Что вас беспокоит?
Внутренний эндометриоз матки,перешедший на кишечник
Здравствуйте.проконсультируйте, пожалуйста ,меня 🙏🏽 я пью визанну второй год уже . У меня эндометриоз еще и перешедший на кишечник. В этом году переделала МРТ малого таза с контрастом про кишечник ничего такого не описали,Как описывали в том году. В июле тянул низ живота были небольшие выделения из влагалища.в августе вот опять начались ,не пойму что может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Даже на длительном приеме препарата типа Визанна возможна менструалоподобная реакция либо просто мажущие выделения, не связанные с циклом. Это нормально.
Если есть необходимость контрацепции, можно перейти на КОК, рассмотреть Мирену, нет — продолжать Визанну.
Что скажите по поводу анализов ? Мирена защитит ли заперельное пространство матки ?
Запредельное
Мне нужно чтобы эндометриоз не переходил на другие органы
Мирена оказывает системное действие в том числе. Если нужна контрацепция — это вариант выбора.
В анализах обращает на себя внимание повышение железа, ферритина. Возможно, принимали препараты железа. Можно прерываться.
Повышен пролактин — это стрессовый гормон. Бывает повышен также на фоне приема некоторых лекарств и при эндокринной патологии. Консультация эндокринолога.
Препараты железа не принимала
Значит идти к терапевту, выяснить причины.
Принятый ответ
Здравствуйте .
На фоне приема диеногеста могут сохраняться скудные сукровичные или мажущие выделения в дни предполагаемой менструации ,даже если это бывает не каждый месяц.
Учитывая очаги эндометриоза , которые были за пределами матки , к приему рекомендуется все же диеногест. Прием диеногеста допустим в течение длительного времени , если в этом есть необходимость . Мирена работает хорошо , но больше в отношении внутренного эндометриоза ( аденомиоза ) , у нее нет такого выраженного системного действия , как у диеногеста.
Ясно, спасибо. А что скажите по поводу анализов?
Беспокоит ферретин ,железо,пролактин
Препараты железа не принимала
Ферретин в июне был 81,15 , в июле 143,80, пересдала через день стал 113
Ферритин - разные показатели , т.к разные лаобрратории , разные дни , показатели крови или мочи это непостоянные значения , они могут меняться даже в течение дня . Смотрим всегда - укладывается в норму или нет , чтобы искать причину отклонений . В течение2 месяцев последних простудных или вирусных заболеваний не было ?
Пролактин очень " капризный гормон ", может реагировать на любые внешние факторы - стресс, болезнь , плохое самочувстиве , недосып накануне , пробежка или понервничала перед сдачей . При отклонении от нормальных показателей рекомендуется пересдать анализ через 2-3 недели для уточнения истинности повышения.
Хорошо,поняла. Спасибо большое
Всегда рада помочь.
Принятый ответ
Добрый день, на фоне применения Визаны возникает атрофия эндометрия и на этом фоне возможно кровомазание за счет незначительной отслойки такого эндометрия , если эта ситуация вызывает беспокойство , то рекомендуется для гемостаза использовать Прогинова по 1 таблетке в день в течение нескольких дней, это небольшая доза эстрогенов, которая несколько нормализует состояние эндометрия. Прием Визаны возможно длительное время , особенно при положительном эффекте. В дальнейшем можно заменить на введение гормональной системы Мирена, она тоже содержит гестаген и благоприятно воздействует на очаги эндометриоза
А что по анализам скажите?
Беспокоит Ферретин,железо,пролактин
Препараты железа не принимала
А мирена защищает вне полости матки ? Просто переживаю что очаги эндометриоза перейдут на другие области
Мирена работает везде, т. к. гормон выделяется и поступает в кровь и оказывае системное действие, в отношении феритина можно сказать, что это белок , который при повышении характеризует где то воспалительную реакцию, тем более , что имеется также повышение лимфоцитов, рекомендуется обследование на вирусную инфекцию , сделать анализ крови на антитела М и G вирусов герпеса 1 и2 типа,Эпштейн Бара и цитомегаловируса, повышение пролактина возможно. на фоне стрессовых состояний , это гормон стресса, рекомендуется его сдавать после спокойного сна , на 3-5 день цикла, и определять мономерный и макропролактин, железо и.б. увеличено за счет отсутствия менструальных кровотечений при полноценном питании,
Ясно,поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз действительно может вести себя непредсказуемо: очаги на МРТ описываются по-разному, потому что метод имеет ограничения и многое зависит от опыта врача-радиолога. Приём диеногеста, как правило, снижает активность очагов и облегчает течение болезни, но не всегда полностью убирает проявления. Тянущие ощущения внизу живота и выделения чаще всего связаны либо с активностью эндометриоидной ткани, либо с сопутствующими воспалительными или гормональными колебаниями, что допустимо даже на фоне терапии.
Обычно в такой ситуации продолжают наблюдение, периодически делают контрольное УЗИ или МРТ и обсуждают варианты дальнейшей тактики с лечащим врачом, если симптомы станут сильно мешать привычному образу жизни. Важно ориентироваться не только на снимки, а в первую очередь на самочувствие.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению действительно препарат диеногест не всегда может полноценно помочь .
Если распространенность эндометриоза на кишечник вызывает клинические неприятные ощущения и влияет на качество жизни то обычно назначают оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20199 ответов
- 8 Января 202010 ответов
- 27 Февраля 20201 ответ
- 23 Января 202139 ответов