Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Ребенок, 4.7 В пятницу 29.08 была сделана прививка Пентаксим 2. (По осмотру врача ребёнок был здоров). В субботу в 6 утра поднялась температура до 38,5. Температура держится уже четверо суток до 39. Днём сбивается на 4-6 часов, ночью на 6-8 часов. Сегодня пошли очно к педиатру - по осмотру ангина, стрептотест отрицательный. Назначен оак. Сейчас пришли результаты оак, смогу врачу показать их только завтра. Это бактериальная инфекция? Нужно прямо сейчас давать антибиотик или можно подождать до утра, когда удастся обсудить все с нашим врачом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак
спрей 3 разв можно
Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет , но есть сдвиг в бактериальную сторону . Да, можно подождать до завтра и обсудить тактику с педиатром , так как по анализу нет острой необходимости в приеме антибиотиков прямо сейчас
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови повышение моноцитов, что говорит в пользу вирусной инфекции. Лейкоциты и мож в норме, но есть нарастание нейтрофилов над лимфоцитами, что по возрасту должно быть наоборот, это может говорит о присоединение бактериальной инфекции. Необходимо учитывать состояние ребёнка, в случае нарастании температуры и отсутствие положительной динамики назначается антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, но имеются и данныхюе за бактериальный процесс.
В таком случае только после очного осмотра можно решать нужен ли антибиотик или нет. В данный момент ситуация ждёт до завтра.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели. СОЭ повышается как при вирусе так и при бактериальной инфекции, это не самый информативный показатель. Сейчас лечение симптоматическое продолжать.Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Добрый вечер. То что так часто повышается температура, сбиваю каждые 4-6 часов, это нормально при ангине? Это не может быть побочкой на прививку?
На фоне вакцинации появилась болезнь, поэтому может быть такая частая температура. Тут уже не разберемся от чего конкретно.
Какой вес и сколько даёте мл жаропонижающего
16 кг, 8мл нурофен, 9,5 парацетамол
Всё верно, но парацетамол можно больше, по весу 10 мл
Спасибо
Скорейшего выздоровления 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Стрептотест проводился натощак или нет?
Перед ним ребёнок какой интервал выдержал без еды/воды
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, но имеется повышение палочкоядерных нейтрофилв и срб
Поэтому в таких ситуациях как правило рекомендуется наблюдаться своими чувствами ребёнка в динамике, дождаться осмотра доктора и очно решить о необходимости приема антибиотика
Добрый вечер. Ребенок пил воду, принимал парацетамол и ел пастилки фруктовые за час до теста. Тест делали врач и мед сестра, прямо кусок налёта на палочку сняли.
Возможно все равно имелась погрешность
Это нормально, что температуру так часто приходится сбивать? Каждые 4-6 часов? Может это быть связано с прививкой?
Маловероятно, что связано с вакцинацией, время прошло, поствакцинальеая реакция обычно в первые 2-3 сутки
Первые 2 – 4 суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202116 ответов
- 9 Апреля 20249 ответов
- 22 Апреля 20247 ответов
- 14 Мая 202468 ответов