Что вас беспокоит?
Понижается сахар, замена гликлазида форсигой
Здравствуйте.У мамы диабет 2. Пила метформин 500 утро/вечер. В 12-13 часов гликлазид. На ночь колола левемир 9 единиц. Пять дней назад ночью сахар упал до 3; подняла сладким до 5,5 и легла спать. Утром сахар был 7,0, так же выпила гликлазид и метформин. Днём сахар был 10-11 . На ночь укололи меньше инсулина (8 ед). Через день сахар утром понизился до 5,0 ; стала колоть вечером 7 ед левемира. Утро следующего дня 6,9, ещё померили перед сном был 14, укололи 7 ед и ночью сахар упал до 6,1( замерила в 2.30), выпила сладкого и легла спать( это было вчера) Сегодня утром сахар 5,7, НО гликлазид заменила форсигой 10мг( выпила ее после через 1,5 часа после завтрака и метформина 500мг ), потом хорошо перекусила и через 2часа сахар был 5,7( такого сахара днем никогда не было). Через 2 часа после обеда сахар 8,3… Это форсига так снизила сахар? Нужно ли на ночь колоть левемир? Уже боимся ещё большего понижения. Какие причины могут быть такого понижения сахара? Подскажите, пожалуйста, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Правильно заменили гликлазид форсигой, от гликлазида есть риск получения гипогликемии, от форсиги такого не бывает. Продолжайте принимать препараты и инсулин оставить так же. Натощак сахар у вас должен быть не выше 7.5, через 2 часа после еды не выше 10. Падение сахара может наблюдаться при почечной недостаточности, сдайте кровь на креатинин, ещё на билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, гликированный гемоглобин
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приема гликлазида возможны гипогликемии (низкий сахар), особенно если пропускается прием пищи (форсига не вызывает гипогликемию).
Цели:
1) сахар натощак от 4 до 8.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды от 4 до 11.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 8.0%
У человека с сахарным диабетом гипогликемия фиксируется при сахаре менее 4.0 ммоль/л.
"Нужно ли на ночь колоть левемир?" - вы можете попробоваться отказаться от инъекций длинным инсулином на неделю, через неделю сделать выводы (достигаются или нет целевые уровни сахара без инъекций инсулином).
Принимайте форсигу 10 мг утром (препарат выводит сахар с мочой, поэтому необходима тщательная гигиена) + метформин 1000 мг вечером.
Александр Юрьевич, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20239 ответов
- 22 Августа 202512 ответов
- 21 Февраля 24 ответа
- 14 Апреля 31 ответ