Что вас беспокоит?
Однократная рвота и повышение температуры
Здравствуйте! Ребёнок 9 лет поужинал жирной пищей (свиные запеченые ребра) через пару часов случилось расстройство кишечника, дала смекту, уснул, ночь прошла спокойно. На утро отказался завтракать, выпил немного чая. В школе начало тошнить, пришел домой, перекусил слабо без аппетита, была слабость, потом еще перекусил через 2 часа, также слабость и тошнота, уснул. Ближе к 18 часам вырвал тем что не переварилось, после этого дала полисорб, через 2 часа бифидумбактерин, через еще 2.5 часа пробифор. Появился аппетит, поужинал (бульончик и лапша), слабость также продолжалась, поднялась температура к 22 часам 37, через час 38.5 дала ибупрофен. Что это может быть, несварение? Инфекция? Переживаю, дома еще ребёнок 2 года. На море не были, единственное посетил линейку 1 сентября и в поликлинику сходили на ЭКГ, где было большое скопление людей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. Сорбенты ( энтеросгель или полисорб, если есть смекта можно ее, так же по чуть чуть пить ее), при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию или острое отравление. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления
Здравствуйте! Благодарю за подробный ответ, ребёнку уже лучше, рвоты и температуры больше не было, сходил в туалет, стул был обычный, пьет достаточно жидкости
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте либо Энтерол
При болях в животе разрешен Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Принятый ответ
Юлия, Здравствуйте!
Подобное состояние более характерно для кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только таб.
-при диарее рекомендуют Энтерол 2 пак/капс в день.
Смекта при очень частом стуле.
- при неукротимой рвоте рекомендуют вызов СМП для введения противорвотного укола ( церукал, ондансетрон)
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным можно предположить острую кишечную инфекцию.
Несварение обычно не вызывает лихорадки.
Сорбенты (Полисорб) и пробиотики имеют слабую доказательную базу, их применение не является стандартом лечения. Основное лечение — регидратация (выпаивание дробными порциями солевыми растворами).
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Адиарин Регидрокомплекс, Хумана электролит, Биогая орс, Гидровит, Регидрон БИО (с 3 лет). Обычный Регидрон очень солёный для детей.
Отпаивать нужно обязательно постепенно, иначе можно спровоцировать рвоту и ребёнок вырвет больше, чем выпил.
Примерно на каждый кг массы тела даётся 50 мл жидкости. Из этого объёма хотя бы 1/2 должен быть солевой раствор. Отпаивать нужно каждые 3-5 минут по 5-10 мл (1 чайная ложка). Если ребёнка тошнит, можно сделать перерыв на 10-15 минут и затем продолжать отпаивать.
Диета (бульон, лапша — допустимо).
Для второго ребенка- строжайшая гигиена (мытье рук, отдельная посуда, дезинфекция поверхностей), так как инфекция высококонтагиозна.
Здравствуйте! Благодарю за подробный ответ, ребёнку уже лучше, рвоты и температуры больше не было, сходил в туалет, стул был обычный, пьет достаточно жидкости
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20172 ответа
- 28 Мая 201918 ответов
- 19 Августа 20191 ответ
- 8 Октября 20191 ответ