Что вас беспокоит?
Дискомфорт в стопе
Здравствуйте, долгое время беспокоит дискомфорт в стопе. Когда хожу и стою. Верхняя часть стопы ближе в пальцам. Ощущение что болит внутри что то где-то. Когда хожу, будто опору с нее беру. И поджимаю пальцы на стопе. Иногда болит ближе к попе между поясницей. Где ямки
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника
Рентген стопы для уточнения причины боли, лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
ГБУЗ «Надымская центральная районная больница» РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Дата проведенного исследования: 05.09.2024
Ф.И.О.: КИМПИЦКАЯ АНАСТАСИЯ ВАДИМОВНА 09.06.1995 возраст: 29 лет Направившее отделение: Ф.И.О. направившего врача:
Медицинское оборудование: Томограф магнитно-резонансный Ingenia A05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) Описание: На серии МР томограмм взвешенных по 11 и 12 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS):
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Форма и размеры тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разростания по передним, задним и боковым контурам, параллельные телам Th12-S1 позвонков. Костный мозг в телах позвонков однородной структуры.
Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков зоны исследования неравномерно снижены по Т2-ВИ.Дорзальных грыж и протрузий на уровне исследования не выявлено.Задняя продольная связкабез особенностей. В межпозвонковых суставах имеются дегенеративные изменения в виде: сужения суставной щели, субхондральный склероз. Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз 1 ст). МР-признаки минимально неравномерно выраженных проявлений деформирующего спондилоартроза. Подпись:
КУЗНЕЦОВА А.И. РИС протокол: {risProtocol)
Заключение
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз 1 ст). МР-признаки минимально неравномерно выраженных проявлений деформирующего спондилоартроза.
Ничего критичного не описано
Признаки остеохондроза позвоночника, которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте
А что тогда может давать такую картину?
Заболевание опорно -двигательной системы, в таком случае лучше очно показаться ортопеду
Подскажите пожалуйста, еще иногда когда иду по улице, чувство легкого шатания внутри меня и легкого головокружения. Ощущение, что сейчас упаду .
Легкое ощущение, что я Нея
Как будто как по волнам
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный факто.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Подскажите пожалуйста, еще иногда когда иду по улице, чувство легкого шатания внутри меня и легкого головокружения. Ощущение, что сейчас упаду .
Легкое ощущение, что я Нея. Как будто по волнам
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая симптоматика может быть обусловлена тендинитом-воспалительный процесс в сухожилии.
Обычно рекомендуется в таких случаях консультация ортопеда.
Часто возникает на фоне ношения тесной обуви, при длительных статических нагрузках на ноги, при неправильных физ.нагрузках.
Проводится узи или мрт стопы.
Подбираются специальные ортопедические стельки и ортопедическая обувь.
Локальная боль в пояснице обычно обусловлена мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Самым эффективным методом профилактики такой боли является лфк, спорт.
Подскажите пожалуйста, еще иногда когда иду по улице, чувство легкого шатания внутри меня и легкого головокружения. Ощущение, что сейчас упаду .
Легкое ощущение, что я Нея. Как будто по волнам
Тревожность присутствует? Как часто бывают стрессы, нервные переживания?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Тревожность. Вроде не сильно. Вчера было выступление на людях, говорящая голова , как говорится. Так перед выходом сердце так затарабанило и уши заложило аж.
А так больше присутствует неуверенность сильная в себе, сменила работу. И кажется, что я делаю.., что то не так и что мешаю .
Тупая черта всем угодить
Так обычно проявляется персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Эффективна вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если симптомы только по тыльной стороне стопы,то могут быть связаны в таких случаях с компрессией малоберцового нерва в подколенной ямке, либо с мышечно-связочным аппаратом голеностопного сустава. В первом случае для уточнения диагноза в таких случаях проводится ЭНМГ малоберцового нерва. Во втором - консультация травматолога-ортопеда.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Когда иду по улице легкое шатание как по волнам и сильный страх что упаду
Такие симптомы не связаны с онемением. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове, предобморочное состояние, страх упасть больше характерны для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
В таких случаях используется веспирейт 1т 1р в день 1 месяц + вестибулярная гимнастика.
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Если эффекта нет, то назначаются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Возможно мое тревожное расстройство, так сказывается? Было поставлено 5 лет назад ГтР, принимала золофт год. Видимо сейчас началось что то подобное
Да, ПППГ могло развиться на фоне тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуется вернуться на тот же препарат, на котором была ремиссия ранее,но пропить его уже более длительным курсом. Вестибулярную гимнастику тоже лучше добавить.
Принятый ответ
Добрый вечер! Больше данных по описанию симптомов за патологию со стороны связок/сухожилий/мышц стопы.
Возможно из-за тесной обуви или длительной статической нагрузки.
Теперь по поводу спины - локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта ( например, ксефокам 8 мг 2р/д 5-7 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней)
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 201728 ответов
- 22 Апреля 20202 ответа
- 17 Мая 20201 ответ
- 10 Декабря 202011 ответов