Что вас беспокоит?
Неоформленный стул
У меня месяц неоформленный стул, то кусками рваными,то кашеобразный,и хожу в туалет раз в сутки. И постоянно ощущаю жар,без температуры это может быть связано с кишечником? И что мне с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жидкий, кашицеобразный стул бывает по многим причинам:
1) чаще всего так проявляется синдром раздраженного кишечника
2) СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) - в таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт, разжиженному стулу
3) Пищевые непереносимости или нарушения переваривания - например, лактозная недостаточность или непереносимость глютена
4) воспалительные заболевания кишечника
В подобных случаях обычно рекомендуют провести обследование:
1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
3.Кал на скрытую кровь методом ИХА
4. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
5.дыхательный водородный тест на выявление СИБР
6. Генетический тест на лактазную недостаточность
7. Исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG
Есть ли вздутие, повышенное газообразование или боли после еды?
Не принимали ли недавно антибиотики?
Раньше стул был в норме?
Вероника Андреевна, раньше стул был в норме, ночью газы есть,боли редкие,раз в месяц или два.А вот ощущение жара с этим связано?
Нет ли тревоги? Температура при ощущении жара в норме?
Что-то (какое-то событие) предшествовало появлению симптомов? Может, стресс был?
Вероника Андреевна, температуры нету
Вероника Андреевна, а какие анализы мне сдать по поводу ощущения жара?
В первую он клинический анализ крови и с реактивный белок - исключить воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, кишечный кальпротектин
Алексей Юрьевич, а какие анализы мне сдать по поводу ощущения жара?
Гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушения консистенции стула может говорить о нарушении работы одного звена желудочно-кишечного тракта либо сразу нескольких.
За нормализацию стула отвечает желчь в первую очередь, важна оценка желчного пузыря и поджелудочной железы.
НО при наличии нарушений работы желудка и кишечника так же возможно расстройство стула.
Чувство жара без повышения температура обычно не имеет прямой связи с работой кишечника, может быть проявлением инфекционного заболевания или гормональных нарушений, последствий стресса или эмоционального напряжения.
Уточните, другие жалобы в виде изжоги, болей в животе есть? Как часто стул в сутки?
Не связываете изменение стула с погрешностями в диете или стрессом?
Дарья Михайловна, ночью газы есть,боли редкие,раз в месяц или два. один раз в сутки хожу в туалет.
Поняла вас, в целом болей, связанных с нарушением стула не наблюдается, частота значительно не увеличена.
Наличие газов может указывать на нарушение оттока желчи, так как желчь обладает бактерицидным эффектом. При ее недостатке возможен активный рост бактерий и продуцирование газов.
В подобных случаях оптимальным может быть общий анализ крови для исключения воспалительного процесса, дефицита в виде анемии, биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, УЗИ органов брюшной полости.
Когда более всего замечаете жар? Утром или вечером?
Не было ли сильных переживаний, не курите?
Дарья Михайловна, и утром и вечером, если отпускает то не надолго.
Поняла вас!
Для уточнения происхождения жара помимо общего анализа крови важны гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4. После обследования будет более четкая картина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите такое состояние было и ранее? Или такое впервые?
Не было стресса перед началом таких симптомов?
В молодом возрасте очень часто встречается срк, особенно на фоне волнения, стрессов.
Афсана Ровшановна, у меня такое впервые. а какие анализы мне сдать по поводу ощущения жара?
Вообще в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
8. Узи органов брюшной полости 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях важно исключить обострение хронических заболеваний, а именно энтероколита
Также подобные симптомы могут быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста , когда в тонкой кишке начинает слишком активно размножаться микрофлора, которая в норме в основном обитает в толстом кишечнике . Из-за этого появляются проблемы с перевариванием пищи и всасыванием веществ
СИБР часть развивается на фоне хронического гастрита , энтероколита, а также других состояний , при которых бывает замедление моторики ЖКТ. В подобных случаях рекомендуют сдать дызхательный тест на СИБР. При положительном результате- санация альфанормиксом
Также так иногда могут проявлять себя воспалительные заболевания кишечника, поэтому важно в подобных ситуациях оценить кал на фекальный кальпротектин, чтобы посмотреть, нет ли воспаления в кишечнике
В подобных случаях важно придерживаться диеты low-FODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20219 ответов
- 1 Декабря 202110 ответов