Что вас беспокоит?
Слизь с прожилками крови и кашицеобразный стул
У меня функциональное расстройство кишечника. Около 2-х лет болит возле пупка. Выписали триттико, сероквель. Пила триттико 50 мг 2 месяца, недели 2 сероквель по 1/4. Также принимала оптифайбер для размягчения кала, чтобы первая порция не царапала стенки анального отверстия. В течение 4-х дней ела дыню, пошёл кашицеобразный стул 2 раза, не обращала внимания. На 5 день стул именно слизь с прожилками крови. Сходила к проктологу, сделали ректоманоскопию, доктор сказала есть маленькая трещинка, источника крови она не видит. Зачем- то выписала свечи салофальк. Я ей сказала, что если кал царапает слизистую я очень чувствую. Но у меня эти прожилки были как раз до трещинки. Я боли вообще не чувствовала. Также сдала копрограмму, анализ на скрытую кровь. Кал на шигеллы, сальмонеллы. Ставила свечи салофальк 2 дня, было жжение. Перестала это делать. Далее обратилась к гастроэнтерологу, сделала колоноскопию во второй раз. Она чистая. Гастроэнтеролог сказала, сделать Релиф и всё пройдёт. Ничего искать не надо. Параллельно я пью Флебодиа. Итого в течение месяца кашицеобразный стул со слизью и прожилками остаётся. Я начала пить Энтерол, стул становится оформленным, но слизь с прожилками немного имеется. Терапевт мне говорит, что не нужно обращать внимание, так как это капилляры слабые, слизистая нежная, вот она и отходит. Получается приблизительно 2 месяца у меня слизь с прожилками. Что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,Галина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда.
Нет ощущения неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Анальная трещинка может кровить.
Кровь в стуле может быть проявлением инфекционных, травматических повреждений прямой кишки и др.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Анализ на антиген clostridium difficile A, B;
ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ);
И сдайте еще пожалуйста анализы крови (в основном ИФА) для диагностики трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза IgG, IgM;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, микроскопия кала на лямблиоз.
Может оказаться эффективным:
Продолжить энтерол до 14 дней;
И можно смекту до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов,в течение 3-5 дней.
Но смотрим обязательно за тем, чтобы запор не получить.
Здравствуйте, пью Энтерол, на третий день кал по бристольской шкале стал оформленным, номер 4. До этого номер 6. Натуживаться не приходится. Есть бурление, начинается с вечера и до утра пока не схожу в туалет.
Галина, выше указала рекомендации, следует дополнительно дообследоваться.
Посмотрите пожалуйста.
+ посмотрите анализ крови на иерсинии, шигеллы, сальмонеллы, определение уровня антител (IgM, IgG).
До того как появилась трещинка, я ее чувствую всегда, в туалет ходить было не больно. Как раз прожилки появились до трещинки. Я съела дыню и понеслось.
По поводу клостридий, были в феврале после антибиотика, был оформленный стул и слизь, лечила метронидазолом. Пересдавала 2 раза, отрицательный результат. Потом терапевт сказала, что лучше пропить ванкомицин. Я смогла только 5 шт выпить. У меня все наладилось с мая месяца.
Анализы крови (в основном ИФА) для диагностики трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза IgG, IgM; лямблии я сдавала в апреле, так как искали причину болей в животе, которые уже около 1.5 лет. При этом на колоноскопии, кт, ктэнтерографии , МРТ ничего нет.
Какие симптомы должны быть для анализов ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ?
И яйца глист?
Мне гастроэнтеролог сказала, можно искать кучу инфекции, просто пропить метронидазол и всё.
Если то, что я не сдавала будет отрицательным, то что можно предположить?
Я сдавала анализ кала на шигеллы и сальмонеллы. Также я поищу, что сдавала кровь до этого случая. У меня месяца полтора назад был оформленный стул. Была только боль в животе. Мне назначили триттико и сероквель. Только после того, как я поела дыню и параллельно пила оптифайбер пошли мои симптомы. Ходила в туалет без боли!!!
Галина, «просто попить метронидазол» так мы не работаем.
Мы исключаем всю органику сперва.
К основным симптомам цитомегаловирусного энтерита относятся желудочно-кишечные кровотечения (чаще гематемезис, чем мелена), боль в животе, диарея, лихорадка.
Если органические заболевания исключены, то мы можем предполагать функциональное заболевание.
СРК например, смешанный вариант.
При котором ввиду изменений стула может дополнительно травмироваться область анального канала и прямой кишки.
И здесь может потребоваться замена АД.
Анальную трещину полечить.
И можно выполнить КТ или МР-энтерографию, прицельно тонкую кишку посмотреть.
Анна, так вот и врач тоже просто так не назначает мне ничего. Сказала, что на колоноскопии нет ничего.
У меня в течение почти 2-х месяцев, кашицеобразный стул, диареи не было, лихорадки тоже. Боли в животе повторюсь 1.5 года. Если это ЦМВ или Эпштейн бар , он так может протекать и стул оформляться при употреблении энтерола?
При употреблении сероквель у меня стул вообще стал 1 раз. А когда первый раз выпила таблетку целую 25 мг, я не ходила 2 дня. Может ли так быть, что я пила его в течение 2-3 недель, ничего не было. А потом резко кашицеобразный стул?
Я уже лечила трещину, мази, свечи. Повторюсь мне не больно в туалет ходить. Проктолог сказала, что если кровоточит геморрой или трещина, то есть кровь без слизи. А слизь и в ней прожилки - это кишечник. Кт, МРТ брюшной полости я тоже делала
Галина, КТ или МР-энтерография смотрит прицельно тонкую кишку.
При трещинах ануса слизь также может появиться.
Может быть все, что угодно. Причину следует выяснять.
Для оценки терапевтического ответа на фоне приема АД следует учитывать дозировки, препараты, которые назначены с той или иной целью.
Могут быть не подходящие дозировки или препарат.
В любом случае, вы сперва исключаете инфекции, колопроктолог вас консультирует, КТ или МР-энтерография проводится, если органические заболевания исключены вам, к врачу-психиатру за коррекцией терапии.
Скажите, пожалуйста, какие в итоге инфекции?
Галина, выше расписала Вам какие анализы необходимо досдать и какие исследования выполнить.
Скажите, пожалуйста, если я употребляла антибиотик 3 месяца назад возможны клостридии? Как сдавать на них анализы? Если первый будет отрицательным?
Тоже самоё с анализом на яйце глист, с какой периодичностью?
Доброе утро!
Клостридиальную инфекцию стоит исключить.
Анализ кала методом PARASEP сдается 3х кратно, с разницей в 72 часа, как и микроскопия кала на лямблиоз.
Скажите, если будет отрицательный ответ по клостридиям, то в следующий раз когда сдавать?
Галина, вы сдаете анализ однократно.
Если результат отрицательный, значит он отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая , что колоноскопия спокойная, кал на скрытую кровь отрицательный, поводов для беспокойства нет, это высокочувствительные методы исследования. Это действительно могут лопаться мелкие капилляры.
Непереносимость молочных продуктов ранее у себя не замечали?
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201813 ответов
- 3 Августа 202017 ответов
- 12 Ноября 20201 ответ
- 22 Января 202113 ответов