Аменорея после КОК
С 19 лет я принимала КОК (выписали без особой причины в районной поликлинике после того, как обнаружилась функциональная киста левого яичника). В июне 2026 года я решила отменить кок, так как разобралась в вопросе и для себя решила, что не хочу более на них быть. У меня отсутствовало либидо + менструации с каждым разом были скуднее и скуднее. Также примерно через год я планирую беременность, и хотелось понять, что вообще с моим организмом, как-то восстановить его к этому моменту. С этим вопросом пришла к моему гинекологу. Он сказал заканчивать пачку и через 2-3 месяца сдавать анализы на гормоны, узи и придти к нему с результатами, чтобы понимать картину. Последняя таблетка кок была 18.06.26. Менструации 20-22.06.26 Итог таков: Первый месяц после отмены кок, менструации пришли вовремя плюс минус (27-29.07), а вот в августе не пришли вовсе. Врач сказал мне, что если цикл будет более 45 дней и не начнутся сами, принимать дюфастон. Что я и сделала - 09.09 я начала прием дюфастона, на 9ый день дюфастона пришли менструации. (17.09-20.09) Анализы за это время я не сдавала, потому что ждала когда придут мои собственные месячные, а не вызванные дюфастоном. ВОПРОС: у меня по таймингу сейчас должны снова были месячные ( приложение пишет уже 4ый день задержки). Никаких симптомов, что они скоро придут, нет. Что мне делать в этой ситуации — пойти к врачу своему, чтобы разбираться, почему их нет или же самостоятельно сейчас снова начать пить дюфастон (второй месяц подряд получается) , чтобы вызвать месячные и уже сдать наконец все анализы+ узи, и придти к нему со всеми результатами? Читала, что дюфастон помогает отторгаться эндометрию, но у меня и на кок последние месяцы он был настолько тонкий, что уже практически аменорея началась, нечему было отторгаться. P.s. у меня СПКЯ (ПМОС) - предварительно)) так как я всю сознательную жизнь была на кок, не знаю, что там вообще на данный момент
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ситуация сложная, если менструация не придет в течении последующих 10 дней, то это может послужить поводом для обращения на осмотр и для проведения УЗИ ОМТ: понимания толщины эндометрия и состояния Яичников, но опять же для наступления менструации и сдачи гормонов может быть назначен Дюфастон ( в зависимости от состояния эндометрия). Поэтому, вероятнее всего целесообразнее будет выполнить все обследование и уже с результатами обращаться на осмотр. Но, после такого длительного приема КОК восстановление своего менструального цикла может быть несколько длительнее.
Здравствуйте, в данном случае не следует самостоятельно принимать Дюфастон , так как он назначается при хорошем эндометрии. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести УЗИ для оценки состояния эндометрия и по результату исследования определять дальнейшую тактику.
Здравствуйте, сейчас принимать дюфастон не стоит , так как нужно понимать какая толщина эндометрия , так как если толщина эндометрия недостаточная , то смысла в приеме нет дюфастона . Следует провести узи органов малого таза , оценить толщину эндометрия. После этого следует решить вопрос с дюфастоном.
Принятый ответ
Добры день, Арина! Пока стоит подождать, сделать еще тест на всякий случай. Задержка не большая, Вызывать пока не надо. Подождите можно еще дней 10 месячные и если не пойдут, то тогда сделать узи и решать вызывать или нет месячные. На фоне кок эндометрий и будет тонкий. Вот без приема кок на фоне задержки и будет понятно на узи какой эндометрий и надо ли вызывать месячные. Гормоны, конечно лучше сдать. своем цикле, но может быть, что цикл будет и дальше не регулярный, в таком случае может будет сдать на 2-5 день цикла, который вызвали дюфастоном. В плане спкя, то может быть достаточно и 2-х критериев (даже без гормонов), что бы поставить такой диагноз- нерегулярные месячные и поликистозная (мультифолликулярная) структура яичников по узи.
Доктор, а целесообразно ждать вот эти 10 дней?
Может лучше уже сейчас узи сделать? Честно, не думаю, что они придут самостоятельно сейчас(
Да, у меня мультифолликулярная структура, и в целом признаки все спкя (АМГ 19)
Подскажите еще, пожалуйста, правильно ли я понимаю мои действия после узи:
- Если эндометрий нормальный, я сама пью дюфастон, сдаю анализы и иду на прием к доктору
- Если эндометрий слишком тонкий, ничего не пью, а иду сразу на прием
Задержка 4 дня всего и обычно это рано для узи, но учитывая вашу ситуацию, то можете сделать раньше. Да примерно все правильно понимаете, если эндометрий широкий, то вызвать месячные и сдать анализы. Если тонкий то подождать, посмотреть дней 10-14 и если не пойдут делать узи смотреть, что с эндометрием нарос или тонкий, что я яичниками- есть ли рост доминантного фолликула. .
Поняла) Спасибо большое ☺️
Здравствуйте!
УЗИ органов малого таза можно выполнить уже сейчас, необязательно дожидаться менструации.
Если по УЗИ эндометрий «не собирается»отторгаться ( тонкий, или нет трнасформации характерной для 2 фазы цикла) можно уже проверить ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
Если ранее ставили СПКЯ дополнительно оценивают андрогены (общий тестостерон и ГСПГ).
Да, гормоны желательно оценивать в начале цикла ( 2-3 ден), но при длительном отсутствии менструации обследование можно начинать на любой день цикла.
Скудные кровотечения на фоне КОК связаны с подавлением роста эндометрия, это нормальный эффект от КОК. И обратимый, конечно.
Доктор, здравствуйте! Большая ли разница - сдавать гормоны на 2-3 дц или же в любой день?
Там как-то это повлияет на картину общую для моего врача?
Боюсь что-то не так сделать 😭 Мой доктор тоже говорил, что на 2-3 день надо делать анализы, на 5-7 день УЗИ
Да, так гормоны сдают когда все же есть свой цикл.
Если же менстурации не начинаются без помощи препаратов, то на любой день цикла.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️🌷
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201917 ответов
- 16 Декабря 20194 ответа
- 19 Октября 201947 ответов
- 30 Сентября 201915 ответов
- 19 Сентября 201914 ответов
- 7 Сентября 201917 ответов
- 16 Августа 201917 ответов
- 27 Апреля 201912 ответов
- 2 Ноября 201851 ответ
- 25 Июля 201811 ответов