Ттг и ферритин зашкаливают

Евгений Зимков28 Августа 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение ТТГ (тиреотропного гормона).
Такой результат обычно встречается при декомпенсации аутоиммунного тиреоидита.
Аутоиммунный тиреоидит является хроническим заболеванием, которое, как и любые хронические заболевания, обычно протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Аутоиммунный тиреоидит является наиболее распространённой формой гипотиреоза у женщин.
В подобных ситуациях обычно имеет место накопительная недостаточность дозировки препарата гормон - заместительной терапии.
Либо левотироксина, либо эутирокса.
При отсутствии приёма препарата в подобных ситуациях обычно рекомендуют начать гормон - заместительную терапию.
Для нормализации уровня ТТГ в крови.
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в пределах нормы.
Вы сдали кровь на общий уровень Т3 и Т4.
Однако эти показатели не самые точные.
Гораздо более точно оценить уровень гормонов щитовидной железы в крови можно по результатам анализов на свободные фракции Т3 и Т4.
Поэтому в подобных ситуациях для более точной оценки функции щитовидной железы обычно рекомендуют сдать кровь на свободные фракции Т3 и Т4 (Т3 свободный и Т4 свободный).

2. Обнаружено повышение ферритина.
Ферритин является показателем запасов железа в организме, а также белком острой фазы воспаления.
Поэтому повышение ферритина обычно встречается либо при перегрузке организма железом, либо при наличии воспаления в организме.
Перегрузка организма железом характерна для гемохроматоза.
Гемохроматоз представляет собой наследственное заболевание.
Для исключения гемохроматоза обычно рекомендуют сдать кровь на определение мутаций в гене HFE.
Помимо генетического исследования, в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на другие лабораторные показатели, оценивающие запасы железа в организме.
В частности:
А. Коэффициент насыщения трансферрина железом.
Б. ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови).
В. ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность сыворотки крови)
Г. Гепсидин.
По результатам этих анализов можно исключить избыточное накопления железа в организме.
При лабораторно подтверждённом гемохроматозе обычно используют курсовой приём препарата дифероксамин.
Этот препарат выводит избыток железа из организма, поскольку избыточное количество железа может быть токсичным для печени, сердца и яичников.

3. Обнаружено снижение глюкозы в крови.
Уровень глюкозы в крови достаточно сильно варьирует.
Это зависит от:
А. Рациона питания и кратности приёма пищи.
Б. Интервала тощаковости перед сдачей крови на анализ.
В. Физической активности, либо её отсутствия.
Г. Качества и количества сна.
Д. Приёма лекарственных препаратов и / или биологически активного добавок.
Е. Эмоционального состояния.
Гораздо более точным показателем по сравнению с глюкозой, оценивающим состояние углеводного обмена, является гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин оценивает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующих исследованию.
Результат гликированного гемоглобина помогает определить средний уровень глюкозы в крови и тем самым исключить выявление случайных колебаний глюкозы по разовому анализу крови на глюкозу.
Поэтому в подробных ситуациях в качестве дополнительного обследования обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ирина Чистякова29 Августа 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови тромбоциты находятся на нижней границе нормы ( норма 150-400)
Так же отмечается снижение уровня лейкоцитов .
При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток. Таким образом мы имеем снижение нейтрофилов и лимфоцитов , это указывает на ослабление клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
У вас в анамнезе имеется рассеянный склероз , скажите пожалуйста, принимаете ли вы какие- либо препарата? Часто они могут приводить к угнетению иммунной системы .
Что касается биохимического анализа крови :
Небольшое снижение уровня глюкозы связано с голоданием перед анализом, ничего опасно в этом нет .

У вас отмечается повышение уровня ТТГ. Для более точной картины состояния щитовидной железы правильнее сдавать Т4 и Т3 свободный а не общий , так как это наиболее информативный показатель для оценки функции щитовидной железы .
Такое повышение ТТГ свидетельствует о снижении функции железы. То есть о развитии гипотиреоза
В этом случае обычно рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса). При ГВ он разрешен. Обратитесь к эндокринологу для подбора дозировки .

У вас отмечается повышение ферритина Для женщин норма от 40 до 150 скажите пожалуйста , Вы не принимаете препараты железа ?
Ферритин не только отражает запасы железа в организме , но и является маркером воспаления . Он мог повысится , если вы недавно болели. А так же при перегрузке железом(гемохроматозе)
Через месяц лучше пересдать , посмотреть в динамике вместе с СРБ( маркером воспаления ). Если ферритин останется на таком же уровне и выше ,необходимо будет выполнить генетический тест на мутацию в гене HFE для исключения гнмохроматоза.
Остальные показатели крови в пределах нормы

Алина Афанасьева29 Августа 2025

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина в норме-признаков анемии нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается уровень от 150 до 450, ваш показатель (150) в пограничных значениях, но уровень тромбоцитов до 100 не несет ничего опасного и не считается патологией.
В лейкоформуле отмечается незначительное снижение нейтрофилов и лимфоцитов, что может быть характерно на фоне лечения ПИТРС (если это имеет место быть).
Снижение глюкозы незначительное, может быть на фоне длительного голодания перед сдачей крови.
Уровень печеночных ферментов в норме, нарушения функции печени а также застольные явления маловероятны.
Уровень почечных ферментов также в пределах нормальных значений.
Норма витамина в12 от 300пг/мл, ваш показатель (296) чуть ниже нормы. В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб в день 1 мес.
Норма витамина Д считается > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим). В подобных ситуациях рекомендуют принимать 5000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Ферритин это белок острой фазы, он может повышаться на любые воспалительные изменения в организме.
Не болели недавно? В целом у женщин допустимо повышение уровня ферритина до 250нг/мл.
При повышении уровня Ферритина рекомендуют исключить заболевания печени в первую очередь. Так как печеночные ферменты в норме, дополнительно рекомендуют пройти узи ОБП для оценки печени, желчевыводящих путей, сдать анализы на вирусные гепатиты.
Также повышение уровня ферритина может наблюдаться при гемохроматозе. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. Для диагностики обычно исследуют уровень сывороточного железа, ОЖСС, нтж, генного тестирования (ген HFE).
Уровень ттг повышен, необходима консультация эндокринолога с целью коррекции терапии левотироксином.