Что вас беспокоит?
Головные боли, шум в ухе, повышенная температура.
Уже три года у меня постоянные головные боли, шум в ухе, усталость, головокружение, температура 37-37.4 . Мрт мозга и сосудов мозга хорошие, шапочка хорошая, УЗИ сосудов шеи норм, все везде хорошо, анализы в норме. На кт височных костей: признаки двухсторонего отосклероза. У лора раньше была, ничего не нашли, всё хорошо, невролог назначила антидепрессанты, даже не объяснила что куда зачем. Я их не стала пить, боюсь синдрома отмены и что после их приёма всё вернётся, была практически потеря сознания, в мае, моментами не помню что происходило, на скорую приехали, померяли сахар , он был 6, давление 90/60 (оно у меня всегда такое), сказали отдохнуть. Я устала лежать ,нет сил ни на что, обезбол пью много , больше 8 дней в месяц, многие препараты уже не помогают, недавно были уколы, магнезия мовалис и Комбилипен. Лучше не стало. Это уже не первые уколы. Ещё болит шея. Мрт шейного ещё не готово. На рентгене остеохондроз до первой стадии. Я понимаю что надо двигаться и зарядку делать но мне трудно передвигаться, подняться на первый этаж тяжело, головные боли усиливаются, дыхание тяжелеет, голова кружится, бывает даже от того что повышаю голос боль усиливается, в стороны поворачивать больно, болит в области лба, от виска до виска, сон плохой, часто просыпаюсь, пью триптофан утром и на ночь, эффекта не заметила. Подскажите, пожалуйста, помогут ли антидепрессанты? Может с ними ещё что то принимать, или может вообще без них возможно обойтись
Здравствуйте!
Если на фоне приема симптоматических препаратов у вас нет стойкой положительной динамики , то в таких случаях рекомендуют прием антидепрессантов , в данной ситуации подошли бы АД группы СИОЗСн , так как , за счет блокады обратного захвата норадреналина, они обладают обезболивающим эффектом , к данной группе антидепрессантов относятся венлафаксин и дулоксетин. У венлафаксина дополнительно есть стимулирующее действие за счет влияния на дофамин, который отвечает за волю, удовольствие. Венлафаксин есть в форме капсул и таблеток, у капсул период выведения длительный, поэтому его рекомендовано принимать 1 раз в сутки , как правило не дает синдром отмены. Эффективные дозировки венлафаксина 75-375 мг/сут, у дулоксетина 30-120 мг/сут.
Если дополнительно беспокоят нарушения сна, то в таких случаях могут назначить миртазапин - он усиливает действие антидепрессанта венлафаксина, дополнительно обладает снотворным эффектом.
Здравствуйте, назначил невролог венлафаксин 37.5 один раз в день вечером на 3 месяца. Поможет ли мне такая дозировка?
Это очень низкая дозировка , обычно прием венлафаксина рекомендуют начинать с 37,5 мг , затем дозировку наращивают по 37,5 мг каждые 7 дней до индивидуальных дозировок , обычно эффективны средние терапевтические дозировки , допустим 150 мг/сут. В таблетках дозировку делят на 2 приема, принимают , допустим, по 37,5 утро и 37,5 вечер
Вот я и думаю что будет ли толк от такой дозировки. Ещё я боюсь побочек. Можно ли ослабить их если принимать какой нибудь препарат дополнительно? На начале приёма антидепрессантов
Да, дополнительно в период адаптации к антидепрессанту назначают транквилизатор (противотревожный препарат), допустим стрезам, атаракс, тералиджен , феназепам или грандаксин , благодаря чему минимизируются побочные эффекты при заходе на антидепрессант. Также при переводе на дозировку 75 мг венлафаксина можно перейти на капсулы данного препарата , они есть в дозировках 75 и 150 мг , в капсулах препарат как правило лучше переносится и принимать можно 1 раз в сутки (утром или вечером)
Атаракс подскажете как принимать и в течении сколького времени?
Обычно прием рекомендуют начинать с 1/2 таб вечер , если препарат не вызывает сонливость в течение дня, то его можно принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки , курс лечения 3 недели , затем постепенная отмена по 1/2 таб каждые 2-3 дня.
Поняла. Спасибо!
Рада была помочь, будьте здоровы!
Если я нажму принять ответ, диалог с вами закроется?
И удалится?
Закроется, но не удалится, вы сможете в любой момент зайти и прочитать рекомендации по данному вопросу.
А можете пожалуйста ещё написать схему приёма и дозировки венлафаксина и продолжительность приёма
Обычно прием рекомендуют начинать с 37,5 мг утром или вечером, затем дозировку наращивают по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 150 мг/сут , допустим схема приема может быть такой:
1-7 день 37,5 утро
8-14 день 37,5 утро и 37,5 вечер
15-21 день 75 утро и 37,5 вечер
22-28 день 75 утро и 75 вечер. Затем наблюдаем в динамике 2-4 недели , если болевой синдром по-прежнему сохраняется , депрессивное состояние , то в таком случае рекомендуют постепенное повышение дозировки до 225 мг/сут. Курс лечения минимум 8-12 месяцев с момента улучшения состояния , затем постепенная отмена по 37,5 мг каждые 5-7 дней.
Спасибо большое!
А что со мной может быть такое? У это есть диагноз?
Просто в моем посёлке незнают что это и смотрят как на дуру😀 четвёртый год к ним ползаю со своей больной головой
По описанию вероятнее всего вы описываете симптомы соматоформного расстройства, либо это симптоматика маскированной депрессии.
Я слышала про какой то термоневроз, когда температура тела повышенная, это что то похожее?
Да, если у вас не снижается температура после приема парацетамола, значит вероятнее всего это термоневроз.
Не снижается.
Спасибо
Рада была помочь , будьте здоровы!
А ещё подскажите, пожалуйста, венлафаксин вечером, это во сколько лучше принимать, перед сном?
После ужина , примерно за 2 часа до сна
Спасибо
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без антидепрессантов?
Может быть попить что нибудь полегче? Например фенибут? У него написано в инструкции что он так же помогает при головных болях.
Просто хочется забеременеть, а ждать ещё год... или пролечиться сначала антидепрессантами.... незнаю что делать...
Принятый ответ
Здравствуйте, фенибут это лишь симптоматическое лечение и ,как правило, он не обладает обезболивающим действием, это ведь ноотроп. В таких случаях обычно рекомендуется прием антидепрессантов, затем, после прохождения курса лечения, можно планировать беременность.
Жаль...спасибо
Здравствуйте!
В такой ситуации прием противоболевых антидепрессантов, к которым относятся Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптилин гораздо более безопасный вариант, чем длительный прием обезболивающих препаратов.
Дело в том, что антидепрессанты работают как с эмоциональной частью боли, так и с физической, помимо этого они улучшают сон, повышают активность и работоспособность, улучшают настроение и снижают тревожность. При корректно проведенном курсе лечения и правильной отмене синдром отмены переживается достаточно легко в случае, если он все таки возникнет.
Обезболивающие же препараты проблему не решают и в некоторых ситуациях сами провоцируют абузусные головные боли.
Здравствуйте! Мне назначила венлафаксин 37.5 один раз в день вечером на 3 месяца, будет ли эффект от такой дозировки?
Это очень низкая доза, устойчивый противоболевой эффект Венлафаксин начинает проявлять в дозах выше 112,5 мг, и курс приема должен составлять как минимум 9 месяцев с момента полной стабилизации состояния.
Противоболевой эффект антидепрессанты реализуют за счет действия на норадреналин, Венлафаксин действует на него только с 112,5 мг, обычно хороший противоболевой эффект дает доза 150 мг.
А вот Дулоксетин действует на норадреналин уже с минимальных доз, поэтому если эффект нужен как можно быстрее, в такой ситуации можно выбрать его.
Боже мой... и какой смысл мне его тогда пить в такой дозировке.... и на такой срок... что же делать? Но как я понимаю что мне уже без антидепрессантов не обойтись, потому что лечений было назначено много, как от неврологов так и от терапевтов, уколы были, ничего не помогало.
На самом деле действительно не вполне понятна цель использования низких доз на короткий период времени.
Да, антидепрессант - это не безобидный БАД, но когда обезболивающие препараты не справляются, именно антидепрессанты считаются оптимальным вариантом в виду того, что способны решить целый ряд проблем действием одного препарата.
А после того как я пропью курс, например, месяцев 6 или 9, головная боль не вернётся через короткий промежуток времени?
Нет, если терапия будет проведена корректно, то есть 9 месяцев будут отсчитываться с момента полной стабилизации состояния - полного отсутствия боли, нормальной активности, стабильного настроения.
А в эти 9 месяцев входят последние недели когда нужно снижать дозу? Для более мягкого синдрома отмены
Нет, плавное снижение дозы начинается как раз не ранее, чем через 9 месяцев.
Для Венлафаксина доза снижается на 37,5 мг в неделю,для Дулоксетина на 30 мг в неделю.
А вот напишите пожалуйста схему и дозировки именно такие как нужно
Для венлафаксина
И продолжительность приёма
И можно ли добавить какой нибудь препарат дополнительно на начале для смягчения побочек?
Обычно схема его приема выглядит следующим образом:
1 неделя -37,5 мг утром в таблетках
2 неделя - 37,5 мг утром + 37,5 мг вечером в таблетках
3 неделя - 75 мг утром + 37,5 мг вечером в таблетках
4 неделя - 75 мг утром + 75 мг вечером в таблетках или 150 мг утром в капсулах.
Для облегчения периода адаптации обычно используются транквилизаторы, чаще всего Атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день. По необходимости при хорошей переносимости его дозу допустимо повышать вплоть до 1 таблетки 3 раза в день.
После полной стабилизации состояния транквилизатор отменяют.
Спасибо! Схема отмены похожая? Только в обратном порядке?
Зависит приём таблеток от приёма пищи?
Да, отменяют точно так же, только в обратном порядке.
В виду того, что препарат может иногда вызывать тошноту его лучше всего принимать после еды.
Спасибо большое!
Рада помочь!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без антидепрессантов?
Может быть попить что нибудь полегче? Например фенибут? У него написано в инструкции что он так же помогает при головных болях.
Просто хочется забеременеть, а ждать ещё год... или пролечиться сначала антидепрессантами.... незнаю что делать...
Здравствуйте!
Длительным лечебным эффектом, к сожалению, в таких ситуациях обладают только антидепрессанты.
Жаль...спасибо
Принятый ответ
Как вариант при планировании беременности можно рассматривать Сертралин, но он не работает с болью. Поэтому действительно, кроме Венлафаксина и Дулоксетина вариантов на долгосрочную терапию, к сожалению, нет.
Поняла, спасибо!
Здравствуйте.
Если исключена вощсодная соматическая причина нарушений, а у Вас исключена после многочисленных анализов, тогда говорят о наличии психосоматики (невыясненная причина) и тогда назначается антидепрессант. И чаще всего это эффективно
Здравствуйте! Мне невролог назначила венлафаксин 37.5 один раз в день вечером на 3 месяца
Это начальная только дозировка. Его прием начинают с 37. 5 мг вечером. Далее неделю 37.5 мг 2 раза в день- утром и вечером, далее неделя - 37.5 мг утром и 75 мг вечером, далее - по 75 мг утром и вечером. И оставлять так для начала. А потом оценивать состояние черещ 2 недели
Ну мне вот только 37.5 выписали без повышения на 3 месяца
Не будет же толка от него?
Толк будет только в начале, а потом организм привыкнет к дозе и эффект спадёт
Получается и симптомы вернутся? Или при такой дозировке и сроке пройдут головные боли?
Могут вернуться. Поэтому и необходимо довести до эффективной дозы и выдержать курс приёма, тогда после отмены антидепрессанта будет ремиссия.
Симптомы могут вернуться через какое-то время после полного курса?
К сожалению, могут. Предсказать это невозможно
Поняла
Спасибо!!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без антидепрессантов?
Может быть попить что нибудь полегче? Например фенибут? У него написано в инструкции что он так же помогает при головных болях.
Просто хочется забеременеть, а ждать ещё год... или пролечиться сначала антидепрессантами.... незнаю что делать...
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201712 ответов
- 12 Июля 20182 ответа
- 24 Сентября 201922 ответа