Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3591005

Что вас беспокоит?

Аллергия у ребенка

Третий год ребенка беспокоит сезонная аллергия. Сдали анализы. Какова дальнейшая тактика? Как начинать АСИТ, если аллергия выявлена на многие компоненты? Какие препараты для АСИТ подойдут? На данный момент сына беспокоит ринит, першение в горле. Как я поняла возможна еще и перекрестная пищевая аллергия. Как узнать , какие продукты следует исключать ? Заметила, что на яблоки сразу начинается першение в горле.

9 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 62·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Положительные результаты обследования рекомендуется сопоставлять с симптомами в реальной жизни, так как может быть бессимптомная сенсибилизация.
Выявлена сенсибилизация к березе - есть ли у ребенка симптомы в период цветения деревьев (апрель-май) в виде заложенности носа, зуда, чихания, насморка с прозрачным отделяемым, зуда в глазах, покраснения, кашля, свистящих хрипов, высыпаний?
Выявлена сенсибилизация к луговым травам - есть ли у ребенка вышеперечисленные симптомы в период цветения луговых трав (июнь-июль?)
Выявлена сенсибилизация к сорным травам - так как в этот период вы описываете симптомы у ребенка , которым соответствует положительный анализ, в таком случае говорим об клинически значимой сенсибилизации (аллергии).
Выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли - есть ли у ребенка круглогодичные симптомы или утренние симптомы в виде насморка, чихания, заложенности носа?
Выявлена сенсибилизация к плесени - есть ли дома очаги плесени, высокая влажность, большое количество цветов в горшках?
В зависимости от симптомов подбирается аллерген-специфическая терапия.
В настоящий момент времени доступна АСИТ:
-березой -препарат Сталораль аллерген березы или инъекционные препараты отечественными аллергенами
-луговыми травами -препарат Оралейр или инъекционные препараты
-клещами домашней пыли -препарат Сталораль аллерген клещей домашней пыли
-сорными травами -только инъекционные препараты
Обычно рекомендуется начинать проведение аллерген-специфической иммунотерапии с аллергена , который вызывает наиболее интенсивные симптомы , затем добавлять другие.
Одновременно, например, можно проходить АСИТ 2-мя аллергенами.
Перекрестные продукты обычно профилактически не исключаются заранее все, а только те, на которые есть реакции, но не всегда мы сразу исключаем продукт, который дает реакцию, а пробуем его в термически обработанном виде (запечь в микроволновке, духовке, сварить компот).

С конца мая у ребенка наблюдаются симптомы аллергии: зуд и отечность век, ринит, заложенность носа. С началом цветения амброзии добавилось першение в горле.
Круглогодично по утрам ребенок просыпается с заложенностью носа .

Симптомы ,которые беспокоят ребенка попадают на цветение деревьев,на цветение луговых и сорных трав,в таком случае по анализам клинически значимая сенсибилизация (аллергия)
Если симптомы в сезон цветения достаточно выраженные и значительно нарушают качество жизни рекомендуется начать АСИТ терапию именно к пыльцевым аллергенам .
АСИТ инициируется на очном приеме у аллерголога за 3-4 месяца до начала сезона цветения.
Варианты АСИТ могут быть разными ,можно начать первый год например,с березы в виде подъязычной терапии ,затем добавить в следующий год при хорошей переносимости луговые травы или начать их одновременно с первого года лечения.
Вариантов много ,это обсуждается на очном приеме с аллергологом .
Перед началом подъязычной АСИТ обычно рекомендуется определение мажорных белков ,чтобы дать прогноз по эффективности АСИТ терапии ,так как препараты для подъязычной терапии стандартизируются по мажорным аллергенам.
Для березы Аллергокомпонент t215 - берёза rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP)
Для луговых трав Аллергокомпонент g205 - тимофеевка луговая rPhl p1, rPhl p 5b,IgE (ImmunoCAP)

Принятый ответ

Добрый день. АСИТ проводят в первую очередь к тому аллергену, который наиболее значимо снижает качество жизни. Если самые сильные симптомы ребёнка беспокоят весной, значит, АСИТ показан аллергенами деревьев, в первую очередь берёзы. Если же симптомы довольно сильные в июне-июле, то АСИТ может проводиться и к луговым травам. Одновременно АСИТ можно проводить тремя аллергенами. Обычно мы это делаем двумя аллергенами. Терапия начинается за 4 месяца до сезона цветения, идет весь сезон цветения. Если мы говорим про подъязычный способ, то есть сублингвальную иммунотерапию. Метод эффективен, показан детям с 5 лет и может проводиться даже если имеется чувствительность к нескольким аллергенам. Терапия занимает от 3 до 5 лет. После законченного курса можно проводить АСИТ к другим аллергенам, в том числе одновременно, двумя или тремя.

Названия препаратов.

Старораль береза

Оралейр луговые травы

Старораль клещи домашней пыли (круглогодичный протокол)

Инъекционные АСИТ

Микроген аллергены смеси деревьев, аллерген березы


Микроген тимофеевка

Микроген аллергоид домашней пыли

Микроген, полынь и амброзия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.