Что вас беспокоит?
Исказилось обоняние, вкус
Уважаемые доктора, добрый день. Прошу помочь моей проблеме. Уже 8 мес. как изменилось обоняние. В конце декабря 2024 перенесла простуду "на ногах". Было повышение температуры до 38° и сильный кашель (продолжался около 2-х месяцев). Накануне нового года пропали некоторые запахи: не ощущала запаха тела, туалета, пота, духов. Хотя у меня очень-очень чуткое обоняние. Значения не придала, т.к. понимала, что во время простуды обоняние может снижаться. В конце мая этого года резко исказились физиологические запахи (те, которые я не чувствовала), запах мяса, рыбы, дыма (от костра, сигаретный), печеного, жареного вообще не могу переносить. С этого же момента изменился и вкус всех белковых продуктов. Теперь они приобрели вкус и запах гнилого. Хлебные изделия также пахнут отвратно. Почти ничего не могу есть. Из белковых продуктов: сырки Дружба и адыгейский, крабовые палочки и шпроты; в основном углеводы: рис, пшено и макароны. Даже после поедания овощей во рту и горле отстается отвратительное послевкусие. Постоянно приходится жевать жвачку. Иной раз и на этот скудный набор наступает отврат. Уже устала. Постоянно голодная. Со своей проблемой обращалась к местному фельдшеру. Меня направили к ЛОРу и неврологу. Поставили диагноз какосмия и дисгевзия, сказали , что это последствия ковида. Невролог обрадовал тем, что все может остаться на своих местах. Ничего не изменится. Назначения: кокарнит, полиоксидоний, комбилипен, кт придаточных пазух носа, мрт, чтобы исключить опухоль. Фельдшер одобрила только комбилипен, пообещала помочь: найти информацию, с кем-то посоветоваться. До сих пор ничем не помогла. Самостоятельно принимала нейромидин 1,5 мес., берокку 1 мес., нейроспан форте 1 мес. КТ пазух носа не делала. МРТ головы не делала. Поясню почему: со мной в одно и то же время заболел мой отец. Коллективной опухоли мозга быть не может. Или я ошибаюсь? Отец до сих пор не чувствует запахи и вкусы. Медикаментозно не лечился.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, понимаю Вас ситуация не из приятных сейчас очень часто встречаются такие осложнения, после коронавируса, лечение на сегодняшний день не разработано но считается, что процесс обратимый , должно все восстановиться, дополнительно с Вашей стороны вы все делаете правильно прием поливитаминов , витамина Д, аромотоерапия
Вита Григорьевна, живу на юге, солнца очень достаточно. Все равно витамин Д принимать?
Желательно проверить его уровень зимой когда солнца нет можно принимать все равно профилактические дозы
Вита Григорьевна, в 2020 году был критически низкий уровень - 14,3 нг/мл, за три месяца подняла до 28,1. С тех пор в холодное время года пропиваю витамин Д, но больше не проверяла.
Профилактические дозе не будут в восполнять дефицит, лучше проверить показатель
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, причиной подобного рода нарушений часто бывает встреча с нейротропным вирусом(ковид один из них).
В острой стадии болезни может помочь срей с гормонами. Но в отдаленном периоде
прогноз непредсказуемый.
Существует положительный опыт применения капель Семакс 1%. По 1 капле в каждый носовой ход. Это ноотропный препарат, улучшающий работу обонятельной луковицы.
Так же важно регулярно заниматься обонятельной гимнастикой: слушать эфирные масла со знакомым запахом: цитрус, кедр, роза, мята.
Анна Евгеньевна, капала назонекс 3 недели. Не помогло. Или Семакс посильнее будет? Или 3-х недель недостаточно было?
Это совсем разные группы препаратов. Назонекс эффективен только в самом начале симптомов( у некоторых пациентов),не в отдаленном периоде.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По описанию можно предположить паросмию - это искажение запахов и дисгевзию - это искажение вкуса . И это, действительно, очень частое последствие вирусных инфекций, особенно ковида и гриппа
Когда вирус поражает слизистую носа , он повреждает обонятельные нейроны - это клетки, которые отвечают за распознавание запахов. Со временем эти нейроны начинают восстанавливаться, иногда «неправильно», что и вызывает искаженные запахи. Но то, что запахи есть - это уже процесс восстановления . Этот процесс может занять много времени
По что касается КТ, все же оно нужно. КТ придаточных пазух носа , чтобы исключить хроническое воспаление, полипы или другие структурные изменения в носу , которые могли возникнуть после инфекции и сами по себе мешать нормальному обонянию
Подобная ситуация требует узкого специалиста, а именно , лор врача или невролога
Иногда очень помогает обонятельный тренинг, заново «научить» мозг правильно распознавать запахи. Обычно рекомендуют приобрести эфирные масла с сильными запахами, как, например лимон , роза , гвоздика , эвкалипт . Дважды в день вдыхать запах в течение 20-30 секунд из первого флакончика, мозг должен вспомнить этот запах , нужно представить, что это лимон , какой он на вкус . После отдохнуть и сделать то же самое с другими . Процесс может быть долгий , главное терпение и регулярность
Важно получать калории и белок , чтобы не истощать организм . Можно есть еду прохладной или чуть теплой , многие неприятные запахи становятся слабее при низкой температуре. Можно также расширить белковый список , туда может входить творог , тофу , кефир , йогурт
Также иногда ЛОР-врачи могут посоветовать применять Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день
Юлия Валерьевна, результаты посещения невролога и ЛОРа прикрепила. Назонекс капала 3 недели по схеме, указанной Вами. Результата нет. Остается ароматерапия. Дело в том, что химические (искусственные) запахи для меня остались пракитчески неизменными, а с натуральными беда. Насчет расширения списка белковых продуктов. Все, перечисленные Вами, продукты ем, только в меньшем количестве. Послевкусие неприятное. Почти всю еду ем холодной или чуть подогретой.
Если натуральные запахи изменились , а искусственные остались прежними, то именно поэтому имеет смысл продолжать упражнения с натуральными эфирными маслами или настоящими продуктами , как кусочек лимона, кофейные зерна , специи. Стимуляция рецепторов может быть очень долгой, но, как правило, на фоне длительной ароматерапии мозг начинает нормально их воспринимать
К сожалению , специфического лекарства от таких последствий пока не существует. Все, что действительно помогает большинству - это большое терпение, регулярные тренировки обоняния , это помогает регенерации рецепторов и образованию новых связей
Также важно то, чтобы была хорошая увлажненность помещения , полости носа , если дома кондиционер- использовать увлажнитель
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Приму к сведению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поскольку такие симптомы у вас и у вашего отца возникли в одно и то же время, с похожим течением и последствиями, опухоль головного мозга практически исключена. Коллективного онкологического поражения не бывает. Поэтому не стоит переживать из-за МРТ как способа исключить опухоль — этот шаг может быть сделан позже, если что-то действительно будет вызывать сомнения.
В таких случаях рекомендуется реабилитация обоняния:
Это самый эффективный и научно обоснованный способ восстановления после поствирусной аносмии, особенно при искажении запахов.
Как проводить:
Возьмите 4–6 разных натуральных эфирных масел (например, лаванда, лимон, эвкалипт, роза, корица, гвоздика).
2 раза в день (утром и вечером) нюхайте каждое масло по 20–30 секунд, представляя, какой это запах.
Делать ежедневно 3–6 месяцев.
Улучшение может быть медленным, но устойчивым.
У части пациентов обоняние и вкус восстанавливаются через 6–12 месяцев,
Есть случаи восстановления даже спустя 1,5–2 года
Кенюль, попробую ароматерапию. Последняя надежда на неё. Иначе 1,5 - 2 года не вынесу. Надеюсь, не мой случай.
Удачи 🙏🏻все получится
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае после инфекции (вероятно COVID-19) у вас развились какосмия и дисгевзия т.е. искажение запахов и вкусов. “Коллективной опухоли” быть не может, но КТ пазух и МРТ головы нужны для исключения других причин. Чаще всего такие нарушения восстанавливаются медленно в течение 1–2 лет. Лечение поддерживающее в подобных случаях рекомендуется: витамины группы B, нейропротекторы, регулярные тренировки обоняния. Прогноз разный: у одних обоняние постепенно возвращается, у других сохраняются изменения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20211 ответ
- 9 Декабря 20211 ответ
- 30 Апреля 20248 ответов
- 15 Июля 202413 ответов