СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем лечить жжение при 4 степени чистоты, но остальные показатели в норме

Добрый день! Всю беременность у меня 4 степень чистоты, присутствует жжение. В 1 триместре лечилась флуомизином. В бак посеве были обнаружены клебсиелла и энтерокок-назначили антибиотик флемоксин солютаб- не помог. После назначили свечи тержинан- помогли,. Теперь бак посев чистый и прошло жжение. После тержинана стала ставить лактожиналь и сразу вернулось жжение. Сдала мазок на флору - снова 4 степень чистоты и обнаружены единичные мицелии. Проставила клотримазол в свечах, но жжение не ушло. Уже не знаю как бороться, очень некомфортно. Так же сдавала фемофлор один раз - абсолютный нормоценоз. Беременность 18 недель.

Часто цистит
28 лет
2 Сентября 2025·Просмотров: 102·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на бактериальный вагиноз , на фоне сниженного иммунитета во время беременности
В подобных случаях рекомендуют Клиндамицин пролонг во влагалище 6 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Алексеевна, я прочитала что клиндацин проникает через плаценту. Опасно ли это для плода? У меня еще на узи обнаружили сладж в водах. Переживаю что это из за мазка и вдруг станет хуже..так же был герпес на губе во 2 триместре и болела орви на 6-7 неделе беременности

Можете заменит на флуомизин( или нео- Тержинан )

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Алексеевна, флуомизин не помогает. А клиндацин опасен для плода ?

Нет
Если польза оправдана

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

В подобной ситуации, с лечебно-профилактической целью можно использовать препарат типа эпиген интим спрея. Он снимает зуд, дискомфорт.
С целью нейтрального увеличения можно применять препарат типа эстрогиал геля.
В целом результаты мазков хорошие. При отсутствии жалоб лечения не требуется.
При беременности препараты не противопоказаны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Александровна, у меня есть жалобы- жжение. Так же впо узи обнаружен сладж. Переживаю что это из за мазка

Никаких критичных отклонений в мазках нет.
Местного лечения достаточно.
Влияние на сладж сомнительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Александровна, а лечение все таки только эпиген?

Помимо эпигена не противопоказано использование препаратов Флуомизин, Гексикон, если есть необходимость и показания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Александровна, они мне не помогают. Во втором триместре больше ничего нельзя ?

С учетом того, что препараты были названы ранее, в первом комментарии упомянуты эпиген и увлажняющий гель.
Свечи Натамицин также назначаются при беременности.

По представленным анализам нет данных за острое воспаление и показаний к расширению терапии.

Ряд местных препаратов, помимо этих, используют во время беременности, если есть показания, признаки воспалительного процесса и потенциальная польза выше, чем риск для плода. Согласовывать применение с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего речь идет о бактериальном вагинозе. В такой ситуации обычно рекомендуется следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.