Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №358008

Что вас беспокоит?

Пневмония температура 38,3, до этого не было

Муж лечится 3 недели, изначально температура 38, слабость, ломота (принимал 7 дней Азитромицин 500) далее сделали КТ двусторонняя пневмания, 13% поражения легких (лечение вот уже 11 дней 500 левофлоксацин +500 кларитромицин). Температуру сбили Метипредом по схеме от 6таблеток в день до 1 таблетки в день ( неделя приёма) + на протяжении всего времени витамин С 1000, цинк, витамин д 2000, эликвиз 2,5 2 раза в день, линекс, ацц 600. Кашель сухой, макрота не отходит. Сегодня (12 день лечения) опять поднялась температура 38,3, сухой кашель, слабость, уже не знаю что делать Сатурация 94-95 на протяжении всего лечения

29 Ноября 2020·Просмотров: 371·Елена

Здравствуйте. Пневмония может быть без мокроты. Пугаться не стоит. Замените ацц на микстуру синекод. И нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция( бактериальная инфекция), коагулограмму на фоне приема эликвиса. До анализов температуру выше 38.5 снижайте парацетамолом. Левофлоксацин продолжайте до 7 дней. Ази/кларитромицин пора отменить. Сейчас -Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. +дых.гимнастика.

Юлия, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан резкий скачек температуры? После метипреда ( с первого дня приёма ) было 36,6 .. и вот 38,3 снова

Чтобы сказать точно, нужно посмотреть анализы. Гормон с антибиотиком естественно снизили температуру. При отмене она возросла.

Юлия, спасибо, сегодня сдали анализы, надеюсь завтра удасться прикрепить результат

Как будут, сразу прикрепите

Юлия, загрузила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

По анализу бактериальная инфекция

Юлия, как же так ( он же пил антибиотики и все равно прикрепилась.. подскажите, чем можно лечить с учётом что мы уже пропили курс антибиотиков?

Юлия, прокальцитонин 0,03 пришёл результат

Елена, зачем Вы меня тогда спрашиваете, если Вам не нравятся мои ответы? Вы не все анализы в 2 ночи прикрепили

Юлия, они постепенно приходят из лаборатории инвитро, как получаю так сразу прикрепляю

Принятый ответ

Исходя из двух анализов можно сказать, что изменения в оак - остатки бактериальной инфекции, которую Вы уже пролечили убойными дозами антибиотиков. Кровь не может в мнгновение ока восстановиться. Поэтому важна оценка сразу всех анализов вместе.

Добрый день! Учитывая, что температура сохраняется на такой мощной терапии рекомендую добавить дексаметазон 4 мг 2 раза а в день внутривенно, при отсутствии эффекта-госпитализация

Здравствуйте!
Вам нужен осмотр доктора, сделать КТ - контроль - чтобы понимать какой объём поражения лёгочной ткани на данный момент.
Если предложат госпитализацию соглашаться.
По возможности общий анализ крови + С - реактивный белок, коагулограмму - для решения вопроса о дальнейшем пролонгировании антибиотика и антикоагулянта.
Изначально неправильно было назначать 2 антибиотика из одной группы (Азитромицин и Кларитромицин).
Хронические заболевания есть у мужа? Сахарный диабет?

Анна, антибиотик был сначала Азитромицин ( только) , далее 14 дней левофлоксацин и кларитромицин вместе, сегодня сдали анализ крови, завтра постараюсь прикрепить результаты

Поняла Вас, все равно нецелесообразно после Азитромицина назначать Кларитромицин, к последнему уже наверняка была резистентность. Это одна группа - макролиды.
По результатам анализов пишите.

Анна, загрузила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте!
Посмотрела, признаки бактериальной инфекции: лейкоцитоз, повышены нейтрофилы.
Температура сейчас какая?

Анна, получила прокальцитонин 0,03 .. прикрепила результат
температура 37

Прокальцитонин в норме - значит бактериальной инфекции на данный момент нет. Она у Вас была, но Вы ее успешно пролечили антибиотиками. По анализам скорее всего остаточные воспалительные изменения и ориентироваться нужно на клинику.
Антибиотик больше не требуется, температура снизилась до субфебрильных цифр.

Обильное щелочное питье - минеральной воды Нагутская или Славянская 2 л в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.

Анна, спасибо! Через сколько пересдать клинический анализ крови тогда лучше чтоб посмотреть динамику улучшения?

Принятый ответ

Общий анализ крови пересдать через неделю для контроля динамики.

Анна, спасибо!

Здравствуйте Елена. Антибиотики не действует на вирус, поэтому температура. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, спасибо, врач предложил пропить 3 дня Нимесил по 1 пакету в день, насколько это разумно в нашей ситуации?

Елена, можно, если прочитаете внимательно состав анвимакса, то поймете преимущества. С уважением.

Здравствуйте. Учитывая, что с самого начала стали лечить антибиотиком, когда температура была обусловлена вирусным поражением лёгких, то сейчас новый подъем температуры - это скачок из-за присоединения бактериальной инфекции. Нужно сдавать анализы крови, и менять антибиотик теперь. Так как уже и азитромицин и Левофлоксацин 10 дней получал, то теперь только уколы цефтриаксона остаются по 1 грамму 2 раза в день 7дней

Ирина, спасибо, сегодня сдали анализы, завтра надеюсь подучить результаты, прикреплю сюда

Хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.