Что вас беспокоит?
Давление, пульс
Здравствуйте, вот уже несколько дней давление держится по вечерам в пределах 140-150 на 60, пульс тоже около 60. Выставлена давно гипертония, принимаю лориста 50 мг и Конкор 2,5 по утрам. Раньше такой разницы не было между систолическим и диастолическим давлением. Обычно давление в пределах нормы, вот и не знаю что делать и на что думать. Экг делала весной, в пределах нормы сказали, узи в прошлом году, тоже нашли только недостаточность митрального клапана 1 степени. Подскажите, что еще проверить и не страшно ли такое давление? Анализы ОАК и биохимия в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, увеличение пульсового давления ( разницы между систолическим ( верхним) и диастолическим ( нижним ) может быть на фоне психоэмоционального стресса.
Так же к повышению пульсового давления приводит повышенная жесткость крупных артерий, что наблюдается при атеросклерозе. ( в таком случае обычно рекомендуют узи сосудов шеи ( бца) .Так же узи контроль (эхо) исключить недостаточность аортального клапана.Контроль оак, ферритина (исключить дефицит железа в организме (анемия) ) и ттг, т3,т4 (нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз)).
Карина Александровна, спасибо за ответ, а пока это все обследую, не опасно ходить с таким давлением?
Большая разница неприятна в плане долгосрочных моментов и указывает на необходимость дообследования, если нет значимых изменений самочувствия -контроль давления и ведение дневника , при необходимости коррекция терапии, ну и конечно исключение выше перечисленных причин .
Карина Александровна, добавила фото узи сердца, сделала узи бца, там норма, по ЭКГ брадикардия
По узи сердца насосная функция сохранена , камеры сердца и клапанный аппарат в норме , физиологичные регургитации , давление в легочной артерии в норме . По узи все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите такая разница между верхним и нижним давлением постоянно или это эпизоды? Всегда измеряете на одной руке? Разница более 60 / мм рт ст это уже не норма,
Для молодых пациентов это не типично. Основные причины которые мы исключаем это пороки сердца и атеросклероз сосудов шеи, головы, рук. Это типично для пожилых пациентов.
Джахбат Нажиюллаевна, раньше такого не было, заметила несколько дней назад, измеряю всегда на одной руке, порока сердца точно нет
Возможно и Конкор причина - если сильно снижаете пульс . Днем ниже 60 не желательно.
Джахбат Нажиюллаевна, Конкор стала пить при тахикардии, пью его уже больше года, вот только эти дни стало низко и давление с большой разницей, постараюсь завтра сделать узи сердца, узи сосудов к сожалению у нас редко делают, но тоже запишусь
Начните записывать давление в дневник и измеряйте на обоих руках - это даст врачу ценную информацию
Джахбат Нажиюллаевна, сдала на гормоны сегодня, вечером узи сердца, завтра БЦА, потом отпишусь, спасибо
Ок
Джахбат Нажиюллаевна, добавила фото узи сердца, сделала узи бца, там норма, по ЭКГ брадикардия
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации обычно назначают проверить гормоны щитовидной железы, а также УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи.
Что касается терапии, то обычно лозартана не хватает на сутки, его используют два раза в день. В такой ситуации назначают лозартан по 50 мг дважды в день.
Алена Германовна, сдала на гормоны сегодня, вечером узи сердца, завтра БЦА, потом отпишусь, спасибо
Алена Германовна, добавила фото узи сердца, сделала узи бца, там норма, по ЭКГ брадикардия
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Поводов для беспокойства нет, у вас всё отлично!
Алена Германовна, спасибо, но давление скачет, значит, наверное, что-то сосудистое? Узи БЦА в норме, не знаю тогда от чего
Нет ли сейчас избытка стресса, тревоги?
Алена Германовна, стресса нет, хронический невроз уже давно, не влиял раньше на давление
БАДы, препараты на постоянной основе никакие не используете?
Алена Германовна, особо нет, омегу иногда пью, при тахикардии иногда корвалол на ночь капель 30, если невроз хронический дает такое, то наверное надо пропить что-то успокоительное, может поможет с давлением, но что не знаю
В таких случаях лучше всего делает подбор невролог или психотерапевт. Потому что многие успокоительные рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Данная разница чаще возникает на фоне атеросклеротических изменений.
Советуем сдать липидограмму, узи сосудов шеи.
Также исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, сдала на гормоны сегодня, вечером узи сердца, завтра БЦА, потом отпишусь, спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера, не переживайте. Подобные цифры давления конечно требуют усиления гипотензивной терапии,возможно развилось привыкание к лозартану и тогда он заменяется например на вальсакор н, принимается 80 мг утром ,с конкорм он совместим
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20182 ответа
- 22 Февраля 20192 ответа
- 15 Февраля 202011 ответов
- 1 Июля 202096 ответов