Что вас беспокоит?
Диагноз 94.3 на Холтере
Добрый день , иногда мучают давящие ноющие боли в груди , экстрасистолы и редкая аритмия секунд 10, не удалось поймать на холтере, всегда по узи сердца все было нормально и на холтере кроме экстрасистол ничего не удавалось зафиксировать ,иногда высокий пульс просто вставая с дивана , ставят тревожное расстройство , сейчас собираю анализы на чпэфи, делала узи сердца и холтер , увидела диагноз r94,3 почитала в интернете что это ишемия и возникает внезапная смерть , это так? Что делать , разнервничалась и появились боли в груди , шум в ушах , онемение лица , помогите разобраться уважаемые доктора Прикрепляю ссылку на прошлую консультацию и прошлые исследования https://sprosivracha.com/questions/2732163-tyanuschie-noyuschie-boli-v-grudi
Здравствуйте!
На хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм.
Блокад нет.
Единичные экстрасистолы - являются вариантом нормы, не требует лечения.
Опасных пауз между сокращениями сердца нет.
Есть тахизавистимая депрессия ST. Тахизависимые депрессии являются вариантом нормы.
Нарушение реполяризации- означает, что клетки после сокращения приходят в изначальное состояние не так как обычно. Часто являются вариантом нормы. Так же могут быть на фоне нарушения обмена веществ.
При подобных изменениях рекомендуется дообследование: оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов. Изменения в данных покзателях так же могут вызывать нарушение ритма.
Диагноз R94.3 означает, что во время проведения исследования выявлены изменения. Это код не ишемии и не говорит о возможной остановке сердца
Анжела Павловна, я так понимаю это из-за самого большого увеличения пульса , а он был при подьеме по лестнице , это получается что сердце переносит так плохо физ нагрузки , спасибо немного успокоили , но скажите то что именно при физ нагрузках возникает эта депрессия не указывает на ишемию , к сожалению результаты исследования крови еще не готовы прикреплю позже
Тахизависимые изменения являются вариантом нормы, не говорят об ишемии
Напишите, как прикрепите результаты
Анжела Павловна, добрый день , прикрепила результаты анализов крови, но насколько я поняла там все в норме , даже феритином особо все нормально (откуда эта эксстрасистолия и тахикардия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин. Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Наркшений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса, возможно на фоне тревожного расстройства.
В таких случаях советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте, Елена, не переживайте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана норма, экстрасистолы в небольшом количестве, ишемии нет, это просто изменения на фоне частого пульса
Здравствуйте! Указанный код возможно выставлен как предварительный так как по данным Холтера и эхокардиографии нет значимых изменений. После дообследования врач может код изменить.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты - возможно действительно эпизоды учащенного сердцебиения и боли в груди могут быть связаны с тревожным расстройством.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет.
Истинной ишемии нет, изменения st тахизависимые.
Экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование ЭКГ в норме.
Кодировка автоматически должна выставляться(чаще всего), при любых изменениях, даже которые нормальны.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202120 ответов
- 14 Ноября 20248 ответов
- 11 Мая 27 ответов