Консультация эндокринолога /

Правильно ли назначено лечение? Что можно кушать при териотоксикозе, чтобы не повышалось давление ? — вопрос №357925

3671 просмотр

Заболела мама, женщина 63 года, рост 163 см, вес на данный момент 65 кгДиагностировано заболевание щитовидной железы: Териотоксикоз манифестный, болезнь Грейвса.
Анализы: Т3 13,95
Т4 72,8
ТТГ 0,01 -0,005
АТ к рецептору ТТГ 12,91
АТ к ТПО 26
принимает препарат Тиамозол 25 мг в сутки (15 утром и 10 в обед)
Гастроэнтеролог: прошла лечение от гастрита и панкреатита, так же принимает Креон и эскнсеале , так как диагноз стеатогепатит минимальной степени, фиброз f1-f-2

По кардиологии диагноз: атеросклеротическая болезнь сердца с нарушением ритма, параксимальная форма фибрилляции предсердий, Эссенциальная гипертензия (первичная) 3 стадия , риск 4

По назначению кардиолога-аритмолога принимает сейчас Парфенон 3 раза в сутки по 1 таблетки
Элеквис 2 раза в сутки по 0,5 таблетки
Кодиратон 1 таблетка утром

Приступами Повышается давление от 150 до 200 , пульс повышается более 100 до 120 ранее до 148 уд. в минуту.

Болезнь активно проявилась с сентября 2020 года, мое наблюдение мама сильно похудела на 8 кг, лицо бледное , зрачки желтоваты, внешне очень постарела и руки и кожа сморщилась , из пышущей женщины превратилась в худую бабушку. Подскажите пож-та как вылечить маму , как обрести прежний вид . Из -за приступов давления и назначенной диетой перестала кушать . Раньше увлекалась полуфабрикатами , жирным, жаренным, сладким. Сейчас толком ничего не ест.
Примерный рацион на день: утром овсянка на воде, в обед «суп» бульон на говядине или индейке Морковка , картошка и то бывает без картошки и макароны. , вечером или опять же этот суп или гречка.
Из фруктов ест детское пюре и яблоко и груши.
Внешне складывается впечатление, что человеку не хватает еды и мяса. Но так как из за большого количества приёма пищи или какого то продукта повышается давление и пульс, то мама боится есть, например после того как съела пельмени поднялось давление.
Так же запретили есть йодо содержащие продукты. А йод содержится в большом количестве продуктов.

подскажите пожалуйста как можно питаться правильно при териотоксикозе , какие продукты, блюда можно есть, чтобы не повышались гормоны и давление с учётом сопутствующих заболеваний? И правильно ли назначено лечение ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер! В рекомендациях гастроэнтеролога четко написано о рекомендациях по диете. Исключите грубую (сырую редьку, морковь ...) пищу, жирные продукты. насчет полного исключения иода - не стоит так глубоко разбираться. Естественно, нежелательна морская рыба и морепродукты, фейхоа. Но ведь и употреблять их ежедневно тоже нереально. Соленое пусть ограничит, чем меньше соли,тем лучше. Приготовленное на пару, отварное , тушеное - можно практически все, но нежирное. Кстати, сладкое исключите, у мамы преддиабет, нарушенная толерантность к углеводам, судя по гликированному гемоглобину 6,2%
Клиент
Елена, спасибо, а есть ли какое меню для диеты , например те же пельмени допускается кушать при заболевании печени и ранее гастрите при териотоксикозе , вообще полуфабрикаты ? И можно ли витаминные комплексы пить ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
пельмени - лучше с нежирным мясом ( домашние) Полуфабрикаты - не рекомендую. Витаминные комплексы нежелательно пока, все необходимое есть в рекомендациях. Добавлю: желательно месяц принимать препараты магния ( магнеВ6, магнерот, панангин)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Особой диеты при тиреотоксикозе нет. Исключают я продукты, в составе которых большое количество йода- йодированная соль, морская рыба, морепродукты, морская капуста, фейхоа. Все остальное есть можно, со снижением количества соли в употребляемой пищи. Соль может влиять на повышение давления, поэтому лучше домашние полуфабрикаты, в которых Вы знаете сколько соли. Придерживайтесь диеты, рекомендованой гастроэнтерологом. При тиреотоксикозе каких-то особых ограничений, кроме йода нет
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1.Тирозол нужно будет принимать не менее 1,5 лет. Контроль дозировки по уровню св.Т4 крови. ТТГ будет очень долго снижен, а вот св.Т4 будет быстрее снижаться. Уже прошло более месяца, пора сдать кровь на св.Т4 Состояние будет улучшаться постепенно, где-то через 3-4 мес перестанет уходить вес и станет полегче.
2. Повышен немного Гликированный гемоглобин. нужно исключить сахар из пищи и периодически контролировать глюкозу крови. Метформин можно назначить после нормализации проблем с желудком. Он поможет нормализации сахара крови. Но возможно и повышение сахара на фоне тиреотоксикоза.
3. В анализах увидела снижение калия. нужны препараты калия, например панангин 1 т 3 р в день 1 мес.
4. Повышены печеночные ферменты. Урсосан курсами поможет улучшить функцию печени.
5. Питание соблюдайте то, которое назначил гастроэнтеролог плюс исключение сахара. Никакой особой диеты при тиреотоксикозе нет. Исключить йодированную соль. По поводу полуфабрикатов, в низ добавляют очень много соли, для лучшей консервации, поэтому они могут повышать давление. лучше их исключить.
6. Увидела несколько повышенный кальций крови. Сдать кальций ионизированный и Паратгормон.
Клиент
Наталия, здравствуйте, повышен кальций потому , что много кальция в организме ? Мама почти 2 месяца молочку не ест, странно почему он может быть повышен
Эндокринолог, Сомнолог
Это не из-за питания. нужно понять, почему он повышен, поэтому сдать паратгормон и кальций ионизированный.
Клиент
Наталия, поняла, спасибо . Подскажите ещё пожалуйста, а может ли повышаться давление и пульс если мама плохо или мало ест ? Не могу проконтролировать ее питание .
Можно ли принимать омегу 3 и вообще витаминные комплексы? Кардиолог почему то запретила витаминные комплексы, рекомендовала кушать больше орехов.
можно ли с проблемами гкт кушать апельсины вчера меня Мама спросила про апельсины, я не знаю, что ей ответить, можно ли при таких заболеваниях апельсины?Гастроэнтеролог гастрит панкреатит установил.
Так же я маме советовала принимать валериану , но толку нет все равно раздражается (живет с бабушкой, ее Мама 85 лет и у бабушки начинается потеря памяти и деменция) и мама может часто от этого нервничать .
В стационар для лечения (хотя скорая при приступе с высоким давлением и пульсом , направляет на лечение в стационаре) врачи не советуют так как ковид.
Но как вылечит маму удалено , я не понимаю. Очень много вопросов касающиеся питания, то на рис повышается давление, то на пельмени, то съела кукурузную кашку давление повышается . Мясо есть не хочет, говорит тяжело его жевать , только бульон ест. Выглядет очень истощённой. Боюсь потерять маму.
Есть ли какая то тактика лечения и питания, чтобы все нормализовалось ?
Может быть все таки есть какое меню или народные средства , травы , везде пишут про расторопшу, что она хорошо помогает при сбое в работе щитовидной железы, но в тоже время есть пробочка с воздействием на психику. Заменит ли Панангин приём валерианы или пустырника ?
Извините за такое количество вопросов, в растерянности , у самой маленький ребёнок и не могу много времени уделить маме, но очень хочу помочь справиться с этой болезнью. К врачам на очный приём очень сложно попасть сейчас. Планируем в ближайшие дни сдать анализы на гормоны и гликимированный гемоглобин.
Эндокринолог, Диетолог
Травами щитовидную железу не вылечить. Апельсины и мандарины пока рановато, из-за панкреатита лучше подождать. Давление повышается не от продуктов, а от неправильно подобранной терапии. Что мама принимает от давления?
Принятый ответ
Клиент
Елена, По назначению кардиолога-аритмолога принимает сейчас Парфенон 3 раза в сутки по 1 таблетки
Элеквис 2 раза в сутки по 0,5 таблетки
Кодиратон 1 таблетка утром

При приступе повышения давления 160 и выше капатен
Эндокринолог, Сомнолог
Питание не повышает давление, только если соленое. Нужно отрегулировать терапию препаратов от давления. Кодиротон однократно мало, второй препарат Напишите верное название- пропафенон или пропанорм?
С щитовидной железой все просто, принимаете тирозол и функция нормализуется постепенно. Если нет аппетита, то это нетиреотоксикоз виноват, а панкреатит и гастрит.
Клиент
Наталия, пропанорм действующее вещество ПРОПАФЕНОН
Если в отсутствии аппетита виноват гастрит панкреатит, можно ли пить травяной сбор фитогастрал там содержится солодка, ромашка , мята перечная листья, укроп пахучий , аира корневищ , можно ли его пить при териотоксикозе , проблемах с печенью и гастрите, панкреатите , и при повышающемся давлении, спасибо вам за ответы
Эндокринолог, Сомнолог
кодиратон какая доза? Можно добавить Диротон 1 т плюс ко всей терапии.
Клиент
Наталия, кодиратон 10/12,5 мг утром , не опасны ли таблетки в таком количестве ?
Эндокринолог, Сомнолог
Опасно повышение давления, а не таблетки.
Клиент
Наталия, а фитогастрол можно принимать ?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Радикальное лечение ДТЗ обсуждали?
Клиент
Валерий, здравствуйте, нет пока такий предложений от врачей не было
Эндокринолог
Учитывая данные вероятность развития иммунологической ремиссии на фоне тироститиков очень низкая
Клиент
Валерий, почему вы считаете, что низкая вероятность ремиссии ? Вы рекомендуете радиойод или операцию ? Если операция то с такими сопутствующими заболеваниями можно ли делать операцию и как после неё восстанавливаться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густая кровь
23 июля 2023
Никита, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Прием препарата после беременности
7 февраля 2024
Вера, Тула
Вопрос закрыт
Давление , помутнел глаз
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диастолическая дисфункция миокарда 1 типа
10 октября 2024
Элиза
Вопрос закрыт
Шунтирование, лежачая
25 октября 2024
Гармаева Эржэна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена