Что вас беспокоит?
Исказилось обоняние, вкус
Уважаемые доктора, добрый день. Прошу помочь моей проблеме. Уже 8 мес. как изменилось обоняние. В конце декабря 2024 перенесла простуду "на ногах". Было повышение температуры до 38° и сильный кашель (продолжался около 2-х месяцев). Накануне нового года пропали некоторые запахи: не ощущала запаха тела, туалета, пота, духов. Хотя у меня очень-очень чуткое обоняние. Значения не придала, т.к. понимала, что во время простуды обоняние может снижаться. В конце мая этого года резко исказились физиологические запахи (те, которые я не чувствовала), запах мяса, рыбы, дыма (от костра, сигаретный), печеного, жареного вообще не могу переносить. С этого же момента изменился и вкус всех белковых продуктов. Теперь они приобрели вкус и запах гнилого. Хлебные изделия также пахнут отвратно. Почти ничего не могу есть. Из белковых продуктов: сырки Дружба и адыгейский, крабовые палочки и шпроты; в основном углеводы: рис, пшено и макароны. Даже после поедания овощей во рту и горле отстается отвратительное послевкусие. Постоянно приходится жевать жвачку. Иной раз и на этот скудный набор наступает отврат. Уже устала. Постоянно голодная. Со своей проблемой обращалась к местному фельдшеру. Меня направили к ЛОРу и неврологу. Поставили диагноз какосмия и дисгевзия, сказали , что это последствия ковида. Невролог обрадовал тем, что все может остаться на своих местах. Ничего не изменится. Назначения: кокарнит, полиоксидоний, комбилипен, кт придаточных пазух носа, мрт, чтобы исключить опухоль. Фельдшер одобрила только комбилипен, пообещала помочь: найти информацию, с кем-то посоветоваться. До сих пор ничем не помогла. Самостоятельно принимала нейромидин 1,5 мес., берокку 1 мес., нейроспан форте 1 мес. КТ пазух носа не делала. МРТ головы не делала. Поясню почему: со мной в одно и то же время заболел мой отец. Коллективной опухоли мозга быть не может. Или я ошибаюсь? Отец до сих пор не чувствует запахи и вкусы. Медикаментозно не лечился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, понимаю Вас ситуация не из приятных сейчас очень часто встречаются такие осложнения, после коронавируса, лечение на сегодняшний день не разработано но считается, что процесс обратимый , должно все восстановиться, дополнительно с Вашей стороны вы все делаете правильно прием поливитаминов , витамина Д, аромотоерапия
Вита Григорьевна, живу на юге, солнца очень достаточно. Все равно витамин Д принимать?
Желательно проверить его уровень зимой когда солнца нет можно принимать все равно профилактические дозы
Вита Григорьевна, в 2020 году был критически низкий уровень - 14,3 нг/мл, за три месяца подняла до 28,1. С тех пор в холодное время года пропиваю витамин Д, но больше не проверяла.
Профилактические дозе не будут в восполнять дефицит, лучше проверить показатель
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, причиной подобного рода нарушений часто бывает встреча с нейротропным вирусом(ковид один из них).
В острой стадии болезни может помочь срей с гормонами. Но в отдаленном периоде
прогноз непредсказуемый.
Существует положительный опыт применения капель Семакс 1%. По 1 капле в каждый носовой ход. Это ноотропный препарат, улучшающий работу обонятельной луковицы.
Так же важно регулярно заниматься обонятельной гимнастикой: слушать эфирные масла со знакомым запахом: цитрус, кедр, роза, мята.
Анна Евгеньевна, капала назонекс 3 недели. Не помогло. Или Семакс посильнее будет? Или 3-х недель недостаточно было?
Это совсем разные группы препаратов. Назонекс эффективен только в самом начале симптомов( у некоторых пациентов),не в отдаленном периоде.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По описанию можно предположить паросмию - это искажение запахов и дисгевзию - это искажение вкуса . И это, действительно, очень частое последствие вирусных инфекций, особенно ковида и гриппа
Когда вирус поражает слизистую носа , он повреждает обонятельные нейроны - это клетки, которые отвечают за распознавание запахов. Со временем эти нейроны начинают восстанавливаться, иногда «неправильно», что и вызывает искаженные запахи. Но то, что запахи есть - это уже процесс восстановления . Этот процесс может занять много времени
По что касается КТ, все же оно нужно. КТ придаточных пазух носа , чтобы исключить хроническое воспаление, полипы или другие структурные изменения в носу , которые могли возникнуть после инфекции и сами по себе мешать нормальному обонянию
Подобная ситуация требует узкого специалиста, а именно , лор врача или невролога
Иногда очень помогает обонятельный тренинг, заново «научить» мозг правильно распознавать запахи. Обычно рекомендуют приобрести эфирные масла с сильными запахами, как, например лимон , роза , гвоздика , эвкалипт . Дважды в день вдыхать запах в течение 20-30 секунд из первого флакончика, мозг должен вспомнить этот запах , нужно представить, что это лимон , какой он на вкус . После отдохнуть и сделать то же самое с другими . Процесс может быть долгий , главное терпение и регулярность
Важно получать калории и белок , чтобы не истощать организм . Можно есть еду прохладной или чуть теплой , многие неприятные запахи становятся слабее при низкой температуре. Можно также расширить белковый список , туда может входить творог , тофу , кефир , йогурт
Также иногда ЛОР-врачи могут посоветовать применять Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день
Юлия Валерьевна, результаты посещения невролога и ЛОРа прикрепила. Назонекс капала 3 недели по схеме, указанной Вами. Результата нет. Остается ароматерапия. Дело в том, что химические (искусственные) запахи для меня остались пракитчески неизменными, а с натуральными беда. Насчет расширения списка белковых продуктов. Все, перечисленные Вами, продукты ем, только в меньшем количестве. Послевкусие неприятное. Почти всю еду ем холодной или чуть подогретой.
Если натуральные запахи изменились , а искусственные остались прежними, то именно поэтому имеет смысл продолжать упражнения с натуральными эфирными маслами или настоящими продуктами , как кусочек лимона, кофейные зерна , специи. Стимуляция рецепторов может быть очень долгой, но, как правило, на фоне длительной ароматерапии мозг начинает нормально их воспринимать
К сожалению , специфического лекарства от таких последствий пока не существует. Все, что действительно помогает большинству - это большое терпение, регулярные тренировки обоняния , это помогает регенерации рецепторов и образованию новых связей
Также важно то, чтобы была хорошая увлажненность помещения , полости носа , если дома кондиционер- использовать увлажнитель
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Приму к сведению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поскольку такие симптомы у вас и у вашего отца возникли в одно и то же время, с похожим течением и последствиями, опухоль головного мозга практически исключена. Коллективного онкологического поражения не бывает. Поэтому не стоит переживать из-за МРТ как способа исключить опухоль — этот шаг может быть сделан позже, если что-то действительно будет вызывать сомнения.
В таких случаях рекомендуется реабилитация обоняния:
Это самый эффективный и научно обоснованный способ восстановления после поствирусной аносмии, особенно при искажении запахов.
Как проводить:
Возьмите 4–6 разных натуральных эфирных масел (например, лаванда, лимон, эвкалипт, роза, корица, гвоздика).
2 раза в день (утром и вечером) нюхайте каждое масло по 20–30 секунд, представляя, какой это запах.
Делать ежедневно 3–6 месяцев.
Улучшение может быть медленным, но устойчивым.
У части пациентов обоняние и вкус восстанавливаются через 6–12 месяцев,
Есть случаи восстановления даже спустя 1,5–2 года
Кенюль, попробую ароматерапию. Последняя надежда на неё. Иначе 1,5 - 2 года не вынесу. Надеюсь, не мой случай.
Удачи 🙏🏻все получится
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае после инфекции (вероятно COVID-19) у вас развились какосмия и дисгевзия т.е. искажение запахов и вкусов. “Коллективной опухоли” быть не может, но КТ пазух и МРТ головы нужны для исключения других причин. Чаще всего такие нарушения восстанавливаются медленно в течение 1–2 лет. Лечение поддерживающее в подобных случаях рекомендуется: витамины группы B, нейропротекторы, регулярные тренировки обоняния. Прогноз разный: у одних обоняние постепенно возвращается, у других сохраняются изменения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20202 ответа
- 26 Июня 202117 ответов
- 7 Ноября 202217 ответов
- 2 Декабря 20225 ответов