Что вас беспокоит?
Реакция на желчегонные препараты
Тяжесть в правом подреберье, распирающая болью. Начинал принимать урсосан, урсофальк, легалон, хофитол, на все эти препараты становится хуже, горечь во рту, периодически понос постоянное вздутие особенно ночью, потеря веса, тошнота, МРТ признаки диффузных изменений поджелудочной железы, узи холицестит? панкреатит? по анализу крови АЛТ выше верхней границы на 5 единиц, ФГДС признаки гастрита, Колоноскопия без патологий.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы разобраться, надо выложить Фото или pdf всех обследований на сайте
Инесса, Добрый день, очень много исследований и анализов, не могу прикрепить все, есть возможность отправить на эл.почту
Нет, почта на сайте не используется. Сейчас почитаю:понадобится время
Вот что происходит и почему желчегонные плохо переносятся: у вас затруднение оттока желчи и секрета поджелудочной железы, пока неуточненное. Все остальное(боли в подреберье, проблемы с послаблениями стула) или сопутствующее, или является результатом перерастяжения протоков . Желчегонные надо оставить. Это может быть закупорка вязкой желчью, конкрементом или проблема с выводным отверстием(фатеровым сосочком). На мой взгляд, вам надо направление в Онкодиспансер.там отличное оборудование, это сократит диагностический процесс. Из того, что можно сейчас исправить:Эзофагит. По его поводу надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р пой ссаше 3 раза в дент за 39 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату Сейчас сделайте анализ на ЩФ. Удачи вам в обследовании.
Инесса, Спасибо за ответ, почему онкодиспансер? Сейчас жду направления по ДМС в МКНЦ имени Логинова. Занимаюсь профессионально в тренажерном зале. Что такое анализ ЩФ? И я не понял желчегонные пока не принимать?
Желчегонные не принимайте. Хорошо, идите по направлению.ЩФ-щелочная фосфатаза-показатель задержки желчи.
Инесса, нужно и можно ли делать дюбаж дома? как часто и как его делать правильно?
Инесса, Горечь во рту, от этого может быть кашель периодически? горло не болит, только першение.
Понимаете, у вас недостаточная пропускная способность последнего отрезка главного протока поджелудочной железы и главного желчевыводящего притока(об этом я уже писала, про причины говорили). Всё и так переполнено желчью и панкреатическим секретом, а тюбаж-грубая желчегонная процедура. В вашем случае может привести к очень тяжелым последствиям.
Горечь и першение-проявление воспаления пищевода(эзофагита) на фоне грыжи пищеводного отверстия диафпагмы. Лечение уже писала выше. Да, там ошибка: Надо:Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды
Принятый ответ
Здравствуте! С учетом изменений в анализах крови биохмическиз (повышены печеночные трансаминазы) а также измениями на УЗИ б/п (билиарный сладж желчи в желчном пузыре), рекомендую придерживаться диеты №5, остановиться на преме препаратов Легалон 70 по 1 капс 2-3 раза в сутки до 2-х месяцев, Урсофалька (250мг) по 2 капс на ноч (если вес тела превышает 75-80 кг- добавить еще 1 капс во время ужина) до 3- месяцев, после чего сделать контроль биоимического анализа крови и УЗИ б/п. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо за ответ. Как принимать желчегонные если после приема урсосана очень болит правый бок, жжение в правом боку, тошнит, температура повышается, пробовал не однократно больше пары дней я не выдерживаю.
Инесса, добрый день. Добавил анализ ЩФ.
Отличная ЩФ! -перекрытие явно неполное, либо "вентильное"-мелкий конкремент временно перекрывает фатеров сосочек и не виден в этот момент на УЗИ.
Инесса, и как с этим быть, как лечить?
Лечитесь пока также и ложитесь на дообследование
Принятый ответ
Добрый день! Надо определиться с показаниями к приему Урсофалька/урсосана в вашем случае. С какой целью вам назначены эти препараты? У вас диагностирована желчная дисфункция?
Лариса, По МРТ ставили билиарный сладж.
Да, есть начальная стадия ЖКБ. Укажите режим приема рекомендованных препаратов. Как, когда и сколько вы принимаете их в течение суткок?
Лариса, лечусь уже два года. Перепробовал все возможные препараты, на данный момент ничего не принимаю, неделю назад начал принимать легалон 140мг. Появился тот же эффект как после приема урсосана. Распирающая боль справа, температура 37.0 - 37.5 отрыжка, слабость, чувство тревоги, дискомфорт в кишечнике, тошнота. принимал два дня, потом не бросил. Через сутки дискомфорт ушел. Но тошнота и горечь остались пока, уже третий день.
Пробуйте принимать Одестон, для расслабления с. Одди. Возможно причина гипертензии желчных протоков в его спазме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Количество желчегонных надо уменьшить, но принимать их надо для улучшения оттока желчи.Также для желудка стоит принимать Омез 2 раза в день и после еды Фосфалюгель три раза в день.Стоит добавить Прокинетики для ускорения эвакуации желчи из двенадцатиперстной кишки, Подойдет Мотилиум три раза в день
Нина, спасибо за ответ, я желчегонные пробовал принимать разные, не все разом, на все реакция одинаковая.
Попробуйте Аллохол по 1 т х 3
Нина, пробовал, тот же эффект, и от сиропа холосас.
Нина, нужно и можно ли делать дюбаж дома? как часто и как его делать правильно?
Гуманный тюбаж можно делать раз в неделю.Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к очищению печени и проделайте процедуру в выходной день, чтобы можно было после неё полежать.Возможно использование минеральной воды
Принятый ответ
Здравствуйте,вы Коронавирусом не болели ?У вас дефицит витаминов есть ,поэтому вы так реагируете на желчегонные,так как сфинктеры не закрываются ,поэтому затекает желчь в желудок и кишечник слабый ,если есть реакция со стулом ,сдайте анализ крови на ферритин
Бибигуль, спасибо за ответ. Не знаю по поводу коронавируса, если и болел то без симптом, сдавал неделю назад ПЦР на короновирус отрицательный. Ферритин 290. Витаминов и правда не хватает, ем плохо и частый понос.
Вам можно сдать на антитела к ковиду ,а ферритин высокий из за выраженного застоя желчи
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202010 ответов
- 20 Октября 202227 ответов
- 19 Мая 20231 ответ
- 8 Мая 202414 ответов