Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3581445

Что вас беспокоит?

После операции края раны не срастаются

Здравствуйте, у меня аутоиммунное заболевание — болезнь Шёгрена. Принимаю более пяти лет генные, противофиброзные препараты и гормоны. Для уточнения диагноза 9 июня взяли биопсию из лёгкого, на 14-й день сняли швы. Но края раны не срослись. Каждый день делали перевязки с мазью «Левомеколь» и «Офломелид». Рана не срастается. После консультации с торакальным хирургом 29 июля сделали операцию по обрезанию краев раны и повторным наложением швов. Опять перевязывали и обрабатывали каждый день, как рекомендовали. Скоро уже месяц после операции, но рана так и не срастается. Попробовали снять один шов, опять открылась дырка. Что делать дальше, дайте совет. 🙏

Болезнь Шегрена, фиброз лёгких, синдром Рейно.
52 года
28 Августа 2025·Просмотров: 310·Варвара

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана. В такой ситуации рекомендуется взять бак посев из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
До того как придёт результат снять швы, они только поддерживают воспаление, обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Фибрин по возможно удалить у хирурга, чтобы рана стала почище.
Прием таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации. Подбор антибиотика после анализа
Здоровья Вам

Принятый ответ

Добрый день!

Рана не заживает, так как, есть инфицирование. Пока будет поддерживаться воспаление в ране, она не заживет. Необходимо обратиться к хирургу для регулярных перевязок, убрать несостоятельные швы и взять бак.посев из раны (с целью дальнейшей антибактериальной терапии). В настоящий момент рекомендуется: обрабатывать рану раствором хлоргексидина или мирамистина, в рану гель пронтосан.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаления в ране, налеты фибрина, некротические ткани.
Нужно обратиться хирургу повторно. Рекомендуется иссечь некротические ткани, налеты фибрина. После делать перевязки с раствором лавасепт, гелехит, альгинатной повязкой.
После очищения раны рекомендуется наложение вторичных швов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально рана выглядит инфицированной❗
Швы в текущей ситуации, однозначно, надо убирать — обращайте очно к врачу-хирургу.
+ нужно брать посев отделяемого из раны на флору и её чувствительность к антибиотикам.
Здоровья Вам ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте! В этом виде рана уже не срастется, края ее покрыты фибрином и частично - некрозом (нежизнеспособными тканями). Швы в данной ситуации уже не помогают, а ухудшают ситуацию, так как они тоже инфицировались, их нужно убрать.
В таких случаях помимо местного лечения необходим прием антибиотиков, чтобы не ошибиться с выбором антибактериального препарата, необходимо произвести бакпосев отделяемого. Также рану нужно «почистить» убрать все омертвевшие ткани. В зависимости от того, как будет выглядеть рана после обработки, нужно будет подбирать средство для перевязок, пока можно накладывать раствор бетадина .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.