Что вас беспокоит?
Скачки давления и пульса
Здравствуйте, с прошлого года начали беспокоить скачки давления и пульса. Вернее сначала поднимался пульс а позже и давление, спасалась бисопрололом. У меня моë нормальное давление около 105/65 и пульс 70, а скачки были то чуть больше, то чуть меньше, но при малейшем изменении ощущался озноб и как ком в горле. В июле сдала анализы, они показали инфекцию мочевыводящих путей. Я еë пролечила, в первую неделю лечения я чувствовала себя отлично, всё нормализовалось и пульс и давление. Но по окончании курса, всё вернулось. Я повторно сдала анализы и прошла УЗИ почек и мочевого пузыря. И пока к врачу нет возможности попасть, но вроде бы анализы улучшились, но сегодня опять скакнуло давление 119/74 при пульсе 94. Я уже думала нашла причину, а получается нет. Хотелось бы услышать мнения специалистов. Результаты анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся, СНАЧАЛА ищем причину высокого пульса: кровь на железо, ферритин, витамин Д и Ттг, Т3, Т4
Две самые частые причины пульса и давления у дам молодого возраста: патология щитовидной железы и латентный железодефицит ( нормальный гемоглобин, но низкие запасы железа)
Пока для коррекции пульса эпизодически ивабрадин 5-10 мг, в после уточнения причин - уже решать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию ("... скачки давления и пульса...") и результатам анализов (снижение лимфоцитов) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пиелоэктазия обеих почек - почечные лоханки расширяются от скопления в них мочи. При пиелоэктазии - рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-35 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Ни в коем случае не терпеть если хочется в туалет: при первом же сигнале – надо идти в туалет и опорожнить мочевой пузырь. В моче лейкоциты, эритроциты, бактерии - в таких случаях рассматриваем приём уроантисептиков или уроантибиотиков. Предполагаю что это и есть причина повышения давления: затруднение оттока мочи из почки может приводить к нарушению функции почек и накоплению лишней жидкости в организме, это в свою очередь повышает артериальное давление: скопление избыточной жидкости может быть причиной повышения А/Д. В почках вырабатывается гормон ренин, он запускает систему, влияющую на тонус сосудов и объем крови. Когда давление падает, почки, а именно юкстагломерулярный аппарат- высвобождают ренин, активируя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая повышает давление. ОАК: снижение гемоглобина, это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры регулярно кушать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, я приложила анализы до лечения и после. Повторные анализы улучшились, но теперь у меня стала разница между верхним и нижним давлением маленькой, 30-20-15, бывает по разному, но чувствую себя плоховато. Пульс 74 примерно. И осталось частое мочеиспускание. Лечила почки антибиотики и Канефрон. На УЗИ сказали, что пиелонефрит скорее всего перешёл в хроническую стадию, что делать? У врача больше не была,далековато живём.
попробуйте для лечения почек рассмотреть препарат Цистон до месяца прием.
Михаил Николаевич, дело в том что когда я начала принимать антибиотики Левофлоксацин, 500мг мне сразу полегчало,нормализовалось давление и пульс, я прям ожила. На 3 день заболел желудок, я снизила дозировку на 250мг в день. И на 7 день, всё вернулось опять. Можно ли пропить ещё курс антибиотиков? Плюс Цистон. Хотя я переслала анализы,бактерии не обнаружены, а симптомы вернулись.
Левофлоксацин не антибиотик, это фторхинолон антибактериальное средство, можно попринимать плюс Цистон. На Левофлоксацин внимательно почитайте в инструкции побочные явления.
Михаил Николаевич, а то есть можно повторить Левофлоксацин, сколько дней?
до недели, только следите за стулом
Михаил Николаевич, вот сейчас померила давление 104/81 пульс 91, ощущаю ком в горле, и начинает болеть голова, и немного побаливает левая почка.Некомфортно в общем, что можно принять для облегчения состояния?
желательно ингаляция в первую половину дня до 18-00
Михаил Николаевич, ингаляция чем?
с физраствором, при сильном кашле с препаратом Пульмикорт
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы. Нужно установить причину: истинная или зависимая
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20196 ответов
- 15 Июня 20201 ответ
- 16 Октября 20205 ответов