Что вас беспокоит?
Гсг снимок. Боль в правом паху
Здравствуйте. Посмотрите гсг. Делала февраль. Диагеоз гидросальпинк под вопросом? Сейчас ставлю индометацин. Вроде боль в правом паху прошла. Заметила боль в декабре. Лет 13 находили кишечную палочку. Репродуктивные планы есть. Эко. В декабре было в одном яичнике 3 и в другом 3. Август 1 и 3. Конец августа 1 и 5 яйцеклеток
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На снимке гистеросальпингографии похоже на заполнение обеих маточных труб контрастом с расширением их ампулярных отделов и отсутствием выхода контраста в брюшную полость. Такая картина чаще всего бывает при гидросальпинксе. Контраст как бы «скопился» в расширенных концах труб, что характерно для непроходимости.
Для уточнения диагноза дополнительно используют трансвагинальное УЗИ и гидросонографию, иногда лапароскопию.
При подтверждении диагноза гидросальпинкс перед программой ЭКО принято рассматривать оперативное вмешательство (удаление труб). Это связано с тем, что жидкость из гидросальпинкса может попадать в полость матки и снижать вероятность имплантации эмбриона.
Ара Леонидович, добавила еще снимок
Ара Леонидович, здравствуйте.
При такой картине функциональное состояние труб действительно нарушено. Описание ГСГ также не исключает двухсторонний гидросальпингс. Хотя контраст прошёл, расширение ампулярных отделов и необходимость давления указывают на то, что транспортная функция страдает. В таких случаях риск внематочной беременности повышается, а при ЭКО — снижается шанс имплантации из-за возможного попадания жидкости из трубы в полость матки.
Поэтому при подготовке к ЭКО стандартом считается устранение гидросальпинкса.
Ара Леонидович, здравствуйте добавила 3.4 фаил. У меня всегда такойй фемофлор. Свечи постоянно ставлю. Может от этого пах бывает тянет. И и пошли после месячных выделения как белок
У вас дисбаланс влагалищной флоры с отсутствием лактобактерий, что напрямую не связано с изменениями труб, но требует курса коррекции при наличии жалоб на патологические выделения из половых путей с запахом.
Ара Леонидович, я дисбактриоз лечусь 13 лет уже могло на трубы повлиять? Постоянно свечи ставила
Это могло быть фактором риска, но не основной причиной
Ара Леонидович, не поняла фактор риска бак вагиноз?
Ара Леонидович, других причин не было
Бактериальный вагиноз снижает защитную функцию влагалищной флоры, так как исчезают лактобактерии, которые поддерживают кислую среду и препятствуют размножению патогенов. В такой ситуации условно-патогенные микроорганизмы легче поднимаются вверх по половым путям (восходящее инфицирование) и могут способствовать развитию воспалительных процессов в эндометрии и трубах. При длительном или повторяющемся воспалении формируется хронический сальпингит, а его исходом нередко становится непроходимость маточных труб.
Таким образом, нарушения микробиоты влагалища сами по себе не обуславливает непроходимость труб, но создают условия для восходящей инфекции, которая уже может привести к хроническому сальпингиту без клинической манифестации и далее к непроходимости и бесплодию.
Ара Леонидович, я постоянно ставила свечи чтоб убрать кишечную палочку
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас нет каких-то еще снимков? Похоже что приложен снимок когда контраст еще не заполнил полость матки или уже вытек, на данном снимке нет даже очертаний полости, невозможно дать оценку
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Добавила
Посмотрела более удачные снимки, трубы проходимы с обеих сторон, матка правильной треугольной формы - это все заключения, которые можно сделать по гсг. Гидросальпинкса вероятнее всего нет, этот диагноз все таки ставится больше по узи и подразумевает непроходимость труб
Виктория Леонидовна, как еще проверить ?
провести экспертное узи органов малого таза. Но по снимку трубы контрастировались на всем протяжении
Виктория Леонидовна, узи с контрастнм?
нет, просто узи , но экспертного класса (на хорошем современном аппарате и специалист высокого уровня)
Виктория Леонидовна, здравствуйте. На той недели месячные закончились. И вчера сегодня как белок выделения. Вчера не тянуло правый бок. А сегодня выделения и чуть тянет. У меня давно уже находят кишечную палочку. В том цикле после месячных ставила свечи клиндацин
Виктория Леонидовна, добавила декабрь 2024 анализ. Но выделения как тогда
Виктория Леонидовна, ?
А клиндацин зачем ставили, точнее, прикрепите анализ который вы лечили?
Анализ от 12.24 - выявлена условно-патогенная флора, здесь важно понимать какие при этом были жалобы и что помогло?
Виктория Леонидовна, коинлацин я ставила до этого 4 месяца как процередивируюшая схема. 3 месяца норм была. И в том месяце после месячных как белок аыделения опять ставилв клиндацин. В этот раз месячные прошли. Выделения без запаха. Как белрк. Анализ в декабре. Сегодня сдала фемофлор и посев .
Поняла вас. Как будут готовы результаты, можем обсудить
Здравствуйте! Риски более 1:100 считаются низкими. Однако, показатель от 1:100 до 1:200 можно расценивать как сомнительный и в отдельных случаях рекомендовать нипт или хорионбиопсию. Нипт - это всегда хорошо, если есть возможность, делайте
Виктория Леонидовна, внизу другому наверно сообщение?
да, извините
Виктория Леонидовна, давний бак вагиноз мог повлиять на трубы?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202314 ответов
- 17 Июня 202412 ответов
- 22 Января 202513 ответов
- 22 Января 20254 ответа