СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель. Туберкулез

Добрый день. Случилась ситуация , которая не дает покоя. Я пересекся в общественном туалете с человеком, который ну прям очень сильно кашлял. Руками он рот не закрывал. На меня вроде ничего не попало, но ощущение малоприятное. Я быстро помыл руки и свалил оттуда. Подскажите пожалуйста, а если он например заражен туберкулезом или еще какими нибудь инфекциями. Что я вообще делать в таких случаях? Через пару недель сдать тесты? Как определить вообще наличие туберкулеза в организме?

27 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 1581·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, риск в описанной ситуации сомнительный, так как для заражения необходим длительный бытовой контакт с больным человеком туберкулёзом. Возможно этот человек даже не болеет. Причин для сильного кашля много, начиная от обычного ОРВИ.

Через один контакт сложно заразиться, так как туберкулёзная палочка не обладает такой летучестью как вирус, поэтому сложно при единственном разговоре,чтобы попало достаточное количество микобактерий для заражения. Для заражения необходимо длительно и плотно контактировать.

Когда установлен контакт с туберкулёзным больным, то рекомендуют пройти рентгенографию огк сейчас и через 6 месяцев, Диаскин тест (альтернатива в частной клинике - t-SPOT или квантифероновый тест) через месяц и через 5 месяцев ( полгода, когда повторное обследование лёгких). Данные тесты показывают наличие иммунного ответа после контакта с палочкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. То есть через месяц можно сдать?

А тест покажет скрытую форму туберкулеза и вообще наличие этих бактерий в теле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вакцину которую нам в детстве ставили она предотвращает вообще заражение?

Да, тест показывает контакт/ наличие в организме

БЦЖ направлено на предотвращение осложнений и тяжелых форм туберкулёза в детском возрасте, к 7 годам иммунитет ослабевает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какая вероятность заразиться туберкулезом или еще какими нибудь инфекциями через этот кашель?
Стоит ли волноваться? Или риски минимальные?

Как уже написала в первом сообщении риск туберкулёза минимальный. ОРВИ - риск есть

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для заражения туберкулезом нужен длительный постоянный контакт с больным туберкулезом,который выделяет микобактерию в окружающую среду (открытая форма).
Спорадические случайные контакты в общественных местах рисков по заражению туберкулёзом не несут.
Для того, чтоб произошло инфицирование микобактерией туберкулеза надо ряд условий: 1. Микробное число - количество палочек Коха должно быть большим, а если учесть, что в отличии от вирусов эта бактерия, не вирус, а именно бактерия, очень буквально "жирная" (имеет толстую восковую капсулу) и большой, не обладает такой летучестью, как вирусы или более "лёгкие" бактерии, то для заражения надо действительно вплотную контактировать с больным. 2. Экспозиция (длительность контакта) тоже важна, одна- две палочки Коха, которые проникли в нос, сразу атакуются макрофагами, антителами, неспецифическим иммунитетом. Для заражения нужна армия палочек Коха, которая буквально "выключит" иммунитет своим длительным наступлением. 3. Сниженная резистентность организма, если иммунитет хороший, то даже люди, которые осуществляют уход за заразными пациентами не болеют.
В целях профилактики туберкулеза рекрмендуют 1р в год проходить флюорографию или рентген.
Человек, который кашлял не обязательно болеет ТБ, часто кашель связан с бронхитом, курением, не обязательно, что у него был туберкулёз.
Если очень переживаете, то можно в таких случаях сделать внеплановую флюорографию, если в течении последних 6ти месяцев не не проходили.
Ещё один способ диагностики тубинфицирования - это сделать Диаскинтест у фтизиатра или сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. А т-спот показывает латентную форму и открытую?
И вообще кроме туберкулеза инфекции можно подхватить какие-то

Тспот показывает только латентную форму тубинфекция, тоесть был ли контакт с микобактерией туберкулёза, открытая или закрытая форма туберкулеза видно по анализу мокроты, его назначают, если выявляют на КТ или флюорографии изменения в лёгких, которые подозрительны на туберкулёз.
Вирусные инфекции - самый частый вид инфекционного процесса, который передается по воздуху (грипп, коронавирус).
Поэтому важно поддерживать иммунитет, вакцинироваться от гриппа можно, это поможет организму легче перенести инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте, такой сильный кашель чаще бывает при бронхите (например, бронхит курильщика), ОРВИ. Сама описанная Вами ситуация не в пользу заражения туберкулезом, риск минимальный. Для этого необходим длительный контакт - в семье, на работе, в подъезде... Но чтобы быть уверенным в своём здоровье, можно сделать сейчас и через 6 и 12 месяцев рентген. Через 3-6 месяцев сделать Тспот/квантифероновый тест или Диаскин-тест по направлению фтизиатра или самостоятельно в частной клинике. Только старайтесь не сдавать кровь методом ПЦР на ДНК микобактерий. Сейчас этот анализ в моде в некоторых клиниках. Но он в Вашем случае будет неинформативным, только напрасный выброс денег. Этот анализ должен делаться только отдельной группе больных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. А можно отличить кашель туберкулеза и бронхита?

При туберкулёзе сильный, надрывный, приступообразный кашель бывает только при хронической форме, у длительно болеющих. Но такие больные обычно находятся в стационаре. И по внешнему виду часто сильно отличаются от здоровых людей. При ОРВИ, или остром бронхите кашель появляется почти сразу, в начале болезни, достаточно легко снижается при лечении. Но может быть длительный остаточный кашель, покашливание, иногда до 2-3 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вообще насколько велик риск заразиться?
С одной стороны это был охранник в тц, я надеюсь у них проверяют мед книжки. И поэтому скорее всего исключить туберкулез можно.
Но с другой стороны психика уже создала образ болезни и теперь не могу это с головы выбросить

Во-первых, риск заражения в данном случае практически нулевой, так как контакта, по сути, не было. А во-вторых, если человек сотрудник тц, то медосмотры, ФГ обязательны. С туберкулезом никого на работе держать не будут - хозяин, руководитель предприятия рисковать не будет ради туберкулёзного больного. Кашель можно объяснить или ОРВИ или бронхитом, может быть хронический, курильщика. А Вам сейчас лучше сделать ФГ или рентген. И месяца через 3-6 повторить, а потом через 6 месяцев ещё раз повторить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я в ноябре 2024 делал фг. Там было все чисто

А вы рекомендуете сейчас сделать, потому что есть все таки небольшой риск?

Нет, не в этом дело. Взрослые ежегодно должны проходить ФГ или рентген для профилактики. Если снимки делаются на одном аппарате, например, цифровом, то делаются они в сравнении с предыдущими, что очень удобно. В ноябре была норма. Сейчас делать ФГ или рентген в сравнении с предыдущим, через 3-6 месяцев в сравнении с сегодняшним и тд. И тогда пропустить что-либо будет уже невозможно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данная ситуация конечно неприятна, но риск заболеть именно туберкулезом в таком случае равен 0. Такой сильный кашель может быть при ОРВИ, аллергии.
Для заражения туберкулёзом нужен длительный, тесный контакт с бактериовыделителем.
Для своего успокоения Вы можете пройти ФЛГ сейчас и через 6 месяцев, для исключения туберкулеза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, даже если он около меня кашлял? Пока мы руки мыли

Да, даже если кашлял. Скорее вы можете заразиться ОРВИ, но не туберкулёзом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но лучше все равно сдать тесты?
А если кровь сдавать какой самый информативный

Обратитесь в противотуберкулезную поликлинику и проведите Диаскинтест, это абсолютно бесплатно.
Самостоятельно можно Т-СПОТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А это через месяца 3-4 сдавать?
Или через месяц можно уже проходить?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из вашей истории,вероятность заражения туберкулёзом предельно мала. Для инфицирования необходим длительный контакт с бактериовыделителем. Кашель не обязательно свидетельствует о наличии туберкулёза у человека.
Если вас беспокоит данная ситуация, можно пройти плановый профилактический осмотр, выполнить Диаскинтест и рентгенограмму органов грудной клетки.

Здравствуйте! Кашляющий человек прежде всего опасен распространением наиболее высококонтагиозных заболеваний, таких как ОРВИ, ГРИПП и др.вирусные инфекции. Туберкулёз не высококонтагиозное заболевание, вероятность заболеть от единичного контакта очень низкая. Для развития туберкулёза необходим ряд факторов, наиболее значимыми из них являются- сниженный иммунитет, тесный и продолжительный контакт с больным туберкулёзом. Вам необходимо не реже 1р в год проходить флюорографию, вести здоровый образ жизни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.