Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3593247

Что вас беспокоит?

Хроническая крапивница

Здравствуйте. С мая мучаюсь с крапивницей. Сильные волдыри по всему телу (от лица до стоп),зуд сильный. Сдала анализы. Врач прописал Блогир 4 шт в день, колола Преднизолон 3 дня,все прошло, но через день снова всю обсыпало. Наконуне выпила вино и поела острое. Может ли это спровоцировать? Доктор прописала лечение: Антигистаминные препараты 2 поколения - Блогир 5 мг или Никсар 20 мг или Аллервей 5 мг или Цетрин 10 мг х 1 -4 т в сутки. Контроль крапивницы должен быть сутки. Шаг 3 месяца. Урсодезоксихолевая кислота по 500 мг на ночь пока месяц В/м Преднизолон 90 мг или Дексаметазон 12 мг х 1 раз в сутки - 3 дня Если уколы не помогут, то подключить Монтелукаст 10 мг на ночь - пока месяц Когда достигните контроля, то можно начать 1. Энтегнин ( за 1 час до еды и лекарств или через час) по 3 т х 2 раза в день разжевать - 5 дней пить, 5 дней перерыв - 3 курса 2. Вормин или Вермокс по 1 т х 2 раза в день - 10 дней, затем Альфа нормикс по 400 мг х 2 раза в день - 7 дней, затем Энтерол ( за 1 час до еды) по 2 капс х 2 раза в день - 7 дней, затем Бифиформ или Линекс - 4 недели Делала ФГДС, вцелом все норм,только воспален немного желчный проток. Как себе помочь? Как выйти в ремиссию? Верно ли лечение?

40 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 490·Светлана, Орск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , это приводит к появлению симптомов.
Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет симптомов.
В настоящий момент времени монтелукаст не входит в стандарты лечения крапивницы.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС).
Вермокс это противопаразитарный препарат и обычно рекомендуется его прием только при подтвержденной паразитарной инвазии,без этого данные препараты не используются (то есть строго по показаниям).

Лариса Михайловна, стоит ли менять препарат например на Зиртек? Можно ли еще сделать укол преднизолона чтобы снять отеки?

В какой дозировке принимаете Зиртек?

Лариса Михайловна, я сейчас принимаю Блогир 4 табл в день 2ю неделю. Не помогает. Помог только преднизолон, но потом снова покрылась волдырями после 3х уколов

Если не помогает 4-х кратная дозировка антигистаминного по протоколу лечения следующая ступень терапии это Омализумаб.
Гормоны и частое их использование могут ухудшать течение крапивницы

Чем дольше крапивница плохо контролируется ,тем больше ухудшается ее течение.
Есть четкий алгоритм лечения крапивницы ,он ступенчатый,так крапивницу лечат в России и по всему миру .
Нет эффекта от антигистаминных, следующая ступень терапии - Омализумаб.

Принятый ответ

Добрый день, в связи с отсутствием контроля основного заболевания, вам рекомендованы биоинженерные препараты для лечения крапивницы.

ГИБТ-терапия омализумабом в уколах, делается 1 раз в месяц.

Показана тем, у кого болезнь не контролируется 4х кратными дозами антигистаминных.

Препараты получают в ряде регионов по льготе, нужно записаться на консультацию к врачу аллергологу по ОМС и уточнить о возможности получения такой терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.