Что вас беспокоит?
Консультация по поводу расшифровки клинического анализа крови
Сдала клинику кровь, есть отклонения, нужна консультация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) в анализе отмечается чуть выше, чем дает референс количество незрелых гранулоцитов
Это связано с тем, что в определенные моменты физиологической активности (например, в процессе восстановления после инфекции даже если бессимптомно перенесли или физической нагрузки, обострение или вообще наличие хронических воспалительных процессов) может наблюдаться увеличение незрелых форм, появление незрелых гранулоцитов, что является нормальной реакцией организма
Ничего критичного нет по анализу , увеличение небольшое, болезни крови нет - смотрим все показатели крови комплексно, не переживайте, кровь всегда обновляется у нас
2) моноциты повышены в % , при этом абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества моноцитов может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы
Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно
3) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой
4) СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ
Мы обращаем внимание на повышение СОЭ более 40 мм/ч
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций
Скажите, есть ли жалобы? Почему сдавали анализ?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
В первую очередь хочется уточнить, что в общем анализе крови оцениваются именно абсолютные значения, а не относительные в %.
Повышение незрелых гранулоцитов, СОЭ может указывать на перенесенный воспалительный процесс инфекционного происхождения.
Почему перенесенный? Так как не наблюдается повышения лейкоцитов и других клеток в абсолютных значениях.
Уточните, не болели недавно?
Изменение эритроцитарного индекса чаще возникает при скрытом дефиците железа. Для уточнения может быть полезна оценка ферритина.
Изменения тромбоцитарного индекса в целом не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон тромбоцитов обычно 150-450.
Дарья Михайловна,добрый вечер! Спасибо за развернутый ответ. Кровь сдавала для себя, ничем не болела. Девять месяцев назад была операция на суставе большого пальца стопы. Фирритин сейчас 15
Поняла вас!
В целом подобные изменения не опасны и могут требовать наблюдения в динамике с помощью повторной сдачи общего анализа крови через 2-4 недели.
Подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
В целом, каких-то опасных значимых отклонений судя по анализу крови - нет
🔹 Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения, вирусной инфекции
Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека. К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами
🔹 Незначительное увеличение моноцитов в % отношении не несет диагностической ценности , важно то, что абсолютный показатель в норме (0,25)
🔹 RDW-CV - это эритроцитарный индекс. Он может снижаться в ответ на нехватку витаминов группы В - В12 и В9
🔹 MPV, P-LCC, P-LCR - это тромбоцитарные индексы. Они не имеют диагностической ценности при нормальных значениях тромбоцитов от 150 до 450
🔹 СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время
Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч. Но важно понимать, что более чувствительным к воспалительным процессам является С-реактивный белок
Скажите, есть ли какие-то жалобы? Не было недавно менструации, ожога , не болели недавно?
Добрый вечер, нет ничего этого не было. Девять месяцев назад была операция на большом пальце стопы, иногда болит. Бывает, когда выходная хочется спать, хотя , как пару часов назад проснулась и голова какая то мутная, списываю на погоду
Фирритин 15.7, В 12 в норме
Ирина, уточните , по поводу ферритина принимаете препараты железа?
Нет еще, заказала препарат Тотема
Отличный препарат, очень эффективный и обычно хорошо переносится. Слабость, желание постоянно спать , действительно, очень часто связано с нехваткой железа
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назначение анализов чаще всего преследуется какой-либо целью: заболевание или плановый осмотр.
Больше об анализе можно сказать, когда мы знаем состояние пациента. Данные изменения могут быть при заболевании, например, вирусной инфекции легкого течения, так и у абсолютно здорового человека.
1. Повышение незрелых гранулоцитов чаще всего бывает при воспалении, после пересенного инфекционного, зависит от фазы цикла у женщины
2. Изменение показателя в процентном отношении, при нормальном абсолютном показателе может быть вариантом нормы (про моноциты).
3. Снижение RDWCV встречается при дефиците запасов железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Для уточнения обычно назначают исследование крови на ферритин, НТЖ, ОЖСС, фолиевая кислота, витамин В12 в сыворотке крови
4. Изменение тромбоцитарного звена (MPV, P-LCC, P-LCR )при нормальном показателе тромбоцитов встречается при воспалении, при приеме КОК, при курении и других состояниях.
5. СОЭ - это скорость оседания эритроцитов, она может повышаться, когда в организме есть воспалительный процесс любого происхождения или при других причинах, например:
- физической нагрузке, за 3 дня до сдачи анализа, например, была тренировка
- стресс
- употребление накануне морепродуктов или экзотических фруктов
- во время менструации у женщин, в течении 3 дней после и в овуляцию
- во время, через 14 дней после перенесенного инфекционного заболевания или контакт с вирусом или бактерией, например, в общественном месте
- при любом воспалительном процессе : отит, синусит, кариес, гастрит, артрит или артроз и другие
- травма
- стоматологические вмешательства
- прием некоторых препаратов, например, КОК или БАДов
- дефиците важных микроэлементов : витамина В12, фолиевой кислоты, железа, цинка
Светлана Сергеевна, добрый вечер! Фирритин 15, в12 в норме. Девять месяцев назад была операция на суставе большого пальца стопы, побаливает еще. Принимаю кок и бад (магний) .я очень тревожный человек
С большей долей вероятности , изменения в анализе крови связаны с перенесшей операцией, так как происходит восстановление, в том числе клеток крови (ретикулоциты - предшественники клеток крови; тромбоциты убирают воспаление).
Послеоперационный период длиться около 3 месяцев.
На данный момент опасных отклонений, которые говорят об активном воспалении, нет.
Если чувствуется слабость, сонливость, быстрая утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, то уровень Ферритина 15 рекомендуют откорректировать. Для женщин рекомендуемая норма ферритина не менее 40-60. В таком случае, могут назначаться препараты железа, например Тардиферон 80 мг 1 раз в день ежедневно не менее 3 месяцев. Через 3 месяца контроль общего анализа крови и уровня Ферритина.
Красных флагов или опасных отклонений на данный момент по анализу не отмечаю.
Боль в области операции / сустава не усиливается с течением времени ?
Светлана Сергеевна, у меня работа в основном на ногах и после долгого хождения к вечеру побаливает, плюс дачный участок) надо наверное побольше покоя ноге
И да, в последнее время сонливость беспокоит, я списываю на стресс
Если нет возможность изменить условия труда) то выбирать удобную, более свободную, мягкую обувь;
- использовать компрессионные чулки 1 класса (обычные капроновые колготки относятся к 1 классу) нужно, чтобы происходил нормальный венозный и лимфатический отток);
- обезболивающий гель местно (кетонол, найз, диклофенак), минуя область рубца.
Со стрессом надо тоже бороться, заниматься кроме работы любимыми делами, добавить возможную физическую активность (плавание, например, не будет нагрузки на сустав).
Если есть симптомы железодефицита, то курс препаратами железа желателен.
Добрый вечер, Светлана!
Какие обычно симптомы железа дефицита?
Добрый вечер.
Слабость, сонливость, быстрая утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, проблема с массой тела (тяжело сбрасывается вес при мотивированном снижении), снижение настроения или другие проявления в зависимости от выраженности железодефицита.
Симптомы обусловлены клеточной гипоксией (сниженное поступление кислорода к клеткам), так как железо участвует в переносе кислорода.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20225 ответов
- 17 Сентября 202219 ответов
- 14 Мая 202415 ответов
- 29 Января 20254 ответа