Результат крови 3 месячного ребенка

Ирина Чистякова29 Августа 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребёнка тромбоциты отмечены , как повышенные ,но у младенцев они значительно выше, чем у взрослых и могут достигать 800 х10⁹ . В пересчете ручным методом по Фонио тромбоциты абсолютно нормальные . Этот метод более точный , нежели автоматический , поскольку анализаторы могут давать ложно завышенные результаты из-за агрегации тромбоцитов . Тромбокрит при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.
Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в норме ,это говорит о том , анемии у ребенка нет.

Маркеры воспаления ( лейкоциты , СОЭ) в норме . Данных за острый воспалительный процесс в организме нет .

При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, а не на относительные.
У детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это соответствует возрастной норме .
Норма лимфоцитов У детей 3-6 месяцев 4,0-13,5. У вас 6,1. Это является нормой .
Что касается нейтрофилов, то они у ребёнка снижены . У детей до года в норме количество нейтрофилов должно быть больше 1,0*10в9, у вас же 0,53*10в9. Если последние пару недель у ребёнка не было симптомов ОРВИ, то наиболее вероятной причиной является
хроническая доброкачественная нейтропения детского возраста. Она возникает на 1м-2 году жизни, проходит самостоятельно к 2-4 годам . Такое ситуации обычно требуется только динамическое наблюдение.

Эозинофилы и базофилы у ребёнка в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций

Евгений Зимков29 Августа 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови:

1. Наблюдается значительное снижение нейтрофилов.
Нейтрофилы - это клетки антибактериального иммунитета.
Количество нейтрофилов в крови очень важно для хорошей работы иммунной системы.
Поэтому столь сильное снижение количества нейтрофилов обычно встречается при нейтропении.
Нейтропения является гематологическим заболеванием.
При этом нейтропения может являться первичной патологией.
А может являться осложнением другого заболевания (как гематологического, так и патологии внутренних органов).
В таких ситуациях обычно говорят о вторичной нейтропении.
Тактика лечения нейтропении зависит от причины.
Однако при нейтропении (независимо от причины развития этой патологии) за счёт хронически низких нейтрофилов обычно наблюдаются рецидивирующие (частые) инфекции бактериального происхождения.
При этом нейтропения - это не единое заболевание, а группа заболеваний с различными причинами.
Главная объединяющий суть которых - это низкие нейтрофилы.

Возможные причины нейтропении:

А. Генетические формы нейтропении.
Например, болезнь Кастамана.

Б. Аутоиммунные формы нейтропении.

В. Нейтропения, вызванная приёмом различных лекарственных средств, либо внутривенным / внутримышечным введением лекарственных препаратов.

Г. Нейтропения как симптом системных заболеваний, в том числе ревматологических.
Для исключения ревматологических заболеваний обычно рекомендуют сдать кровь на АНФ (антнуклеарный фактор).

Д. Нейтропения как одно из проявлений врождённых (первичных) иммунодефицитных состояний (иммунодефицитов).
В частности, агаммаглобулинемии, синдрома Ди Джорджи, синдрома Вискотта - Олдрича.
Для исключения первичных иммунодефицитных состояний обычно рекомендуют сдать кровь на иммунограмму.
Иммунограмма представляет собой комплексной лабораторное исследование, позволяющее детально оценить состояние важнейших звеньев иммунной системы.

Е. Нейтропения как часть системного заболевания крови.
Однако по результатам остальных показателей общего анализа крови данных за системные заболевания крови, к счастью, нет.

2. Лимфоциты в пределах возрастной нормы.
В таком возрасте у детей лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
В результате общего анализа крови указаны референсные значения для лимфоцитов для взрослых пациентов.
Не обращайте на них внимания, пожалуйста.

3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) не может быть сниженной.
Потому что норма СОЭ должна начинаться от нуля.
Поэтому в результате выполненного ОАК указаны недостоверные нормы (референсные значения) для СОЭ.
СОЭ = 4 мм/ч является абсолютной нормой.
Диагностическое значение всегда имеет только повышение СОЭ.

4. Количество тромбоцитов в крови в пределах возрастной нормы.
В результате ОАК указаны референсные значения (нормы) для тромбоцитов также для взрослых пациентов.
Поэтому не смотрите на них, пожалуйста.

5. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
Поэтому по результату общего анализа крови признаков воспаления в организме не обнаружено.

6. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии нет.

7. Гематокрит также в пределах нормы.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

8. Эритроцитарные индексы (в частности: MCHC и MCV) в пределах нормы.
Незначительное снижение показателя MСН (среднего содержания гемоглобина в эритроцитах) не имеет диагностического значения.
Поэтому признаков дефицита железа, фолиевой кислоты, а также витаминов В6 и B12 не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.