Что вас беспокоит?
Отек и онемение пальца на ноге
Здравствуйте. Мужу 66 лет, рост 174, вес 125. гипертония и диабет 2 типа. Много лет уже отекают ступни ног. Я открывала здесь тему, но результата нет. Никакие обследования не привели к диагному отеков. И сердце проверяли, и почки и сосуды. Проблемы с обувью . Летом еще справляется с проблемой, надевая босоножки и шлепанцы. А осенью и зимой проблемы. Несколько дней начал носить ботинки, ноги сдавлены, обратил внимание на большой палец левой ноги. Он стал твердый, набухший и как бы онемевший. Но на покалывание зубочисткой деревянной реагирует, чувствительность не нарушена, пальцами шевелит, температура этого пальца от других пальцев не отличается. такая же. Ходить босиком не больно, но в обуви палец деформируется и есть дискомфорт. Такого никогда не было даже зимой. Муж наблюдается у эндокринолога в пол-ке, посещает раз в год подиатра, там проверяют ощущения иголочками и ниточкой. он все чувствоует и сейчас. Но меня беспокоит набухший твердый палец. Это по части эндокринологии и надо что-то срочно предпринимать или это последствия физического сдавливания пальцев ботинками? Старается есть меньше соли, придерживается диеты — у него подагра и повышена мочевая кислота,принимает алупуринол 200 мл на ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По виду на фотографии не воспаление. Это хорошо. Но обязательно необходимо посетить педиатра внепланово. Потому что фотографии никогда не передадут реальной картины. Возможно, просто отёк. Главное держать глюкозу крови в пределах нормы. Что касается отёчности ног, принимаете ли вы мочегонные препараты? Независимо от исследований, учитывая ГБ и СД, есть показания для приёма мочегонных препаратов.
Дина Михайловна, принимает мочегонные. вот его список -
УТРО
ангиовит
вигантол
джардинс
тражепта
ДЕНЬ
Индопамид
верошпирон 50
диувер 5
трайкор
аспаркам
ВЕЧЕР
аллупуринол 200
розувостатин
кардиомагнил
метформин 1000
Дина Михайловна, не верно поняла и указала вам список лекарств. это просто список.не во времени приема
Я так понимаю все эти исследования вы проводили: ЭХОКГ, анализ крови на креатинин, мочевину, ТТГ, УЗИ артерий и вен нижних конечностей?
Дина Михайловна, да, все делали. после узи нижних конечностей доктор посоветовал установить кровать приподнятой в ногах, применять мазь от вен (мазали, без эффекта) и бинтовать ноги. (не бинтовали, т.к. тогда вообще никакая обувь не налезала)и посчитали это бесполезным в его случае. проверялись везде и всюду,но результата нет.
К сожалению, отёки не всегда легко уходят, так как возможен комбинированный вариант. Лучше попробовать компрессионный трикотаж, гольфы, например, с лёгкой степенью компрессии, больше не нужно, и увеличить дозировку диувера до 10 мг утром и 5 мг днём.
Мази не помогут к сожалению.
Принятый ответ
Марина, добрый день!
Я ознакомилась с фотографиями и историей Вашего супруга.
Из них возможно предположить некоторые изменения пальца в рамках эндокринных изменений.
При подобной ситуации обычно проводят анализ на ИФР-1, благодаря которому на первом этапе исследуют гормон роста.
Также часто рекомендуют контроль глюкозы, поддержание целевых показателей, контроль мочевой кислоты, отеков, а также снижение массы тела.
Ангелина Александровна, спасибо за ответ. Кто назначает анализ ИФР-1 (делают ли его по ОМС или надо самим?) Терапевт может назначить или кардиолог? Отеки не подлежат контролю никак много много лет. Все специалисты разводят руками, где только не были. пришли к выводу что от переизбытка массы тела (живот) держатся эти отеки. Лекарства его ежедневные в данный момент-
УТРО
ангиовит
вигантол
джардинс
тражепта
ДЕНЬ
Индопамид
верошпирон 50
диувер 5
трайкор
аспаркам
ВЕЧЕР
аллупуринол 200
розувостатин
кардиомагнил
метформин 1000
Ангелина Александровна, не верно поняла и указала вам список лекарств. это просто список.не во времени приема
Направление на анализ крови ИФР-1 обычно выдает эндокринолог, либо терапевт. Проводится ли по ОМС зависит от конкретного учреждения.
При целевых показателях глюкозы препараты для лечения сахарного диабета не меняют.
Также, Вы правы, что снижение массы тела может улучшить ситуацию, либо способствовать излечению.
Принятый ответ
Добрый день
Это деформация пальца ботинками
Вам нужна ортопедическая обувь.
Что ещё
Какая мочевая кислота на аллопуриноле?
Гликированный гемоглобин?
Липидограмма?
В плане развития осложнений диабета важны конкретно эти три параметра
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20221 ответ
- 7 Мая 20254 ответа
- 4 Сентября 20257 ответов
- 25 Июня 16 ответов