Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3582860

Что вас беспокоит?

Мастопатия

Мне 45 лет, после первых родов стали беспокоить боли в груди, с тех пор прошло 25 лет, прошла и диффузной стадии до резекции мж (слава Богу по гистологии -мастит) в прошлом году. Постоянно обследуюсь раз в год- кровь на гормоны, УЗИ, маммография, таблетки какие только не пила за эти годы, наверно все известные. Но тенденция не идёт на улучшение, а наоборот. Сегодня хотела сдать цитологию выделений из мж, надавила дома и из обоих бурые капелько,раньше всегда были желтовато-зеленые. Просто слезы из глаз полились из за этого. Ближе к осеннему периоду боли перед месячными усиливаются, еще болят подмышечные впадины, как будто ещё и невралгия подключается. Подскажите, можно ли как то вылечиться и не думать постоянно о плохом в перспективе, я о онко.

панкреатит, холецистит, порок клапана легочной артерии
45 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 271·Елена, Тула

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Ваш гормональный фон в целом соответствует возрасту, что говорит о нормальном вхождении в перименопаузу, однако такие симптомы, как боли, невралгия и выделения, указывают на выраженный дисбаланс, который и поддерживает мастопатию.
Учитывая ваши хронические заболевания (панкреатит, холецистит), важно проверить, как печень и желчный пузырь метаболизируют гормоны, так как их функция напрямую влияет на состояние молочных желез.
Я бы рекомендовал сделать мазок-отпечаток выделений для цитологического исследования, чтобы исключить клеточную атипию и получить чёткий ответ, а также обратиться к гинекологу для подбора мягкой коррекции гормонального фона, возможно, растительными препаратами, которые не навредят при ваших сопутствующих диагнозах.
Также стоит обсудить с терапевтом коррекцию диеты для поддержки печени и желчного пузыря, так как их состояние может усугублять проблему.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, а какие анализы надо сдать чтобы посмотреть как печень и желчный пузырь метаболизируют гормоны? Сегодня сдала прогестерон на 22 день цикла, результат 19.

Елена, я бы рекомендовал сдать биохимический анализ крови: печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин) и белковые фракции.
Ваш результат в пределах нормы для этой фазы, это хорошо. Однако хроническом холецистите и панкреатите функция печени часто бывает ослаблена, а именно она отвечает за утилизацию избытка эстрогенов, которые и провоцируют мастопатию.

Дмитрий Валерьевич, в моих прикрепрепленных анализах я часть показателей сдала, Ттг, АЛТ, посмотрите пожалуйста, они в норме? я понимаю что надо сдать чтобы видеть полную картину. Ещё сейчас последнее время очень болит ЖКТ, чувство распирания, урчание, дискомфорта. Колоноскопию делала год назад при схожих симптомах, по результатам все в норме.

Да, я посмотрел ваши анализы — АЛТ (14 Ед/л) и ТТГ (1.70 мЕд/л) действительно в пределах нормы, это хорошие показатели. Однако для полноценной оценки работы печени, особенно на фоне холецистита и панкреатита, важно посмотреть и другие маркеры: ГГТ, щелочную фосфатазу, билирубин и общий белок с альбумином. Ваши текущие симптомы со стороны ЖКТ (распирание, урчание, дискомфорт) очень характерны для обострения проблем с желчным пузырем и поджелудочной, даже если колоноскопия была в норме. Это напрямую влияет на мастопатию, так как нарушенное пищеварение мешает нормальному метаболизму гормонов. Я бы рекомендовал сделать УЗИ брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной, сдать расширенную биохимию крови (печеночный комплекс, амилазу) и обратиться к гастроэнтерологу для подбора терапии, направленной на улучшение функции ЖКТ — это может значительно облегчить и вашу ситуацию с грудью.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на сегодняшний день вас все еще беспокоят боли в молочных железах? Какие есть еще жалобы помимо мутных выделений из сосков? Когда проводили обследования по молчоным железам(узи , ммг), прикрепите , пожалуйста, фото, если есть что-то свежее.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным обследования вероятно признаки доброкачественных изменений молочных желёз на фоне пременопаузальной гормональной перестройки. Гормональные показатели в пределах нормы для возраста, пролактин и функция щитовидной железы не нарушены. В похожих ситуациях рекомендуют дообследование: цитология выделений, маммография (или МРТ по показаниям) и УЗИ молочных желёз. Бурые выделения требуют исключения внутрипротоковой папилломы — это стандарт.
При исключении онкопатологии лечение симптомов мастопатии сводится к коррекции образа жизни (ограничение кофеина и никотина, нормализация массы тела), подбору поддерживающего белья, при выраженных болях — приём НПВС курсами. Гормональная терапия (гестагены или комбинированные препараты) может рассматриваться индивидуально, после очной консультации.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте! Маститы не приводят к онкологическим заболеваниям, поэтому, по поводу возникновения онкологического процесса, пожалуйста, не переживайте. При описанных Вами жалобах рекомендуется очный осмотр маммолога, врач, как правило, назначает цитологическое исследование отделяемого из сосков, маммографию и УЗИ, определяет тактику лечения по результатам исследований

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.