Что вас беспокоит?
Вздутие живота после еды
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста разобраться в проблеме… Сразу же оговорюсь, у меня далеко не правильное питание, то кушаю плотно и много разную пищу в течение дня, то бывает не ем почти ничего, всегда по-разному, часто бывают какие-то погрешности в самой пище (очень люблю сладкое и выпечку, а также сухари, чипсы и т.д), но никогда не было проблем с жкт. В последнее время (примерно 9-10 мес) после приема пищи именно в обеденное время, через какое-то время начинается дикое вздутие, из-за этого дискомфорт в животе, не станет легче, пока не схожу в туалет… В дни, когда я сильно ограничиваюсь в еде, такой проблемы нет. Думаю на дисбактериоз, но до конца не уверена, т.к не обследовалась по этому вопросу, все откладываю визит к врачу на потом. Из симптомов по типу: тошнота, отрыжка и т.д ничего нет. Пару лет назад страдала хроническим тонзиллитом, проставила и пропила большое количество антибиотиков, но даже если дело в них, то прошло уже достаточное количество времени, раньше такой проблемы не было. Подскажите пожалуйста, если это все-таки дисбактериоз, то как его можно выявить, может сдать какие-то анализы? Или какие мои дальнейшие действия по данной проблеме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Стоит начать с того, что диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Любые анализы на дисбактериоз совершенно не информативны, они не несут диагностической ценности.
Причин для газообразования на самом деле много. Причины могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, могут встречаться при воспалительных процессах в кишечнике, а могут быть на фоне непереносимости пищевых продуктов, например при непереносимости глютена. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается что именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. СИБР НЕ равно дисбактериоз, это другая проблема, с другой точкой приложения.
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая длительность и описание симптомов, рассмотрите возможность выполнить:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- далее исключите связь с приёмом молочных продуктов и продуктов, содержащих глютен.
Для уменьшения симптомов вздутия рассмотреть применение метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Из пробиотиков возможно рассмотреть пробиолог форте 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 16 Ноября 20222 ответа
- 20 Апреля 20231 ответ
- 11 Октября 20231 ответ