Что вас беспокоит?
Щелчки в ухе при глотании
Здравствуйте!Чуть больше месяца назад появились щелчки в левом ухе при глотании.Через несколько дней появились и в правом.Потом добавился звон в голове.Был поставлен диагноз:острый двухсторонний туботит.Лечение:лоратадин,риалтрис,синупрет,борный спирт,продувания.Постепенно щелчки в правом ухе стали меньше,но иногда бывают,в левом без изменений.Постоянный звон.Пью гингко-билоба,не помогает.Заметил,что когда едешь на машине со скоростью 100+ щелчков нет,стоит замедлиться они опять появляются.Дней 10 назад появился насморк.Аудиометрия в норме.Подскажите,может стоит повторить лечение?Пропил и проделал курсом,то что назначали.И как продуваться с соплями?Можно ли промыть аквалором ,высморкаться и продуваться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете характерны для евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение от носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Здравствуйте.Отовентом я пользуюсь.Продуваться с насморком после промывки можно?
Да, после того как проведёте туалет носа, очистите нос от слизи.
Дополнительно можно делать пневмомассаж уха, надавливая ладонью на слуховой проход в течение 2 минут в течение дня несколько раз в день.
Камил,я не знал,что под углом спрей нужно использовать.Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Лоратадин и Сингуляр в первую очередь в таких случаях рекомендуют использовать при наличии аллергического ринита
Борный спирт не имеет точки приложения для лечения нарушения функции слуховой трубы, как и все препараты которые используются в ухо
Реалтрис в таких ситуациях является основным препаратом для снятия отека в носоглотке как одной из наиболее вероятных причин нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом что чаще всего сопровождается описанными симптомами
Упражнения в таких случаях в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом рекомендуют использовать чистым и дышащим носом то есть после очищения носоглотки и использование противоотечных препаратов нос (сосудосуживающего препарата при сильном отёке и реалтрис)
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Уточните пожалуйста выполняли ли тимпанометрию для оценки функции среднего уха и давления за перепонкой?
Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте.Тимпанометрию не выполняли.Доктор сказал,что можно ее не делать.Головных болей нет,аллергии и зуда тоже.Анна,звон это нормальное явлении при евстахиите?Когда это вообще проходит?
Анна,с насморком можно продуваться после промывки?
Звон это один из симптомов и проявлений евстахеита, который возникает за счёт возникновения вакуума -отрицательного давления за перепонкой. Звон проходит после нормализации давления за перепонками, то есть на фоне лечения в таких ситуациях
По приложенному результату тональной аудиометрии есть признаки снижения слуха на оба уха на высоких частотах по типу нарушения звуковосприятия- что чаще всего бывает характерно для реакции слуховых нервов и слева также есть признаки наличия костно- воздушного разрыва, который может быть характерен для туботита
Дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию для оценки давления за перепонкой
С насморком допустимо выполнять упражнения для слуховых труб если после промывания нос чистый и дышит свободно
Принятый ответ
Здраствуйте
1. Щелчки при глотании – это проявление дисфункции слуховой трубы: она то открывается, то закрывается не совсем правильно. Часто держится неделями после острого тубоотита.
2. Звон в ушах может быть следствием перенесённого воспаления, отёка трубы или даже сосудистого фактора. Иногда уходит не сразу, а постепенно.
3. Насморк сейчас ухудшает вентиляцию ушей, поэтому щелчки и сохраняются.
По лечению
Повторять весь курс борного спирта и т.п. обычно не нужно. Основное внимание – на восстановление проходимости носа и слуховой трубы:
• Носовые промывания (аквалор, физраствор) – можно и нужно, особенно перед продуванием.
• Сосудосуживающие капли/спрей (например, ксилометазолин коротким курсом) – использовать только при сильной заложенности и именно перед продуванием.
Риалтрис продолжить по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца
• Продувание (по Политцеру или самостоятельные упражнения) – можно делать и при насморке, если предварительно промыли нос и высморкались. Главное – не сморкаться резко в обе ноздри сразу, лучше поочерёдно.
Здравствуйте!Заложенности нет.То есть сейчас надо использовать два вида спрея,один непосредственно перед продуванием,а второй доя лечения?
Да , 2 вида спрея -все правильно
Сергей,не подскажите,почему при езде на машине с большой скоростью,всё нормально?
Вот это очень сложно с чем то связать
Сергей,а насморк пройдет от этих спреев?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 1 дозе 2р/д ,антигистаминные препараты ( такие как Таб.Цетиризин по 1т 1р/д на ночь ) ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо. Также назначаются гормоны (дексаметазон) курсом , так как по тональной аудиометрии имеется нарушения звуковосприятия, поэтому рекомендована консультация сурдолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие проявления действительно могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита,здравствуйте!
А насморк от этих спреев проходит?
Да, данные препараты также рекомендуют при лечении насморка
Маргарита,есть возможность поделать пневмомассаж.Подскажите,сколько нужно сеансов и какие перерывы между сеансами могут быть?
Пневмомассаж рекомендовано проводить ежедневно или через день, курс 7-10 сеансов
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201842 ответа
- 25 Марта 20182 ответа
- 30 Марта 20181 ответ
- 6 Мая 20182 ответа