Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3591968

Что вас беспокоит?

Боли в правом боку

Добрый вечер, боли начались три недели назад, в правом боку под ребрами, и отдает в правый бок в низ живота, делала узи почек, все хорошо, прошла генеколога и узи по женски тоже все исключили, когда проходила генеколога при осмотре врач сказала что реакцию даю на кишечник, записалась на калоскапию, боль появляется после еды минут через 30-40, до этого был запор 5 дней, после опорожнения боли усиливаются, что нужно сделать в первую очередь? Прошу прощения в описании медицинских могла допустить ошибку.

38 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 49·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Описанная локализация боли может быть связана с кишечником.Боль может быть вызвана нарушением моторики, синдромом раздраженного кишечника, нарушением микрофлоры, воспалением. С целью диагностики обычно рекомендуют начать с анализа кала на скрытую кровь методом ИХА, сделать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, а также сдать клинический минимум - общий анализ крови и биохимический, пройти уЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанная симптоматика может быть наиболее характерна для патологии желчевыводящих путей и (или) кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем можете связать дебют заболевания? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какие обследования желудочно - кишечного тракта выполняли с целью уточнения характера патологии: УЗИ брюшной полости, анализы?

Марина Юрьевна, здравствуйте, боли ноющие правая сторона от спины и живота, отдает в низ живота, проблемы со стулом частые, от 3 до 5 дней бывает не могу сходить в туалет, года три назад делала фгс, хронический панкреатит, 17 августа делала узи почек, сказали все хорошо, 18 августа был осмотр генеколога и узи исключили по женски заболевания, далее не проходила ни каких обследований так как с маленьким ребенком уезжала на плановое лечение, ставила свечи через анал дротоверин, боли проходили но появляются снова, принимаю бифидумбактериен омепрозол.

Добрый вечер, Анна! В подобный ситуациях обычно рекомендуют с целью дообследования выполнить: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи (+амилаза), УЗИ брюшной полости, консультацию невропатолога (с целью исключения остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника). До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием спазмолитиков - Спарекс 200мг по 1 табл 2 раза вдень за 20 минут до еды при болях, Мезим - форте (Микразим, Панкреатин 10000ЕД) по 1 -2 табл /капс при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...


Принятый ответ

Здравствуйте! В проекции правого подреберья и вниз до правой подвздошной области, действительно располагается кишечник, это проекция восходящего отдела толстого кишечника и его печёночный изгиб. Так же в правом подреберье расположены органы гепатобилиарного тракта, проблемы которого так же рекомендуют исключить, прицельно важно оценить работу желчного пузыря.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. При заболеваниях желчного пузыря возможно появление болевых ощущений в правом подреберье с иррадиацией (отдавание боли ниже или выше). Также в этой же проекции чуть ниже находится печеночный изгиб толстой кишки и её восходящий отдел. Поэтому дабы провести дифференциальную диагностику между заболеваниями этих органов рекомендуется
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТЕ, ЩФ, билирубин общий, амилаза, липаза.
- УЗИ брюшной полости
- Фекальный кальпротектин ( показатель кишечного воспаления)
- Кал на скрытую кровь

При запорах мы как правило рекомендуем увеличить в рационе количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Для желчного полезного питание малыми порциями 5-6 раз в день. Рекомендуется избегать острых, маринованных, копченых и жирных продуктов, алкоголя и фастфудов.
Также может быть рекомендован прием Фитомуцила Норм.
Он принимается по 1 пакетику 1-2 раза в сутки, курсом до 4 недель.

От болей может быть рекомендован Дюспаталин 200мг. Он принимается 2 раза в день, курсом 2-4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.