Что вас беспокоит?
После ишемического инсульта и двух операций по стентированию сосудов есть галлюцинации
Мужчина, 70 лет. Случился ишемический инсульт, перенёс 2 операции (под местным наркозом) стентирование сосудов - сосуд сонной артерии, следом спустя время стентирование сосуда в области ключицы. После операции находится в лежачем состоянии, голова в целом ясная, вполне может вести адекватный разговор, но речь замедлилась и местами мерещатся галлюцинации и непонятные воспоминания прошлого. Визуально физически тело рабочее в какой-то степени, конечностями шевелит и двигает на сколько хватает возможности, но полноценно вести подвижную деятельность не может. Пока лежит в сосудистой хирургии после этих двух операций. Важно понять как действовать дальше!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом, на фоне перенесенных медицинских процедур, развитие галлюцинаций может быть временным симптомом и пройдет самостоятельно по мере восстановления нейронов, находящихся "в стрессе" после инсульта и стентирования. Если симптомы будут стойкими, важно посетить психиатра или пригласить его на дом для уточнения дееспособности. Из лечения могут назначаться Кветиапин либо Хлорпротиксен. Это рецептурные препараты, их выписывает психиатр либо невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть протокол МРТ, чтобы понять выраженность поражения головного мозга?
В любом случае дальнейшее лечение должно быть направлено на реабилитацию неврологического дефицита (если есть нарушение речи, то занятия с логопедом, если двигательные нарушения, то ЛФК и т.д.) + предотвращение повторного инсульта. Все необходимые препараты вам напишут в выписке.
Дополнительно будет рекомендовано профилактическое обследование:
1. Ежедневный контроль артериального давление утром, днем, вечером (вести дневник) с последующей консультацией кардиолога 1 раз в 6 месяцев.
2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы 1 раз в год.
3. ЭХО сердца при наличии показаний.
4. Анализы крови (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, креатинин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ) 1 раз в год. Это минимум.
Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
При сохранении галлюцинаций консультация психиатра, обычно выписывают кветиапин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После перенесенного инсульта положена реабилитация(занятия с врачом-лфк, реабилитологом, консультация психолога, логопеда).
Контроль давления и пульса ежедневно 2 раза в день, регулярный прием терапии от давления, наблюдение у невролога и кардиолога/терапевта по месту жительства. Направление в реабилитацию можно взять у невролога в поликлинике или уточнить в больнице про перевод в реабилитационный центр.
Также необходимо будет сдавать анализы(общий, биохимический анализы крови, липидный профиль, коагулограмму), экг, эхокг, узи сосудов шеи раз в год, об этом будет написано в выписке из стационара.
На данный момент можно рассмотреть от галлюцинаций кветиапин назначается с 12,5 мг, минимальная эффективная доза 25-50 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20191 ответ
- 13 Февраля 20201 ответ
- 2 Июля 202112 ответов
- 8 Ноября 202113 ответов