Что вас беспокоит?
Сильная слабость, усталость
Беспокоит усталость и слабость, даже встать с кровати очень тяжело. Когда делаю уборку по дому, то очень тяжело дается и прям пот сильно бежит, то есть я её делаю с передышками. Ранее были роды, кормила ребенка грудью 1,5 года, уже как 4 месяца не кормлю. Проходила обследование по поводу аденомы гипофиза, все анализы по части эндокринологии в норме, делала мрт с контрастом, каких-либо образований не выявили, хотя год назад что-то нашли на мрт, делала потому что была сильная головная боль. Не могу понять почему слабость, врачи в поликлинике ничего не говорят. Единственное был понижен витамин Д, 13.5 нг/мл. Прописали 7000 МЕ на два месяца и дальше по 2000 ме постоянно. ОАК приложу. Подскажите пожалуйста, нужно ли пить какие-то витамины? Нужно ли ещё что-то сдать Все результаты анализов, которые сдавала: Паратиреоидный гормон - 61.57 пг/мл Кортизол - 314,30 нмоль/л Витамин Д - 13,40 нг/мл Альдостерон - 232,32 пг/мл Соматотропный гормон - 0.20 нг/мл АТ-ТПО - 164 Ед/мл Тироксин свободный - 14,9 пмоль/л Пролактин - 366 мМЕ/л ФСГ - 11 мМЕ/л ЛГ - 4,4 мМЕ/мл Эстрадиол - 43,1 пг/мл Ферритин - 41 мкг/л Трансферрин - 2,9 г/л
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Самое главное , что МРТ с контрастом полностью исключило аденому гипофиза, а показатели надпочечников и соматотропного гормона находятся в норме. Гормональной опухоли нет, а прошлогодние изменения, скорее всего, были артефактом снимка или мелким сосудистым очагом на фоне сильнейших головных болей.
Описанное текущее состояние вызвано тремя факторами: критическим дефицитом витамина Д, скрытым тканевым дефицитом железа после длительного ГВ и аутоиммунным процессом в щитовидной железе.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно.
Ттг сдавали?
ТТГ 2,9 мкМЕ/мл. Из мяса кушаю только курицу. Месячные обильные, но не сильно. С желудком вроде бы все хорошо, геморрой появился после родов, но сейчас все хорошо с этим.
Поняла вас, в таких случаях могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Здравствуйте!
В результате, действительно, отмечается снижение уровня витамина Д. Поэтому рекомендуют продолжит прием в дозировке 7000ме.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
После достижения целевых значений переходят на 2000 ме. Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л.
В результате не указан ттг.
Если сдавали , какой результат? Подскажите, пожалуйста.
Описанные симптомы могут также носить неврологический характер. Скажите, как часто они бывают?
ТТГ 2,9 мкМЕ/мл. Что часто бывает? Если головные боли, то сейчас уже реже чем было, а если слабость то она постоянная и не проходит даже если хорошо сплю или после отдыха
Как часто бывают стрессы ( не дописала, извините)?
Мне кажется, каждый день есть какие-то стрессы, так как ребенок маленький)
Учитывая, что анализы и исследования в пределах нормы, то органическая патология маловероятна. Потливость может быть связана с дефицитом витамина Д.
Как правило, описанные симптомы могут быть вызваны хронической усталостью.
В таких случаях рекомендуют часть своих обязанностей по дому делигировать между другими членами семьи. Организм истратил все ресурсы и таким образом подает сигналы
Здравствуйте. По представленным анализам признаков анемии нет. Выявлен выраженный дефицит витамина D, который может сопровождаться мышечной слабостью и утомляемостью. Назначенная схема восполнения витамина D допустима, после курса желательно проверить его и кальций крови. Дополнительно принимать железо, витаминные комплексы или другие добавки без подтверждённого дефицита не требуется. Повышенные АТ-ТПО могут указывать на аутоиммунный тиреоидит, но при нормальном свободном Т4 сами по себе лечения не требуют. Важно уточнить ТТГ: именно по нему оценивают необходимость терапии.
Однако настолько выраженную слабость, потливость при минимальной нагрузке и снижение переносимости физической активности не стоит объяснять только дефицитом витамина D. Рекомендую очный осмотр терапевта с измерением давления, пульса и сатурации, выполнением ЭКГ. Дополнительно целесообразно проверить ТТГ, глюкозу, креатинин, электролиты (натрий, калий, кальций), СРБ и витамин B12 по показаниям. При сохраняющейся выраженной сонливости стоит оценить качество сна. Представленные гормональные показатели не дают убедительных оснований подозревать нарушение работы гипофиза, однако случайный анализ соматотропного гормона не позволяет оценить его функцию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20201 ответ
- 30 Апреля 202012 ответов
- 21 Марта 20202 ответа
- 18 Марта 202011 ответов
- 23 Ноября 20191 ответ
- 14 Сентября 20192 ответа
- 6 Августа 20192 ответа
- 2 Мая 201913 ответов
- 24 Декабря 201840 ответов
- 16 Июля 20181 ответ