Что вас беспокоит?
У ребёнка жидкий стул долгое время и повышены эритроциты, понижены тромбоциты
У ребёнка долгое время жидкий стул ( около 5-ти месяцев) 2 раза день , либо кашица либо вообще жидкий , иногда присутствует слизь. Обращалась к педиатру несколько месяцев назад , осмотрев , сказала что у него функциональная диарея, это пройдет , можно не переживать . Съездили к родственникам , там перенес орви без температуры, приехали домой ситуация не меняется все также жидкий стул . Обратились к гастроэнтерологу. Прошли лечение Креон 10 дней , нормобакт 10 дней , отказались от молочных продуктов , назначили анализы Оки тест , оак, на глисты +узи брюшной полости . По анализам повышены эритроциты 5,49,гемоглобин 146, гематокрит 43,3. По узи реактивная пролиферация мезентериалтных лимфоузлов. Умеренно-выраженная спленомегалия, без структурных изменений ( индекс 4,3) . При повторном походе к врачу , гастроэнтеролог сказала просто наблюдать дальше , еще пропить курс нормобакт и сдать повторно через 2 месяца анализы и контроль узи . Но ситуация не меняется , стул все также жидкий иногда с примесью слизи . Ребенок ни на что не жалуется, хороший аппетит , спокойный сон , активный . Также в последние дни отказались от свежих овощей и фруктов, не употребляем молочные продукты . Пересдали ОАК и теперь у нас в той же поре эритроциты , но теперь понижены тромбоциты. Стул также жидкий, я в панике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Длительный жидкий или кашицеобразный стул при сохранном аппетите и активности ребёнка чаще всего связан с функциональными особенностями пищеварения, но при наличии слизи и изменений по УЗИ обычно продолжают наблюдение и уточняют возможные причины. Повышенные эритроциты, гемоглобин и гематокрит могут указывать на лёгкое сгущение крови при потере жидкости, а снижение тромбоцитов на фоне их агрегации чаще всего связано с особенностями анализа, когда тромбоциты частично слипаются и прибор занижает их количество. При сохранении жалоб в таких случаях обычно проверяют кишечное воспаление по кальпротектину в кале, исключают целиакию по антителам к тканевой трансглутаминазе, оценивают переносимость продуктов и ведут пищевой дневник.
Для коррекции стула нередко используют пробиотики, например Энтерол 250 мг по одной капсуле дважды в день курсом 7–10 дней, а при выраженной ферментной недостаточности ферменты, например Креон 10000 по одной капсуле во время основных приёмов пищи курсом 10–14 дней. В питании обычно ограничивают избыток фруктов, соков и молочных продуктов, добавляют каши и овощи, подходящие по переносимости. Наиболее важным показателем остаётся стабильная прибавка массы тела, которая чаще всего говорит о благоприятном течении.
Я результат анализов прикрепила , посмотрите пожалуйста. Мне там ничего не понятно по тромбоцитам. Сами тромбоциты понижены , а остальные показатели тоже задействованы где понижены где повышены
Принятый ответ
В анализе количество тромбоцитов занижено (167 при норме от 206), но лаборатория указала «агрегация тромбоцитов» — это значит, что они слиплись в пробирке, и прибор посчитал их меньше, чем есть на самом деле. Поэтому снижение не отражает истинного уровня и не считается патологией. Остальные показатели крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит) немного выше нормы, что чаще всего связано с лёгким сгущением крови при потере жидкости, например на фоне жидкого стула. Лейкоциты и формула в пределах возрастных норм, признаков острого воспаления нет. То есть серьёзного нарушения в анализе не прослеживается.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ
- 26 Августа 20201 ответ
- 4 Августа 202120 ответов
- 25 Сентября 202113 ответов