Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3596822

Что вас беспокоит?

Потемнение края ногтевой пластины

Здравствуйте. Проблема существует с 2023 года. Потемнение края ногтевой пластины. В этом году обратилась к дерматологу, направил на дерматоскопию. Обычным дерматоском провели, установили предварительный диагноз меланонихия, но отправили на консультацию к дерматологу-онкологу. Врач смотрел на видеодерматоскопе, прикрепляю результат. Отправил к дерматологу по месту жительства, тот отправил на анализы. Анализы прикрепляю. По их результатам назначил лечение: обработка хлоргексидином, далее мазь эритромицин (месяц), затем мазь гентамицин (месяц), обработка обуви сушилкой Timson и глажка носков. Ноготь сейчас выглядит так. Палец иногда побаливает. Врач, который брала ноготь на анализ, сказала, что с другой стороны ногтевой пластины начинается похожий процесс. Посмотрите, пожалуйста, правильно ли стоит диагноз и назначено лечение. Или может быть, что-то серьёзное? Нужно ли обратиться к другому врачу очно?

Гастрит
29 лет
2 Сентября 2025·Просмотров: 344·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Ознакомилась с фото и результатами анализов, которые вы приложили . Подскажите пожалуйста правильно ли я поняла , что наличие темных полос на ногтях симметрично?

Марина Викторовна, здравствуйте. Нам второй половине ногтя, мне кажется, что еще нет полосы. Фотографии прикрепила. Врач сказал, что начинается потемнение, когда брал анализ

Поняла. Вам необходимо обувь сменить, пошире купить и консультация ортопеда, возможно есть плоскостопие. Это тоже влияет

Марина Викторовна, у ортопеда была. Выявили продольное плоскотопие 2 степени.
Нужно ли лечение, назначенное врачом по результатом анализа?
Не может ли это быть подногтевая меланома?
И нормально ли при таком состоянии побаливание пальца?

Болит, потому что обувь давит. И то что углы обрезаете ,, рекомендовано в углы тампонады поставить у подолога.

Марина Викторовна, благодарю

Внутрь витамины кода волосы ногти от солгар на 2 мес и раствор клавио на ногти 2 мес

Марина Викторовна, спасибо

Принятый ответ

Анастасия, , здравствуйте!
Эти изменения на ногтевой пластинке в большей степени указывают на продольную меланонихию.
Она часто связана с травмированием кутикулы, а также с дефицитными состояниями.
Для диагностики таких состояний рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
В лечении - массаж с мазью Радевит в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 1 месяц.
Детримакс по 1000 ЕД утром 1 месяц, при необходимости дозировку скорректировать( по результатам анализов).

Юлия Юрьевна, здравствуйте. Не может ли это быть подногтевой меланомой? Действительно ли с другой стороны тоже начинается потемнение? А мази, которые прописал дерматолог, отменить? Она сказала, что из-за анализа их назначила.

На меланому не похоже, да и в заключении проводимого исследования ее исключили.
Обнаружена условно-патогенная флора, которая может присутствовать в норме, поэтому целесообразность мазей под вопросом.
Потемнение с другой стороны ногтевой пластинки не увидела.

Юлия Юрьевна, благодарю. Т.е., лучше сдать анализы на дефициты и сходить за еще одним мнением?
С обувью действительно после родов проблемы. Очень трудно подобрать по ширине что-то комфортное

Да, все правильно.
Еще одно мнение и очный осмотр будут не лишними.

Принятый ответ

Здравствуйте
На меланому не похоже ни по описанию исследования,ни внешне
Данные проявления имеют схожесть с меланонихией
В таких случаях рекомендуется проверить дефицитные состояния в организме с терапевтом
Избегать ношения тесной обуви
К лечению в дополнение обычно рекомендуется для восстановления пластин использовать например клавио наружно длительно

Марина Геннадьевна, а лечение, назначенное дерматологом по результатам анализов, отменить? Нужно ли оно?
И действительно ли с другой стороны ногтя начинаются такие же проявления?

С другой стороны ногтя возможно подногтевая гематома
Точнее лучше осмотреть в дерматоскопе
На меланому не похоже также.
В анализе условно патогенный микроорганизм обнаружен-может Быть в норме,но учитывая длительность процесса лучше пролечить по схеме предложенной врачом и под его контролем .

Марина Геннадьевна, благодарю

На здоровье

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото и анализам действительно похоже на доброкачественную продольную меланонихию, что подтверждается дерматоскопией (признаков меланомы не выявлено).
Назначенные антибиотики (эритромицин, гентамицин) направлены именно на борьбу с инфекцией, что выявлено по результатам анализа.
Учитывая длительность процесса, боль и распространение изменения, необходима очная консультация дерматолога-онколога для окончательного исключения рисков и определения дальнейшей тактики. Лечение продолжайте, плюс очная консультация.

Оксана Васильевна, была у дерматолога-онколога. Именно он делал дерматоскопию на видеодерматоскопе. Она приложена здесь.

В таком случае, вам не нужно переживать на счёт онкологии, ее исключили. Пройдите лечение назначенное . Раз в полгода- год для контроля проходите дерматоскопию.
Посетите ортопеда для исключения механической причины (тесная обувь), которая могла спровоцировать как меланонихию, так и травматизацию ногтя.

Оксана Васильевна, у ортопеда была. Выявил продольную плоскостопию 2 степени.

Продольная меланонихия это прямое следствие хронической травматизации ногтя из-за неправильного распределения нагрузки при плоскостопии. Постоянное давление активирует выработку пигмента и приводит к повреждениям ногтевой пластины. Вам нужны индивидуальные стельки и ортопедическая обувь. Это устранит причину, соответственно и пятна сойдут с новой отрастающей пластиной в течение 6-12 месяцев

Оксана Васильевна, болевые ощущения в пальце при этом возможны? Если 2 дерматоскопии не показали ничего плохого, то можно не переживать? Боюсь пропустить что-то опасное

Да, из-за этого возможны болевые ощущения, не переживайте, вам дважды исключили меланому, и ко всему у вас есть причина появления этих полосок, сперва нужно устранить ее.

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото и описанию, могу предположить, что - Это подногтевая меланонихия
Появляется на фоне травматизации, дефицитов в организме
Это доброкачественная пигментация, возникающая вследствие избыточной продукции меланина в матриксе,
Может быть
- на фоне приёма некоторых медикаментов,
- хронической травматизации, написала уже.
- инфекций
Для точности диагноза осмотр в дерматоскоп и оставить под наблюдением этим методом 1 раз в год
Это вы сделали
Главное:
- не травмировать
- сушить не растирая
В подобной ситуации может быть рекомендовано:
Наружно: клавио лосьон восстанавливающий чередовать с укрепляющим 2 раза в день
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт

Виктория Николаевна, т.е , лечение, назначенное врачом по результатам анализов, смысла не имеет?

Можете пройти
Смысл есть всегда
Врач Вас видел очно и дал рекомендации

Виктория Николаевна, спасибо

На здоровье

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.