Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3600440

Что вас беспокоит?

Анемия, вирусная нагрузка

Добрый день! Ребёнок постоянно болел зимой 2024-2025, выявили аденоиды. Дочке сейчас 6,5. Педиатр на приёме в поликлинике выявила анемию. В июне, но предположила, что он понижен из-за болезни. В июле пересдали и начали пить железо-referum (gvozde (lll) - hidroksid polimaltozni kompleks. В итоге начали пить в начале июля, когда гемоглобин был 113. Чернз 2 месяца он поднялся всего до 118. Хотя ретенок получал необходимую для его возраста и веса дозу. И ещё меня беспокоит, что у неё постоянная вирусная нагрузка. Хотя она сейчас себя хорошо чуствует, и был небольшой насморк 3 недели назад.

Гипертрофия аненоидов, и увеличенный миндалины.
6 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 127·Татьяна, Казань

Принятый ответ

Добрый день

По представленному общему анализу крови уровень лейкоцитов в пределах нормы, Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в абсолютных числах это норма для детей старше пяти лет.

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)

Какой вес ребёнка и какую дозировку получал ребёнок препарата железа?

Ферритин не сдавали?

Курс приема препаратов железа минимум три – четыре месяца, с ежемесячным контролем общим анализа крови и ферритина

Виктория Витальевна, ферритин был 26. Сдавали 2 июня.
Принимает реферум 100mg, 6 мл.
Вес 26,5 кг.
Принимает с утра натощак, завтрак примерно минут через 40.
Начала есть больше мяса, рыбы, её раньше вообще не ела. Полюбила скумбрию. Раз в неделю начала давать печень.

Да по поводу приема препарата железа всё верно.

Но помимо гемоглобина, в общем анализе крови оцениваем и эритроцитарные индексы, по ним прослеживается повышение, поэтому препарат железы не рекомендуется менять, а продолжать курс

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно в период заболевания и 3-4 недели после сдавать анализ крови с целью оценки показателей красной крови не информативно ,так как они снижаются в период заболевания и после

Поэтому могут быть такие показатели

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

ферритин был 26. Сдавали 2 июня.
Принимает реферум 100mg, 6 мл.
Вес 26,5 кг.
Принимает с утра натощак, завтрак примерно минут через 40.
Начала есть больше мяса, рыбы, её раньше вообще не ела. Любит Говяжий язык. Полюбила скумбрию. Раз в неделю начала давать печень.

Ферритин в норме от 30
Курс препарата железа 2-3 месяца с контролем анализа

Эльнура Назимовна, меня беспокоит, что за 2 месяца ежедневного приёма препарата, подъем гемоглобина всего на 5 единиц

Скажите когда вы сдавали анализы ребёнок болел в тот промежуток или возможно недавно выздоровел ?

Эльнура Назимовна, недели 3 назад был насморк, был примерно неделю. В мае болела.

Обычно рекомендуют сдавать в тот период когда ребёнок не болел в течение месяца

Принятый ответ

Здравствуйте

Для полноценного накопления препарата железа период приема данного препарата составляет минимум 3 месяца. (Может быть продлен, если повышения есть, но недостаточные).

В вашем случае следует еще на 1 месяц минимум продлить приём препарата.

Скажите, какая дозировка принимается ребенком?
Не сдавали ли анализ крови на уровень Ферритина (он показывает запасы железа в организме)

ферритин был 26. Сдавали 2 июня.
Принимает реферум 100mg, 6 мл.
Вес 26,5 кг.
Принимает с утра натощак, завтрак примерно минут через 40-50.
Начала есть больше мяса, рыбы, её раньше вообще не ела. Любит Говяжий язык. Полюбила скумбрию. Раз в неделю начала давать печень.

Меня ещё беспокоит, что постоянно повышены лимфоциты

Владислав Юрьевич, и за 2 месяца подъем всего на 5 единиц

В ОАК от 07.07 - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.

А вот в ОАК от августа и сентября действительно наоборот преобладают лимфоциты. Это может указывать на контакт организма с вирусом. Так реагирует кровь. Главное, что уровень лейкоцитов в норме и нет воспалительного процесса.

Что касается Ферритина. То уровень достаточно хороший. В идеале он должен быть более 30, но главное, чтобы был более 20. Сейчас, стоит продолжить приём железа еще на 1 месяц.
То, что ребенок начал кушать больше мяса и рыбы это очень хорошо. Это поможет восполнить запасы железа.

Гемоглобин вырос. Это хорошо. Значит железо усваивается. Сейчас гемоглобин уже в рамках нормы.
Учитывая, что сейчас питание улучшилось, продолжите еще приём железа и запасы восполнятся.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Препараты железа принимают длительно, обычно, несколько месяцев.

Для оценки динамики важно ориентироваться на цифры ферритина, сначала повышается он, а затем гемоглобин.

Не сдавали кровь на ферритин?

Полина Евгеньевна, ферритин был 26. Сдавали 2 июня.
Принимает реферум 100mg, 6 мл.
Вес 26,5 кг.
Принимает с утра натощак, завтрак примерно минут через 40-50.
Начала есть больше мяса, рыбы, её раньше вообще не ела. Любит Говяжий язык. Полюбила скумбрию. Раз в неделю начала давать печень.

Меня ещё беспокоит, что постоянно повышены лимфоциты, и подъем гемоглобина за 2 месяца всего на 5 единиц

В таких случаях рекомендуют контроль ферритина.
Лимфоциты повышаются после перенесенных орви или контакта с вирусной инфекцией , детки данного возраста часто болеют

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Имеются данные р перенесённой вирусной инфекции,что в свою очередь может снижать гемоглобин. Гемоглобин и его фракции в границах нормы, но так как повышение незначительное после проведённого лечения, рекомендую вам еще один месяц допить препарат железа.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-400). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Динамика положительная, в любом случае, по крови и лечению анемии имеется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.