Что вас беспокоит?
Перелом таранной кости
Добрый день , упала и получила перелом , приложу снимок , на сколько все плохо , в травмпункте не дали рекомендаций , сказали только лежать и обратиться к травматологу . Наложили гипс . Сколько это заживает и насколько все плохо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм есть признаки внутрисуставного перелома блока таранной кости без смещения отломков.
Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз блока таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза.
Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс или ортез с жёсткой фиксацией. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
-------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза.
Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На прикрепленных фото можем увидеть внутрисуставной перелом блока таранной кости без смещения отломков.
Переломы таранной кости считаются сложными из-за особенностей её кровоснабжения. Даже если смещения отломков нет, есть риск замедленного сращения и развития остеонекроза (отмирания части кости), что в дальнейшем может привести к артрозу голеностопного сустава. Поэтому такие травмы всегда требуют строгого соблюдения режима и длительного наблюдения.
Сроки заживления обычно составляют 8–12 недель в гипсовой иммобилизации или жёстком фиксирующем ортезе. В этот период чаще всего не разрешается наступать на ногу, нагрузка добавляется только после подтверждения сращения на контрольных рентгенограммах. Даже после снятия гипса восстановление функции может занимать несколько месяцев, а полноценное возвращение к привычной активности нередко занимает до года.
Для уточнения процесса сращения обычно проводят рентгенконтроль каждые 4–6 недель, а в отдалённой перспективе через 6–12 месяцев может оказаться полезным МРТ для исключения осложнений. Для уменьшения боли и отёка обычно используют обезболивающие средства и местные противовоспалительные препараты. При длительной иммобилизации обсуждают также приём препаратов кальция и витамина D для поддержки костной ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом таранной кости без смещения.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8-10 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка).
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксю
На рентгенограммах имеется перелом таранной кости в месте контакта блока таранной кости с внутренней лодыжкой. Чтобы судить об отсутствии смещения я бы настоятельно рекомендовал КТ голеностопного сустава - это исследование является стандартом диагностики переломов таранной кости. По КТ можно будет определить прогноз лечения.
Если все же будет выявлено смещение. такие повреждения оперируют, чтобы избегать развития артроза голеностопного сустава.
В любом случае, необходимо выполнять гипсовую иммобилизацию и ходить при помощи дополнительной опоры (костыли) до уточнения диагноза.
Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20151 ответ
- 18 Февраля 20171 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ