Пневмония температура 38,3, до этого не было — вопрос №358008

Question

Пневмония температура 38,3, до этого не было — вопрос №358008

Елена

340 просмотров

30 ноября 2020

Муж лечится 3 недели, изначально температура 38, слабость, ломота (принимал 7 дней Азитромицин 500) далее сделали КТ двусторонняя пневмания, 13% поражения легких (лечение вот уже 11 дней 500 левофлоксацин +500 кларитромицин). Температуру сбили Метипредом по схеме от 6таблеток в день до 1 таблетки в день ( неделя приёма) + на протяжении всего времени витамин С 1000, цинк, витамин д 2000, эликвиз 2,5 2 раза в день, линекс, ацц 600. Кашель сухой, макрота не отходит.
Сегодня (12 день лечения) опять поднялась температура 38,3, сухой кашель, слабость, уже не знаю что делать
Сатурация 94-95 на протяжении всего лечения

Вопрос закрыт

лечение

пневмания

сухой кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 30 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Пневмония может быть без мокроты. Пугаться не стоит. Замените ацц на микстуру синекод. И нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция( бактериальная инфекция), коагулограмму на фоне приема эликвиса. До анализов температуру выше 38.5 снижайте парацетамолом. Левофлоксацин продолжайте до 7 дней. Ази/кларитромицин пора отменить. Сейчас -Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. +дых.гимнастика.

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2020

Клиент

Юлия, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан резкий скачек температуры? После метипреда ( с первого дня приёма ) было 36,6 .. и вот 38,3 снова

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 30 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Чтобы сказать точно, нужно посмотреть анализы. Гормон с антибиотиком естественно снизили температуру. При отмене она возросла.

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо, сегодня сдали анализы, надеюсь завтра удасться прикрепить результат

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 30 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Как будут, сразу прикрепите

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, загрузила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 1 декабря 2020

Невролог, Терапевт

По анализу бактериальная инфекция

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, как же так ( он же пил антибиотики и все равно прикрепилась.. подскажите, чем можно лечить с учётом что мы уже пропили курс антибиотиков?

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, прокальцитонин 0,03 пришёл результат

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 1 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Елена, зачем Вы меня тогда спрашиваете, если Вам не нравятся мои ответы? Вы не все анализы в 2 ночи прикрепили

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, они постепенно приходят из лаборатории инвитро, как получаю так сразу прикрепляю

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 30 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Учитывая, что температура сохраняется на такой мощной терапии рекомендую добавить дексаметазон 4 мг 2 раза а в день внутривенно, при отсутствии эффекта-госпитализация

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам нужен осмотр доктора, сделать КТ - контроль - чтобы понимать какой объём поражения лёгочной ткани на данный момент.
Если предложат госпитализацию соглашаться.
По возможности общий анализ крови + С - реактивный белок, коагулограмму - для решения вопроса о дальнейшем пролонгировании антибиотика и антикоагулянта.
Изначально неправильно было назначать 2 антибиотика из одной группы (Азитромицин и Кларитромицин).
Хронические заболевания есть у мужа? Сахарный диабет?

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2020

Клиент

Анна, антибиотик был сначала Азитромицин ( только) , далее 14 дней левофлоксацин и кларитромицин вместе, сегодня сдали анализ крови, завтра постараюсь прикрепить результаты

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас, все равно нецелесообразно после Азитромицина назначать Кларитромицин, к последнему уже наверняка была резистентность. Это одна группа - макролиды.
По результатам анализов пишите.

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, загрузила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Посмотрела, признаки бактериальной инфекции: лейкоцитоз, повышены нейтрофилы.
Температура сейчас какая?

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, получила прокальцитонин 0,03 .. прикрепила результат
температура 37

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Прокальцитонин в норме - значит бактериальной инфекции на данный момент нет. Она у Вас была, но Вы ее успешно пролечили антибиотиками. По анализам скорее всего остаточные воспалительные изменения и ориентироваться нужно на клинику.
Антибиотик больше не требуется, температура снизилась до субфебрильных цифр.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Обильное щелочное питье - минеральной воды Нагутская или Славянская 2 л в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо! Через сколько пересдать клинический анализ крови тогда лучше чтоб посмотреть динамику улучшения?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Елена. Антибиотики не действует на вирус, поэтому температура. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2020

Клиент

Михаил, спасибо, врач предложил пропить 3 дня Нимесил по 1 пакету в день, насколько это разумно в нашей ситуации?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Елена, можно, если прочитаете внимательно состав анвимакса, то поймете преимущества. С уважением.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 30 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Учитывая, что с самого начала стали лечить антибиотиком, когда температура была обусловлена вирусным поражением лёгких, то сейчас новый подъем температуры - это скачок из-за присоединения бактериальной инфекции. Нужно сдавать анализы крови, и менять антибиотик теперь. Так как уже и азитромицин и Левофлоксацин 10 дней получал, то теперь только уколы цефтриаксона остаются по 1 грамму 2 раза в день 7дней

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо, сегодня сдали анализы, завтра надеюсь подучить результаты, прикреплю сюда

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит Б - здоровое носительство

7 ответов

3 апреля 2020

Аурика, Тверь

Вопрос закрыт

Гастрит и НР

2 ответа

29 апреля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Норовирус у ребенка 4х лет

4 ответа

11 августа 2023

Мария Александровна

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия при беременности

1 ответ

25 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланцова Юлия Алексеевна, 1 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-01T13:38:01+03:00

Исходя из двух анализов можно сказать, что изменения в оак - остатки бактериальной инфекции, которую Вы уже пролечили убойными дозами антибиотиков. Кровь не может в мнгновение ока восстановиться. Поэтому важна оценка сразу всех анализов вместе.