Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3599018

Что вас беспокоит?

Прекращение ГВ на Достинексе не удалось за 2 таблетки

23.08 покормила сына (1г 10мес) последний раз, перевязала грудь не очень туго и выпила Достинекс 1т. На следующий день в это же время выпила вторую таблетку. И больше не кормила малыша. Прошла неделя и начались слабые тупые боли и грудь горячая. Проверила, попробовав сцедить , не 1 капля получилась, а струйкой идёт молоко, но необычное, а больше желтовато-беловато-прозрачная жидкость. Сейчас уже прошло 10 дней. Гинеколог советует сейчас выпить ещё 2 таблетки Достинекса по стандартной схеме. И сейчас же сцедиться до облегчения. Хотелось бы верно поступить, чтобы далее не было кист и прочих проблем. Раньше когда были пару раз лактостазы, лечила их кормлением малыша и сама на Окситоцине (4 капли под язык 3 раза в день, 2 дня) и все проходило. Может и сейчас надо подключать Окситоцин? Ваше мнение?

Тонзиллит Субклинический гипотиреоз Эндометриоз Эндометрит Варикоз малого таза
40 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 452·Светлана, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации обычно рекомендуют повторить курс достинекса по 1/2 таблетке 2 раза в день каждые 12 часов в течение 2 дней. Всего 2 таблетки. Эффект оценивается через 48 часов. При чувстве дискомфорта и переполнения грудь можно подсцедить до облегчения, местно на молочную железу наносить прожестожель гель 1 раз в день в течение месяца для быстрой инволюции и запустеванию протоков.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас ситуация может соответствовать лактостазу, горячая грудь и тупые боли в области молочных желез. Для предупреждение развития инфекционных осложнений-мастита, необходимо сцедить грудь до облегчения, не полностью до последней капли, а до тех пор как почувствуете облегчения, грудь станет мягкой. После сцеживания можно использовать холодный компресс( лёд завернутый в ткань) на 10-15 минут чтобы уменьшить боль и отёк. Сцеживать грудь до облегчения необходимо каждый раз по мере того как она будет наполняться. Сейчас нет необходимости использовать окситоцин, так как вы не кормите грудью и сцеживания будут редкими( Достинекс вы уже приняли и лактация снижена). Про повторный курс Достинекса тоже спорный момент. После 6 месяцев грудного вскармливания, пролактин уже находится практически на том же уровне, что и у некормящих женщин, а выработка молоко происходит в ответ на сосание. Можно Достинекс повторно не принимать, и воспользоваться " физиологическим методом" завершения лактации, когда с каждым разом вы сцеживаете грудь всё реже и реже. Такой метод занимает в среднем 2-4 недели. Если боль усилится, появится сильное покраснение, повышение температуры в области молочных желез на ощупь, если у вас поднимется общая температура тела (выше 38,5) - это признаки начинающегося мастита. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу на очный приём(гинекологу или маммологу). При мастите может потребоваться уже не только сцеживание, но и прием антибиотиков. Перетягивать грудь не стоит, это может стать причиной застоя и присоединения инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации повторный курс достинекса не будет эффективным. Уровень пролактина на вашем стаже кормления уже в норме, а именно на этот гормон влияют препараты каберголина.

Подавлять лактацию остаточно нужно в самой молочной железе. Для этого используются тропические формы прогестерона. В данной ситуации может быть рекомендован прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

А если уже одну таблетку Достинекса сегодня утром выпила, тогда как теперь лучше поступить? Не навредит ли это? И пить ли теперь завтра утром вторую?

Не навредит. Тогда примите через 12 часов от первой таблетки 1/2 таблетки, потом еще через 12 часов вторую половину. Так эффективнее

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы приняли одну таблетку Достинекса сегодня утром, это не навредит.
Я бы рекомендовал завершить начатый курс: примите через 12 часов после первой таблетки не целую, а половину таблетки, и еще через 12 часов — вторую половину. Такой режим приема часто более эффективен для постепенного подавления выработки молока.
Для облегчения состояния и предотвращения застоя, важно мягко сцеживать грудь до чувства облегщения, но не до последней капли, чтобы не стимулировать дальнейшую лактацию. После сцеживания можно приложить прохладный компресс на 10-15 минут для снижения дискомфорта и отека. Для ускорения процесса инволюции молочных желез и профилактики проблем хорошо помогает гель Прожестожель 1% - его следует наносить по одной дозе на каждую грудь раз в сутки, он безопасен и способствует естественному закрытию протоков. Окситоцин не требуется. Если появится сильное покраснение, уплотнение, или поднимется температура тела, необходимо срочно обратиться к врачу очно!

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные Вами жалобы характерны для лактостаза, связанного с завершением кормления. Наиболее эффективным методом терапии сейчас будет сцеживание до облегчения. Повторный прием препарата Достинекс вряд ли даст ожидаемый эффект, так как при таком стаже кормления пролактин уже находится на достаточно низком уровне.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.