Что вас беспокоит?
Анализы, показан ли прием препарата
Добрый день, мужчина 28 лет, при прохождении мед. Комиссии уже несколлко лет повышены показатели гормонов. В этот раз сдал 19.08. Повышен ттг, обследования ( прилагаю) назначили эутирокс, выпил сегодня 1 раз, сейчас пришли повторные анализы, на что врач сказал, можно пока не пить лекарство, а пересдать анализ через 2 месяца. Подскажите пожалуйста, как правильнее поступить? Что можно сказать по анализам. + к этому назначили гептрал, показан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при ТТГ более 10
То есть показаний к терапии тироксином (эутироксом) на данный момент нет. Достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
По узи объем железы в пределах нормы.
Антитела так же в норме, что говорит о низком риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем
Повышены печеночные показатели. В таком случае прием Гептрала оправдан. Обычно его рекомендуют к приему в течение 10-14 дней.
По этому поводу будет нужна консультация профильного специалиста - гастроэнтеролога
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при ттг выше 10, эутирокс вам не показан, на ттг сдайте через 2 месяца, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс и риск развития гипотиреоза в будущем. Можно сдать кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Гептрал можно принимать, консультация гастроэнтеролога
Ленар Равилович, а если сегодня выпил одну таблетку, можно просто больше не принимать и все? Ничего не будет из-за однократного приема и отмены?
Ничего не будет конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая пол, небольшое повышение ТТГ, нормальные антитела, обычно лечение до ТТГ 10 не проводится, а только наблюдается. Поэтому лечение в данном случае не показано.Только контроль ТТГ через 6 месяцев, а также контроль ферритина сейчас. Что касается гептрала, то он не имеет доказанной эффективности. В данном случае лучше понять причину повышения печёночных ферментов (приём препаратов, алкоголь, жировая инфильтрация и т.д.) и лечить уже причину.
Дина Михайловна, ничего не будет, если сегодня выпил первую таблетку? Можно просто не продолжать?
Ничего не случится, дозировка маленькая, можете просто не продолжать и все.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют. Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. При возможных дефицитах и восполнении ТТГ может придти к норме. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли уровень ферритина и витамина д3 ранее?
Приём Гептрала возможен, дополнительно проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес. Показаний для приема тироксина нет.
Печеночные показатели повышены (АЛТ, АСТ). Это является показанием для назначения гептрала. Рекомендована консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20249 ответов
- 5 Июня 202410 ответов
- 6 Августа 202411 ответов
- 13 Августа 20243 ответа