Мигрень обострилась

Анастасия Стрателюк29 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По мигреботу более 8 дней головных болей в месяц. Это показание к профилактической терапии в таких случаях.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Самые эффективные- это моноклональные антитела и кьюлипта, а также ботулинотерапия (но должно быть более 15 дней в месяц головной боли на протяжении 3 месяцев), они практически не имеют побочных эффектов,но и самые дорогие.
Если возможности нет, то можно рассмотреть анаприлин ищи амитриптилин. Если есть повышенная тревожность, то лучше использовать венлафаксин. Практически все препараты рецептурные, поэтому необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога

Екатерина Савина29 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,
Боль терпеть не желательно, так как это может хронизировать боль
Не рекомендуется использовать при головной боли комбинированные препараты (например темпалгин) так как считается, что эти препараты при частом применении провоцируют возникновение лекарственно-индуцированных головных болей

При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным

Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
У вас частая головная боль, в таких случаях действительно рекомендована профилактическая терапия, препараты выписывает невролог цефалголог на очном приеме, могут назначаться препараты: амитриптилин или венлафаксин или топиромат, также моноклональные антитела, ботулинотерапия

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Аксана Кейсинова29 Августа 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.

Алена Понарина29 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях с целью профилактики мигрени можно рассмотреть противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Марина Фатнева29 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при таком количестве дней с головной болью рекомендуется профилактическое лечение.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Терапия подбирается неврологом или цефалгологом.
Рекомендуется для купирования мигрени в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Затяжные приступы мигрени купируют с помощью инъекционных форм нпвс, например, кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней и дексаметазон используется по схеме 8 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.