Что вас беспокоит?
Кисты яичников
Добрый день. На узи обнаружили кисты на 2-х яичников. Врач узист напугала операцией. Пока попаду к гинекологу вся перенерничаю. Так же сдавала гормоны. Что можете сказать про кисты опасны, какое лечение? В норме ли гормоны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По результатам УЗИ выявлены двусторонние кисты яичников: справа 48×25 мм, слева 51×33 мм. Оценка по классификации O-RADS — 2 и 3, что соответствует низкому риску злокачественного процесса, чаще всего это доброкачественные образования. Наблюдение у гинеколога обязательно, но срочной операции в большинстве случаев при таких данных не требуется — обычно назначается динамическое УЗИ через 6–12 недель для оценки изменений.
Гормональные показатели:
Эстрадиол (478 пг/мл) — чуть выше верхней границы для лютеиновой фазы, но это может соответствовать середине цикла и не обязательно патологично.
ЛГ (6,73 мМЕд/мл) и ФСГ (4,2 мМЕд/мл) укладываются в нормы для фолликулярной фазы.
Пролактин (6,45 нг/мл) также в пределах нормы.
Таким образом, гормональный фон близок к нормальному, серьёзных нарушений не видно. Кисты могут быть функциональными, и при повторном УЗИ часть из них исчезает самостоятельно.
Рекомендуется: вести календарь цикла, повторить УЗИ в первой фазе следующего цикла, при сохранении кист более 2–3 месяцев или их росте рекомендуют рассмотреть дополнительные методы - МРТ с контрастированием, онкомаркёры, консультация онкогинеколога.
Операция обычно требуется только при больших размерах, быстром увеличении или подозрении на опухолевый процесс.
Ара Леонидович, ежегодно прохожу обследование, киста была 2 года назад сама рассосалась. Могут ли эти кисты так же рассосаться? До этого цикл был со сбоем, потом пришел в норме, после него я и сделала узи. Кроме того сейчас на салфетке есть кровенистые как будто разбавленные водой выделения после туалета. И тянет низ живота и поясница как будто должны прийти менструации
Да, такие кисты (O-RADS 2 чаще, чем O-RADS 3) могут рассосаться самостоятельно. Чаще всего у женщин в 40+ лет встречаются функциональные образования, которые исчезают в течение 1–3 менструальных циклов. Двусторонние кисты, которые описаны в вашем случае, по данным УЗИ выглядят как простые (анэхогенные, без внутренней васкуляризации), и именно они чаще уходят без лечения.
Выделения, похожие на водянистые с примесью крови, и тянущие боли внизу живота и пояснице могут быть связаны с приближающейся менструацией или с действием кисты — она иногда даёт такие симптомы.
Ара Леонидович, после после узи как будто опять пошли месячные, но только 18.08 был первый день цикла, то есть сегодня получается 12 день и опять месячные? Это из за кисты или что то другое? Я уже начинаю паниковать, они как будто не прекращаются у меня с 18 августа
Мария, здравствуйте!
Поскольку УЗИ проведено на 11 день цикла, следует повторить исследование на 5-7 день от начала месячных.
Функциональные образования репрессируют самостоятельно, истинные кисты сохраняются. После этого решить вопрос о тактике.
Гормоны в норме, кроме повышенного эстрадиола.
Причиной может быть киста, предшествующее нарушение цикла. Либо расценивать как маркер начала снижения функции яичников. Гормон повторить в динамике.
Елена Александровна, ежегодно прохожу обследование, киста была 2 года назад сама рассосалась. Могут ли эти кисты так же рассосаться? До этого цикл был со сбоем, потом пришел в норме, после него я и сделала узи. Кроме того сейчас на салфетке есть кровинистые как будто разбавленные водой выделения после туалета. И тянет низ живота и поясница как будто должны пидти менструации
Если предшествовало нарушение цикла, то да, кисты могут быть функциональные.
Елена Александровна, после узи как будто опять пошли месячные, но только 18.08 был первый день цикла, то есть сегодня получается 12 день и опять месячные? Это из за кисты или что то другое? Я уже начинаю паниковать, они как будто не прекращаются у меня с 18 августа
Если месячные приходят каждые две недели, или кровянистые выделения имеют беспорядочный характер, первое, с чего начать: гистероскопия с диагностическим высказыванием полости матки для исключения патологии эндометрия.
Кисты могут быть следствием нарушения функции яичников и цикла в целом.
Мария , здравствуйте .
По результатам гормонов : ФСГ, ЛГ , пролактин в норме , эстрадиол повышен ( возможно связано с наличием кист в обоих яичниках , стресс и тд )
По узи малого таза - выявлены кистозные образования в обоих яичника средних размеров , O_RADS 2 и 3 говорит о наличии образований с низким риском малегнизации , менее 10% , т.е это практически всегда доброкачественные кисты .
В данной ситуации рекомендуется контроль узи малого таза через 2-3 цикла на 5-8 день цикла , также рекмендовано сдать анализы крови на онкомаркеры ( СА-125 , НЕ-4 , индекс ROMA ) - стандартная рекомендация при выявлении образований в яичниках.
Далее по результатам контрольного узи , анализов крови решается вопрос о необходимости проведения оперативного лечения.
Инна Анатольевна, после после узи как будто опять пошли месячные, но только 18.08 был первый день цикла, то есть сегодня получается 12 день и опять месячные? Это из за кисты или что то другое? Я уже начинаю паниковать, они как будто не прекращаются у меня с 18 августа
Мария , здравствуйте .
Вполне возможно , что нарушения цикла могут быть связаны с наличием кист в яичниках , либо могут быть связаны с овуляцией . Выделения сейчас похожи на менструальные ?
Инна Анатольевна, добрый день. Нет, они очень скудные могут быть только на салфетке и как будто разбавлены водой. Ирина Анатольевна очень переживаю по поводу кист, подскажите они лопнуть, или еще как то сейчас навредить могут. А вообще есть какое то лечение чтобы они рассосались, или только наблюдение?
Принятый ответ
При таких кистах самое главное , избегать физических нагрузок , киста может "лопнуть " , но бывает это не так уж и часто , при соблюдение ограничений ничего плохого с ними не происходит. Лечения функциональные кисты не требуют , они быстро появляются и также быстро рассасываются . Но необходимо убедиться , что они функциональные , для этого и проводится контроль узи малого таза через 2-3 месяца. Выделения такого характера могут быть связаны и с предстоящей овуляцией
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 26 Марта 202046 ответов
- 5 Апреля 20201 ответ
- 7 Августа 202010 ответов