Что вас беспокоит?
Лечение на ГВ
Добрый день. Прошу посмотреть результаты анализов, есть ли необходимость в лечении антибиотиками. Кормлю ребенка грудью, возраст ребёнка 1 месяц. Заболела 29.08, насморк, горло, 3 дня повышалась температура до 38. Какие препараты возможно применять при ГВ и таком возрасте ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные общего анализа крови и С-реактивного белка указывают на признаки вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывать носовые ходысолевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
4. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
Принятый ответ
Здравствуйте. Моноциты повышены, нейтрофилы понижены в относительных значениях, это вирусная инфекция, не острая форма, СОЭ реагирует на любую инфекцию и вирусную тоже. СРБ повышен незначительно тоже характерно для вирусной инфекции. Лечение симптоматическое. Рeкoмeндую в таких случаях орошения горла спреем Вироксинол до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, увеличить питьевой режим. Есть снижение эритроцитарного индекса, рекомендовал бы дообследование на анемический профиль, возможно нужны препараты железа или кобаламина или фолиевой кислоты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Марина!
В целом в общем анализе крови достоверных данных за бактериальную инфекцию
Можно заметить повышение с – реактивного белка, но повышение умеренное, что чаще сопровождает вирусные инфекции , а также увеличение СОЭ и нейтрофилов с моноцитами в % отношении, в то время, как в абсолютном числе в норме ( именно на абсолютное число мы смотрим при интерпретации анализов крови и при подозрении на бактериальной инфекцию)
Также хочется отметить , что снижение RDW часто сопровождает нехватку витаминов группы В - фолиевой кислоты и цианокобаламина
Так что, судя по анализам, нет никаких показаний в настоящий момент для приема антибиотиков
Для уменьшения симптомов вирусных инфекций врачи обычно рекомендуют следующее:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅При заложенности носа Називин беби 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле возможно использование конфет Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла фурациллином не менее 3-4 раз в день , а также при сильных болях можно полоскать ОКИ-раствором
✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день
Скажите, есть ли кашель ? Температура хорошо снижается жаропонижающими?
Юлия Валерьевна, кашель есть немного из-за слизи в горле. Температуру снижала питьем и обтиранием водой.
Слизь с носа стекает, правильно понимаю?
Юлия Валерьевна, да
Принятый ответ
При стекании слизистого секрета по носоглотке врачи могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи
В настоящее время проводится большое количество исследований и врачами всего мира был создан сайт е-лактация, который является полезной кладезью информации о совместимости грудного вскармливания с лекарствами
Назонекс относится к препаратам с низком риском : https://e-lactation.ru/metadata/mometazon-ai
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Подобные изменения обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции, антибиотики не показаны.
Чаще всего описанная картина характерна для размножения вируса в верхних дыхательных путях.
Учитывая длительность симптомов более оптимальным может быть симптоматическое лечение.
1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, рассасывание противомикробных препаратов, например Лизобакт.
4. При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг.
5. При сильной заложенности помимо промывания возможен прием називин бэби по 1-2 капельке до 2 раз в день.
Уточните, кашля нет? Чем лечитесь сейчас?
Дарья Михайловна, есть кашель немного из-за слизи в горле. Лечусь - питьевой режим, обтирание, лизобакт, аквамарис
Принятый ответ
Здравствуйте, По результатам исследования признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Больше данных за развитие вирусной инфекции.
Поэтому по ем антибактериальной терапии не требуется.
В качестве лечения врачи обычно рекомендуют, учитывая :
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела парацетамол или ибупрофен по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
Полоскать горло гипертоническим раствором или физ раствором 3-4 раза в день
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Оксифрин/називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
Крепкого здоровья и скорейшего выздоровления🫶🏻💐
Марина, здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции. А также наблюдается снижение RDW , что может быть при скрытом дефиците ферритина.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Скажите нет кашля?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ
- 28 Февраля 202015 ответов
- 19 Ноября 202030 ответов
- 23 Ноября 202026 ответов