Что вас беспокоит?
Шишка в нижнем веке левого глаза
Здравствуйте. С конца июля беспокоит шишка в нижнем веке левого глаза. Началось всё с того, что был сильный зуд, болезненность, глаз опух. Обратилась в травмпункт, поставили диагноз внутренний ячмень, назначили капли тобрамицин и азитромициновую мазь за веко. Измерений никаких не было. Обратилась платно в клинику, поставили диагноз халязион, сделали укол в капсулу, плюс гидрокортизоновую мазь за веко, капли оставили тобрамицин,за 3 недели воспаление ушло, и сейчас ничего не беспокоит, визуально не видно ничего, однако пальцами ощущаю мягкий валик, сейчас использую только траумель, и массаж когда наношу его на уплотнение, после массажа уплотнение мягкое. Скажите, что можно сделать ещё чтобы избавиться от Халязиона, уже почти 1,5 месяца борюсь. Можно ли с ним так и ходить, не прибегая к хирургии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Прикрепила фото, немного видно валик под глазом. Само уплотнение ближе к наружному углу глаза.
Здраствуйте ознакомился с вашей ситуацией, вы уже долго капали различные препараты, я в них не вижу сейчас смысла(именно капельные формы), обычно в таких ситуациях рекомендуется за нижнее веко дважды в день закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% до 14 дней . На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% или 2.5 % слоем 2-3 р в день до 14 дней. курсы можно повторять с перерывами на 7-10 дней. При неэффективности хирургическое лечение. Массаж и прогревание сейчас делать не стоит
Если удалять хирургически это делается амбулаторно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по лечению.
Спасибо.
Прикрепила фото, немного видно валик под глазом. Само уплотнение ближе к наружному углу глаза.
Да, вижу. Спасибо.
После воспаления осталась капсула, которая требует времени для рассасывания. В таких случаях рекомендую консервативное рассасывающее лечение, интервальные курсы гидрокортизоновой мази 1% на веко снаружи 3 раза в день и 0,5% за нижнее веко 3 раза в день курсами по 14 дней с перерывом в неделю. Траумель гель можно применять постоянно, чередуя с гормональной мазью. Затем -выжидательная тактика. Халязион может самостоятельно до рассосаться. Важно избегать перегрева, переохлаждения, бань, саун, бассейнов, резких перепадов температур, ограничить сладкое и защищаться от ветра. Не греть веко и не делать компрессы. Альтернативный вариант-это хирургическое удаление - быстрый и надежный метод под местной анестезией.
Скажите, а операция сложная? Или делают амбулаторно?
Мне рекомендовали перед мазью, разогревать сухим теплом это нельзя, получается?
Не стоит, веко может воспалиться.
Сама операция очень простая, под местной анестезией проходит , делают в амбулаторных условиях, хирургия одного дня.
Поняла, через сколько можно оценить динамику?
То есть скольуо можно ещё до хирургии, полечить консервативно.
Если через 2-3 недели не будет динамики, то рекомендуют рассмотреть хирургию.
Есть ли смысл ставить ещё раз укол?
В данном случае нет. Халязион совсем еле заметный.
Спасибо большое Вам, попробую поработать с ним ещё пару недель.
Была рада вам помочь. Желаю скорейшего выздоровления🙏🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, по описанию после воспаления осталась капсула, это чаще всего требует длительного рассасывания, набираемся терпения, тактика в таких случаях рекомендуется следующая:
1. Если рассматриваете только консервативную терапию(то есть никаких манипуляций): тогда интервальные курсы по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания капсулы(1-2 курса - гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Траумель гель можно оставлять без перерыва, чередую с гидрокортизоном по 2 раза в день (утро/обед/вечер/на ночь). Так как гормональные препараты не рекомендую использовать длительно без перерыва.
Далее выжидательная тактика(даем организму самому «дорассосать»).
Сейчас ваша задача беречься от воспаления: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру веко не греем, компрессы/примочки не применяет(это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
2. Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
3. И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Прикрепила фото, немного видно валик под глазом. Само уплотнение ближе к наружному углу глаза.
Ещё рекомендовали греть сухим теплом, этого делать нельзя?
Посмотрела фото, спасибо.
Сухое тепло не всегда дает желаемый эффект, иногда может простимулировать к повторному воспалению капсулы. Поэтому в целях исключения риска активации очага не рекомендую пациентах греть.
А мазь с гелем можно для усиления всасывания и рассасывающего эффекта наносить круговыми легкими массирующими движениями(но без сильного нажима).
Сколько можно ещё консервативно полечить, если уже 1.5 почти пытаюсь избавиться.
Если повторного воспаления капсулы не будет, веко будет в холодной фазе(как сейчас), то выжидательная тактика возможна до 6 месяцев(в среднем срок рассасывания длится по статистике от 2 недель до 6 месяцев - это все в пределах физиологической нормы и очень индивидуально, мы с вами предугадать не сможем, как отреагируют на лечение именно мягкие ткани века у вас).
Операцию делают только в холодной фазе?
То есть время ещё есть подождать?
Нет, операцию можно сделать в любое время, просто восстановительный период быстрее протекает в холодную.
Да, конечно, это все в плановом порядке решается, пока еще возможна и выжидательная тактика, есть время, иногда организм сам «дорассасывает».
Поняла, большое вам спасибо🙏💕
Рада быть вам полезной 🌸🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области уплотнения, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой.
А за нижнее веко закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5 % на ночь лечение на 14 дней
Принятый ответ
Добрый день.Ознакомился с фотографией. В данном случае , обычно рекомендуют следующее:Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20191 ответ
- 26 Января 20211 ответ
- 26 Февраля 20212 ответа
- 11 Августа 202112 ответов