Что вас беспокоит?
Длительная боль в горле
Уже в течении 3 месяцев не проходит горло. Временами то лучше то хуже становится но нет такого что прошло полностью. Сначала ходил к 1 лору, сдал анализы нашли стафилокок. Лор предложила лечиться без антибиотика, то что я принимал : Диоксидин 0.25 - 3 раза в день полоскание горла неделя Тонзелгон таблетки 2т - 3 раза в день в течение 2 недель Полиоксидоний 24 таблетки курс Затем гексализ неделю. После сдал снова анализ на стафилококк и он также пришёл положительный с +++ Назначили антибиотик амоксициллин 875+125. Пропил я его неделю по 2 в день. После этого на приёме у лора сказали что горло чистое и горло должно уже само собой пройти в течении месяца. Нэ Но через неделю в выходной у меня заболело горло так сильно что я еле глотал еду и говорил. Я обратился к другому лору - принимал антибиотик левофлоксацин по 2 табеле в течении 10 дней. Также для живота максилак и омепразол. На ночь гевискон. Спустя 10 дней лечения мне стало лучше, но все равно сохраняется небольшая боль в горле. Что мне делать если боль снова начнёт усиливаться? Пропил в течении месяца 2 курса антибиотика(. Сдал анализы кровь общий и витамины д и ферритин там пришло все в пределах нормы. После такого лечения длительного нужно ли ещё что-то принимать или ждать восстановления без мед препаратов? Сфоткать горло не получается, но вот вчера был на приёме лор врач сказала мне что все хорошо горло чистое. Также в течение 2-3 недель чувствую общую слабость в организме может ли быть это от приёма антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк -это нормальный представитель микрофлоры глотки, который не может быть причиной описанных симптомов и не требует лечения сам по себе, в том числе и применения антибиотика
Вероятнее всего в подобных случаях симптомы со стороны горла имеют отраженный характер, то есть возникают первично в других органах чаще всего такими проявлениями может сопровождаться заброс содержимого желудка в горло, но причиной также могут быть и проблемы с носоглоткой или другие состояния
Чувство слабости это неспецифический симптом который может быть и после применения антибиотиков в рамках проявления их побочных эффектов
Уточните пожалуйста не бывает ли изжоги кислоты горечь в горле? Выполняли ли ЭГДС ранее?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, здравствуйте, все это бывает, фгдс я делал давно, но раньше меня не беспокоила проблема с горлом. Сейчас для живота принимаю омепразол 40 мг раз в день и гевискон на ночь.
Омепразол или аналоги в таких ситуациях под контролем гастроэнтеролога рекомендуют применять длительными курсами как правило не менее трёх месяцев для достижения контроля над глоточными проявлениями рефлюкса.
Рефлюксаная болезнь может проявлять себя не только симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, но и может сопровождаться исключительно глоточными симптомами даже без типичных проявлений изжоги кислоты или горечи в горле и может быть основной и единственной причиной описанных симптомов
Для зева патогенным является только пиогенный стрептококк который в приложенном мазке не выделен
Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни? Не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевнаевна, нос переодически заложен то левая то правая ноздря, а аллергии вроде бы нет
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа, которая может быть первичной причиной реакции горла
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, хорошо буду пробовать, а если слабость есть можно начать принимать ингавирин 90?
Ингавирин в таких ситуациях как правило не имеет точки приложения для купирования симптоматики слабости
Если есть выраженная слабость и общей недомогание, то в таких случаях может быть рекомендовано использовать ибупрофен или нимесулид до трёх раз в день
Анна Юрьевна, а что мне делать если горло начнёт сильнее болеть? Даже сейчас уже больно глотать немного
В таких случаях местно может быть рекомендовано использовать для полоскания раствор Оки или кетопрофен лор до 2 раз в день
Запишите по возможности на видео состояние слизистой оболочки глотки и миндалин прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, хорошо, завтра постараюсь записать видео как получится
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк – это условно-патогенная Флора, данная бактерия в норме обитает на слизистой оболочки лор органов и как правило не вызывает воспаление зеве, это не причина описанных симптомов
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, бывают такие ощущения, но сейчас принимаю омепразол + гевискон и соблюдаю диету питания
А как долго вы принимаете данные препараты? Они имеют накопительный эффект
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной описанных симптомов
Антирефлюксную терапию в такой ситуации рекомендовано принимать 2 месяца
Маргарита Александровна, принимать начал не так давно, в течении недели
В такой ситуации рекомендовано продолжать омепразол 2 месяца
Гевискон 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изначально с чем связываете появление проблемы с горлом, после чего все началось?
Желательно прикрепить фото горла для лучшего понимания проблемы.
Чаще всего длительная проблема с горлом связана с воздействием каких-то факторов, например: заболевания носа и околоносовых пазух, заболевания зубов и полости рта, заброс содержимого желудка в горло и т.д.
Золотистый стафилококк в норме живет на слизистой оболочке горла и вряд-ли является причиной боли в горле.
Слабость - неспецифический симптом, скорее всего отношения к состоянию горла, приема антибиотиков не имеет.
Учитывая положительный эффект от последнего курса лечения, возможно симптомы связаны с заболеванием желудка и пищевода, забросом содержимого желудка в горло (ГЭРБ, ларингофарингеальный рефлюкс), так как есть улучшение на фоне приема омепразола, гевискона.
Желательно дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Вероятнее всего необходимо продолжать прием омепразола, но по назначению и под контролем профильного специалиста. Также обычно рекомендуют последний прием пищи не позднее 2-3 часов до сна, ограничить в рационе продукты, которые вызывают появление/ усиление симптомов.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, я даже уже не помню с чего все началось. Появился дискомфорт в горле и в течении 2-3 месяцев уже не проходит.
По желудку у меня и раньше проблемы были но горло не беспокоило раньше. Сейчас принимаю омепразол и гевискон на ночь но особо лучше горлу не становится а только хуже как будто последние дни снова становится
Обычно эффект развивается не сразу.
Для уменьшения боли в горле можно рассмотреть леденцы Тантум Верде или септолете тотал до 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В посеве выделили золотистый стафилококк, который относится к нормальной флоре горла. Патогенным для горла является только лишь пиогенный стрептококк, которого в мазке не выявили.
В таких случаях боль в горле развивается из-за патологии носа, например при искривлении перегородки носа или хроническом воспалении в полости носа или пазухах, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Валерия Александровна, фото отправлю чуть позже. То что вы написали ниже все данные симптомы присутствует, начал принимать омепразол 20 мг 2 раза в день и гевискон на ночь + дзернит в нос
Валерия Александровна, также как будто есть небольшая боль в десне именно а не в зубах
Ожидаем тогда фото горла.
Сколько дней уже принимаете омепразол?
При наклоне головы вниз боль не усиливается?
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20191 ответ
- 25 Октября 201922 ответа
- 29 Ноября 201928 ответов
- 17 Января 20201 ответ