Консультация гастроэнтеролога /

Реакция на желчегонные препараты — вопрос №359928

23847 просмотров

Тяжесть в правом подреберье, распирающая болью. Начинал принимать урсосан, урсофальк, легалон, хофитол, на все эти препараты становится хуже, горечь во рту, периодически понос постоянное вздутие особенно ночью, потеря веса, тошнота, МРТ признаки диффузных изменений поджелудочной железы, узи холицестит? панкреатит? по анализу крови АЛТ выше верхней границы на 5 единиц, ФГДС признаки гастрита, Колоноскопия без патологий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Чтобы разобраться, надо выложить Фото или pdf всех обследований на сайте
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Добрый день, очень много исследований и анализов, не могу прикрепить все, есть возможность отправить на эл.почту

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет, почта на сайте не используется. Сейчас почитаю:понадобится время
Гастроэнтеролог
Вот что происходит и почему желчегонные плохо переносятся: у вас затруднение оттока желчи и секрета поджелудочной железы, пока неуточненное. Все остальное(боли в подреберье, проблемы с послаблениями стула) или сопутствующее, или является результатом перерастяжения протоков . Желчегонные надо оставить. Это может быть закупорка вязкой желчью, конкрементом или проблема с выводным отверстием(фатеровым сосочком). На мой взгляд, вам надо направление в Онкодиспансер.там отличное оборудование, это сократит диагностический процесс. Из того, что можно сейчас исправить:Эзофагит. По его поводу надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р пой ссаше 3 раза в дент за 39 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату Сейчас сделайте анализ на ЩФ. Удачи вам в обследовании.
Клиент
Инесса, Спасибо за ответ, почему онкодиспансер? Сейчас жду направления по ДМС в МКНЦ имени Логинова. Занимаюсь профессионально в тренажерном зале. Что такое анализ ЩФ? И я не понял желчегонные пока не принимать?
Гастроэнтеролог
Желчегонные не принимайте. Хорошо, идите по направлению.ЩФ-щелочная фосфатаза-показатель задержки желчи.
Клиент
Инесса, нужно и можно ли делать дюбаж дома? как часто и как его делать правильно?
Клиент
Инесса, Горечь во рту, от этого может быть кашель периодически? горло не болит, только першение.
Гастроэнтеролог
Понимаете, у вас недостаточная пропускная способность последнего отрезка главного протока поджелудочной железы и главного желчевыводящего притока(об этом я уже писала, про причины говорили). Всё и так переполнено желчью и панкреатическим секретом, а тюбаж-грубая желчегонная процедура. В вашем случае может привести к очень тяжелым последствиям.
Гастроэнтеролог
Горечь и першение-проявление воспаления пищевода(эзофагита) на фоне грыжи пищеводного отверстия диафпагмы. Лечение уже писала выше. Да, там ошибка: Надо:Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды
Гастроэнтеролог
Здравствуте! С учетом изменений в анализах крови биохмическиз (повышены печеночные трансаминазы) а также измениями на УЗИ б/п (билиарный сладж желчи в желчном пузыре), рекомендую придерживаться диеты №5, остановиться на преме препаратов Легалон 70 по 1 капс 2-3 раза в сутки до 2-х месяцев, Урсофалька (250мг) по 2 капс на ноч (если вес тела превышает 75-80 кг- добавить еще 1 капс во время ужина) до 3- месяцев, после чего сделать контроль биоимического анализа крови и УЗИ б/п. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Как принимать желчегонные если после приема урсосана очень болит правый бок, жжение в правом боку, тошнит, температура повышается, пробовал не однократно больше пары дней я не выдерживаю.
Клиент
Инесса, добрый день. Добавил анализ ЩФ.
Гастроэнтеролог
Отличная ЩФ! -перекрытие явно неполное, либо "вентильное"-мелкий конкремент временно перекрывает фатеров сосочек и не виден в этот момент на УЗИ.
Клиент
Инесса, и как с этим быть, как лечить?
Гастроэнтеролог
Лечитесь пока также и ложитесь на дообследование
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Надо определиться с показаниями к приему Урсофалька/урсосана в вашем случае. С какой целью вам назначены эти препараты? У вас диагностирована желчная дисфункция?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, По МРТ ставили билиарный сладж.
Терапевт, Нефролог
Да, есть начальная стадия ЖКБ. Укажите режим приема рекомендованных препаратов. Как, когда и сколько вы принимаете их в течение суткок?
Клиент
Лариса, лечусь уже два года. Перепробовал все возможные препараты, на данный момент ничего не принимаю, неделю назад начал принимать легалон 140мг. Появился тот же эффект как после приема урсосана. Распирающая боль справа, температура 37.0 - 37.5 отрыжка, слабость, чувство тревоги, дискомфорт в кишечнике, тошнота. принимал два дня, потом не бросил. Через сутки дискомфорт ушел. Но тошнота и горечь остались пока, уже третий день.
Терапевт, Нефролог
Пробуйте принимать Одестон, для расслабления с. Одди. Возможно причина гипертензии желчных протоков в его спазме.
Инфекционист
Здравствуйте! Количество желчегонных надо уменьшить, но принимать их надо для улучшения оттока желчи.Также для желудка стоит принимать Омез 2 раза в день и после еды Фосфалюгель три раза в день.Стоит добавить Прокинетики для ускорения эвакуации желчи из двенадцатиперстной кишки, Подойдет Мотилиум три раза в день
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ, я желчегонные пробовал принимать разные, не все разом, на все реакция одинаковая.
Инфекционист
Попробуйте Аллохол по 1 т х 3
Клиент
Нина, пробовал, тот же эффект, и от сиропа холосас.
Клиент
Нина, нужно и можно ли делать дюбаж дома? как часто и как его делать правильно?
Инфекционист
Гуманный тюбаж можно делать раз в неделю.Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к очищению печени и проделайте процедуру в выходной день, чтобы можно было после неё полежать.Возможно использование минеральной воды
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,вы Коронавирусом не болели ?У вас дефицит витаминов есть ,поэтому вы так реагируете на желчегонные,так как сфинктеры не закрываются ,поэтому затекает желчь в желудок и кишечник слабый ,если есть реакция со стулом ,сдайте анализ крови на ферритин
Принятый ответ
Клиент
Бибигуль, спасибо за ответ. Не знаю по поводу коронавируса, если и болел то без симптом, сдавал неделю назад ПЦР на короновирус отрицательный. Ферритин 290. Витаминов и правда не хватает, ем плохо и частый понос.
Гастроэнтеролог
Вам можно сдать на антитела к ковиду ,а ферритин высокий из за выраженного застоя желчи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
4
Ирина
2024-04-10 02:04:16
10 апреля 2024
Ирина Петрова, 10 апреля 2024
рыбу ели вяленую? может вы рыбак? проверьтесь на описторхоз
Павел
2024-04-10 02:04:46
10 апреля 2024
Павел, 10 апреля 2024
Добрый день.
Сдавал желчь и кровь, описторхоз отрицательный.
Ирина
2024-04-10 02:04:01
10 апреля 2024
Ирина Петрова, 10 апреля 2024
я сижу в описторхлзном чате. Люди пишут что описторхоз находят в желчи даже не с первого раза, кто-то со второго кто-то с третьего. Хорошо это делают в Сибири, так как эндемичный район для описторхов. В остальных частях России это делают плохо. А кровь вообще не информативна. Бесполезный анализ. Опи трудно обнаружить.
Павел
2024-04-10 02:04:57
10 апреля 2024
Павел, 10 апреля 2024
Я сам из Сургута. Сдавал желчь три раза в течении года.
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном?
3 марта 2022
Лина, Москва
Вопрос закрыт
Болит правый бок
13 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боль в правом боку девочка подросток
9 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в правом боку, метиориз
20 марта 2024
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий