Что вас беспокоит?
Гастроптоз 3 степени
Здравствуйте. Мне 50 лет, вес 46 кг, рост 157. Похудела с 53 кг до 46 кг за три месяца. Не могу есть, тошнит. Поставили диагноз гастроптоз 3 степени. Подскажите, нужна ли мне операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сайёра Сафаровна. Как давно сохраняется такая тошнота и отсутствие аппетита?
Ваше состояние в первую очередь связано с выраженным гастроптозом (сильным опущением желудка), недостаточностью кардии и дуодено-гастральным рефлюксом. Это и вызывает тошноту и потерю веса. Консервативное лечение у гастроэнтеролога всегда пробуют первым, но при 3 степени уже встает вопрос об операции. Гастропексия (подшивании желудка) - единственный метод, который может радикально решить проблему его неправильного положения.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте. Говорят, что подшивание желудка сопровождается быстрыми рецидивами. Это правда?
Дмитрий Валерьевич, уже три месяца это длится
Раньше такие опасения были вполне оправданы, так как использовались традиционные открытые операции, но современные лапароскопические методики, когда всё делается через небольшие проколы, ситуация поменялась.
Сейчас желудок фиксируют с помощью прочных сетчатых имплантов, которые надежно удерживают его в анатомически правильном положении, и риск повторного опущения стал значительно ниже.
Три месяца это длительный срок (потеря веса - 7 кг, за такой срок тому подтверждение), консервативное лечение уже исчерпало свои возможности. Операция является единственным вариантом.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, подскажите, а Вы сами выполняете данную операцию?
Дмитрий Валерьевич, а у Вас в центре такая операция выполняется?
Да, в НМХЦ им. Пирогова такие лапароскопические операции по подшиванию желудка (гастропексии) выполняются, это одна из основных специализаций центра. Я бы рекомендовал вам записаться на очную консультацию к абдоминальному хирургу. Я сам не занимаюсь такими ситуациями.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не совсем понятно, Вам проводили рентгеноскопию с барием?
А рентгенографию желудка стоя делали? Какие либо снимки Вам на руки выдавали?
В желудке брали биопсию образований. Гистология на них пришла?
Гастроптоз за один день и даже за один год вот так просто не появляется. Рискну предположить что он у Вас давно. И Вы с этим ведь как то жили.
Для начала я советую провести консультацию гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога (а то снижение веса вызывает не только гастроптоз, но и различные гормональные нарушения).
Поэтому сдавайте все те анализы которые рекомендуют специалисты. Проведите курс лечения у гастроэнтеролога.
И вот если никакого эффекта не будет, то тогда надо обращаться к хирургу.
Тошнота, снижение веса пока не надо сбрасывать только на гастроптоз - надо провести полное обследование и уже на основании полученных данных вырабатывать ту или иную тактику лечения.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, добрый вечер. Да, рентгеноскопию делали.Снимок прикрепила.
Биопсию тоже брали, все хорошо. Тоже прикрепила ответ.
Да, у меня было опущение после родов 20 лет назад, тогда сильно похудела, была долгое время очень худой. Потом спустя несколько лет начала набирать вес, но буквально пол года назад немного похудела, т.к на работе не ела, ела после работы, работаю в школе, потом в мае стало плохо, поставили диагноз рефлюкс, лечила его, сейчас стало желчи намного меньше, пила также таблетки гастроэнтеролога тримедат, креон, держала диету. Затем перестала пить тримедат, ела, неделю все было хорошо, а затем стало плохо, может переела, не знаю
Теперь заставляю себя есть, аппетита нет. Ем каши, супы
Вас понял.
Да, на снимках гастроптоз есть. Но эвакуация содержимого из желудка своевременная и без задержек. Поэтому тут, мне кажется, не должно быть каких либо проблем.
А как и чем заняться сейчас, то про это я написал Вам выше.
Принятый ответ
Добрый день. Для диагностики гастроптоза рекомендуется выполнить рентгенографию желудка с контрастом.
Обычно гастроптоз не вызывает сразу резкого снижения веса.
Поиск причины потери аппетита, тошноты, снижения веса нужно начать с терапевта.
Ильнур Ирекович, добрый день, делали ее, прикрепила снимки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из имеющихся исследований, можно сказать, что эвакуаторная функция нарушения не имеет, т.е. то же похудение, на мой взгляд, прямой связи с гастроптозом не имеет (да, он есть, но описанные проблемы давать вряд ли может).
Я бы рекомендовал провести курс лечения совместно с врачом-гастроэнтерологом.
+ операции по коррекции птозов внутренних органов имеют очень низкие результаты и склонны к рецидивам.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте , Сайёра Сафаровна !
Далеко не фат , что именно гастроптоз является причиной всех Ваших проблем !
Речь вероятнее всего идёт о снижении тонуса желудка и кишечника, известное как атония, приводит к замедлению перистальтики, запорам и другим проблемам с пищеварением. Оно вызывается нерациональным питанием с низким содержанием клетчатки, недостатком жидкости, малоподвижным образом жизни, стрессом и пр.
Т.е. не гастроптоз является причиной того , что не можете есть , тошнит , а именно снижение тонуса желудка и кишечника является причиной и того , что называем гастроптозом , т.е. как бы опущением желудка , и того , что есть не можете , тошнит и пр. !
Само по себе выражению "опущение желудка " нужно относится с сепсисом , т.к. желудок он не отдельно лежащий в животе орган , что может уда - то опуститься !
Он является продолжением пищевода вниз , а это значит , что если на самом деле относится этому выражению в прямом смысле , то желудок должен опуститься не отдельно от пищевода , а должен удлиниться пищевод тоже ! В норе от уровня зубов ( резов ) до места перехода пищевода в желудок равен 38 - 41 см (у кого как ) у Вас 40 см , т.е. норма ! Это про верхнюю часть желудка ! Внизу же он переходит в мощный в 2 перстную кишку ,которая имеет мощный связочный аппарат с печенью и ясно , что у Вас весь этот комплекс (пищевод ,желудок , печень ) просто не может сорваться с свои мест и опуститься в
таз ! Речь идет не о физическом опущении ,а о потере тонуса !
Не стал бы рекомендовать Вам искать лёгкий путь решения проблемы в виде операции ! НЕ факт , что она Вам поможет или , что если и будет эффект , то на короткое время ! Правильнее с гастроэнтерологом дообследоваться , выяснить точную причину атонии и постараться устранить её без операции !
Здоровья Вам !
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20196 ответов