Что вас беспокоит?
Аллергены, бронхиальная астма, обострение
Здраствуйте, последние полгода обострение астмы у ребенка, сейчас увеличили дозу пульмикорта 0.25 (2мл) два раза в день+вечером монтелар. +капли мометазон+зиртек(без зиртека начинается сухой кашель приступами) врач предположил что аллергия на пылевого клеща. Сдали аллергены(расшифруйте пожалуйста) до этого аллергия была на собаку(ее отдали год назад) может ли асима обострятся из за лишнего веса? 5л(39кг) по эндокринологии проблемы исключили, с гормонами все хорошо, УЗИ всех органов тоже. Не могу понять в низу анализа что такое индикаторная полоса и ниже значения в графике.есть ли риск перекрестной аллергии на кошку? Ее тоже отдали 3недели назад
Принятый ответ
Здравствуйте.
После того,как животное убрано из квартиры,его аллергены в течение 1-1,5 лет в помещении сохраняются(на стенах,мебели,коврах,шторах),у кошки с собакой имеются общие перекрестные аллергены(как и с другими животными).
Индикаторная полоса и значения в графике напечатаны для сравнения анализов ребенка с этими значениями ,чтобы определить степень сенсибилизации (у ребенка степень сенсибилизации соответствует 2 классу из 5 возможных).
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу выявлена сенсибилизация к собачке , специфические иммуноглобулины е могут долго сохраняться по анализам ,даже, если нет контакта с аллергеном.
Сенсибилизация к клещам домашней пыли не выявлена.
Индикаторная полоса связана именно с лабораторной методикой анализа ,на нее не обращаем внимание,главное уровень специфических иммуноглобулинов е к аллергенам.
Кошка и собака, действительно,имеют схожие белки ,но по анализу сенсибилизации к кошке не выявлено.
Но данная методика не является самой достоверной ,в настоящий момент времени золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических состояний это метод ImmunoCAP.
При сохранении симптомов обычно рекомендуется обследование более точной методикой - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли методом ImmunoCAP.
Так как нет контроля симптомов на принимаемой терапии в такой ситуации обычно рекомендуется пересмотр базисной терапии бронхиальной астмы ,это стоит обсудить с очным врачом.
В таких случаях рекомендуется поменять способ доставки препарата не через небулайзер,а в виде дозированного аэрозольного ингалятора ,который ребенок вдыхает через специальное устройство - спейсер.
И вместо пульмикорта может рекомендоваться использование комбинированных препаратов ,куда будет входить не только противовоспалительный компонент ,но и компонент ,который расширяет бронхи, например,серетид.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201917 ответов
- 22 Апреля 202014 ответов
- 20 Июля 20219 ответов