Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3600509

Что вас беспокоит?

Шум в ушах

Здравствуйте, на протяжении недели замечаю шум в ушах постоянный. В течение дня не замечаю его обычно, в основном перед сном , из за этого чувствую тревогу, и часто прислушиваюсь к шуму. Ад при этом нормальное. Записалась на завтра к Лору. Сейчас хожу на массаж, у меня остеохондроз шейного и грудного отдела и сколиоз. Меня очень пугает шум в ушах, так как прочитала что может быть инсульт. Последний год был очень тяжелый , много стресса , тревоги , панические атаки и страх смерти . поэтому очень боюсь. Узи сердца делала год назад, все в норме, ЭКГ в апреле тоже в норме, общий , биохимия, гормоны тоже в норме.

Хронический фарингит, хронический тонзиллит
27 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 108·anastasiyagrebneva1998@gmail.com, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Шум в ушах не является неврологическим дефицитом и поэтому отнести его к инсульту нельзя.
Шум в ушах в первую очередь требует исключения лор-патологии,а также анемии. Если отклонений нет, то это частый симптом тревожного расстройства, в особенности, если симптомы не постоянны в течение дня.
Панические атаки- это симптом тревожного расстройства. Вам подбирали терапию? Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какого характера шум в ушах? Нет ли снижения слуха? При каких условиях шум уменьшается?
Нет непроизвольного сжимания в челюсти? Скрипа зубами во сне? Болезненности или напряжения в жевательных мышцах?
Часто на фоне бруксизма или дисфункции области внчс за счет мышц этой области возникает шум в ушах, а причиной является стресс и тревожность.

Марина Алексеевна, шум в ушах как раньше в старых телевизорах, вот так могу описать, не очень громкий, но если о нем начинаю думать, он становится громче. Иногда чувствую что челюсть зажата , особенно когда нервничаю

Марина Алексеевна, если чем то занята , делаю дела , работаю , шум не слышу .

Такого характера шум как раз характерен для бруксизма, но лор-врачу конечно, тоже стоит показаться.
Если говорить о лечении шума на фоне бруксизма, то это лечение тревоги в первую очередь, консультация психотерапевта (подбор препаратов-анксиолитики, антидепрессанты или/и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу). И сам бруксизм убирается с помощью ботулинотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, шум монотонный или пульсирующий? Совпадает с пульсом? Зубы сильно не сжимаете?Если широко открыть рот- хруст, щелчки в челюстных суставах не отмечаете? В подобных случаях обычно рекомендуется пройти очные консультацию ЛОР -врача, сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии , пройти УЗДС брахиоцефальных артерий.Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Анна Мироновна, шум монотонный, не соответствует пульсу.когда нервничаю челюсть сжимается. Часто замечаю что челюсть как в напряжении .Но щелчков и боли нет.
По тесту
Тревога клинически выражена

Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется: если есть щелчки и хруст в челюстных суставах - конс гнатолога, так как шум в ушах может быть проявлением дисфункции височного нижнечелюстного сустава или его мышц, очные консультации ЛОР-врача и сурдолога, очные консультации психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора антидепрессантов .
Я доступно Вам всё объяснила?

Принятый ответ

Добрый день! По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация лора с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь исключить патологию ЛОР -органов. Шум в ушах не характерен для инсульта.
Также шум в ушах может встречаться при тревожном расстройстве и депрессии. Рекомендована консультация психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.