Что вас беспокоит?
Больные прыщи на шее
Здравствуйте! Прошу совета по состоянию кожи. 1. 9 месяцев назад перестала принимать КОК (Джес). После отмены кожа лица стала сильно жирной, выпадали волосы. После курса препаратов железа выпадение удалось остановить. 2. Месячные есть, цикл в целом регулярный, но бывают сбои (задержки до 2 недель). 3. Около месяца назад начали появляться высыпания на шее: крупные, болезненные, узловатые прыщи, которые долго проходят. 4. Уже больше 3 месяцев принимаю препараты йода (по назначению врача). Может ли быть, что такие высыпания связаны с приёмом йода (йодистые прыщи)? Или это больше похоже на гормональную реакцию после отмены КОК? Как лучше сейчас поступить и какие анализы сдать в первую очередь?
Здравствуйте.
По фото можно предположить проявление позднего акне .
Возникает чаще всего на фоне гормональных изменений, на фоне приема или отмены КОК.
Не связано с приемом препаратов йода .
В таких случаях обычно применяют наружное лечение для уменьшения воспалительной реакции: гель Эфезел 1 раз в сутки очень тонким слоем на сухую и очищенную кожу лица перед сном, через 30 минут наносят увлажняющий крем ( крем Биодерма Себиум Гидра).
Эфезел может вызвать сухость и раздражение кожи, поэтому рекомендуется вводить его постепенно, начиная с 2 раз в неделю, затем 3 раза в неделю, и при отсутствии раздражения кожи, перейти на ежедневное применение 5-6 месяцев . Далее оцениваем состояние кожи и проводим коррекцию лечения .
Для очищения кожи применяют мягкие средства, гель Биодерма Сенсибио.
Контроль уровня гормонов у гинеколога .
Гульнар Захидовна, спасибо. Все гормоны в норме, всегда делаю чек ап. А что делать с жирной коже всего лица? Или этот препарат на все лицо?
Для коррекции жирности применяют увлажняющий крем с регуляцией работы кожного сала (Биодерма Себиум) и наружные ретиноиды Эфезел .
Эфезел часто вызывает раздражение кожи, поэтому нужно очень аккуратно, тонким слоем наносить препарат, на те участки, где нет высыпаний его можно наносить два раза в неделю, в области нижней челюсти , которая является характерной локализацией для позднего акне наносится препарат ежедневно.
Гульнар Захидовна, у меня есть базирон АС и дифференциал, я их чередовала. Перед сном в один день одно в другой день другое. Этот метод не подходит?
Почему же , подходит . Диферин -ретиноид, Базирон с бегзоилпероксидом , а Эфезел -это комбинированный препарат с бензоил пероксидом и ретиноидов , 2 в 1. После 5-6 месяцев нужно будет посмотреть и оценить кожу . Если не будет положительной динамики дополнительно назначают антибиотики или системные ретиноиды.
Гульнар Захидовна, напишите, пожалуйста, как тогда мне их чередовать и что из этого наносить на все лицо от жирности?
Принятый ответ
Диферин наносится на ночь перед сном , а Базирон АС утром вечером . Вечером сначала Базирон и через 30 мин Диферин . Либо вместо двух этих средств один раз на ночь Эфезел .
Здравствуйте
По фото и описанию больше данных за проявление Акне
Причина может быть связана в нарушении гормонального фона.
Рекомендации:
наружно Клензит С гель 2 р в день на 3 -4 месяца
Гель очищающий La Roche-Posay Effaclar 2 р в день (утром и вечероз за 30 мин до нанесения клензита)
В питании ограничить употребление сладкого,мучного,молочных продуктов и пищевого мусора.
Здравствуйте. Проявления акне можно предподожить по фото . Появление связано с генетическим наследованием типа сальных желез и их реакцией на колебания гормонов андрогенов.
Часто бывает при отмене КОК, не йодные.
Наружно в таких случаях рекомендуется: эффезел гель на ночь, тонким слоем точнчео на высыпания, 3 р в неделю, 3-4 недели, для адаптации кожи. Далее ежедневно, 4 месяца. Далее контрольный осмотр.
Поверх обязательное увлажнение:
-Увлажняющий крем биодерма себиум матирующий.
При солнечной активности крем с спф 50 утром ежедневно весь период лечения.
-Скрабы, щеточки и кислоты не использовать.
-Косметика с пометкой не комедогенно.
Ксения, здравствуйте! Высыпания на лице скорее всего являются проявлением обычного акне.
Акнефорное высыпания, связанные с приёмом йода существуют, но обычно они выглядят иначе.
Акне это заболевание сальных желез. Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий, что и приводит к развитию воспаления.
Обострение акне возможно после отмены КОК.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить клиндовит комбо -1 р в день на ночь до 6-8 недель
Так же у косметолога делать пилинги ( в осенне/ зимний период).
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть такая форма акне: акне тарда (поздние акне). Они могут быть связаны и с приёмом контрацептивов. Для выявления изменений в гормональном профиле мы рекомендуем нашим пациентам обращаться к врачам-гинекологам для назначения адекватного списка анализов на половые гормоны.
Для лечения акне, неважно чем они вызваны, всегда используются стандартные препараты. Например:
Первая схема: гель эффезел вечером вводится постепенно сначала три раза в неделю, затем каждую неделю кратность нанесения увеличивается до ежедневного применения. Полный курс лечения 6 месяцев. Первый эффект оценивается через месяц, более адекватная оценка через 4 месяца.
Второй вариант: крем аклиф вводится по такой же схеме, как и гель эффезел, в утренние часы гель Клиндовит Комбо в течение 1-2 месяцев.
При повышенной жирности кожи назначают такие средства, как, например, Etat Pur с глюконатом цинка: 23 капли на Т-зону, 4 капли на всё лицо. Наносится через 2 часа после Эффезела.
Эффезел может сильно сушить кожу, поэтому есть метод "сэндвича": сначала кожа увлажняется, через час наносится Эффезел, и затем через час снова наносится увлажнение. Из увлажняющих средств можно использовать, например, Биодерма Сенсибио Форте или Эуцерин Ультрасенситив.
Для очищения кожи рекомендуют мягкие средства в виде пенок: термальная пенка Vichy или пенка Avеne.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20232 ответа
- 15 Февраля 20243 ответа