Что вас беспокоит?
Перелом плеча
30.08 сломала плечо. Противопоказаний к операции много со стороны кардиолога(прямо категорически) и эндокринолога. Наложили обычный гипс. Можно ли сделать сменить его на инновационный, облегченный? И сколько примерно будут срастаться кости. Может можно что-то принимать для быстрого восстановления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем поперечный перелом диафиза плечевой кости без смещения отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Можно заменить на пластиковый гипс по согласованию с лечащим врачом. Ортез не допускается.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на рентгене определяется поперечный перелом средней трети диафиза плечевой кости с допустимым смещением. По возможности замены гипсовой лонгеты, можно посоветовать ортез по Сармиенто, заменить гипс можно через 3 недели от травмы, снимать ортез после фиксации не рекомендуется до полного сращения перелома. Поперечный характер перелома склонен к замедленному сращению, средние сроки консолидации перелома плечевой кости 8-10 недель, сроки могут быть увеличены в связи с характером перелома и наличием сопутсвующих заболеваний.
Самая важная часть консервативного лечения переломов данной области, это исполнение лечебной физкультуру на разработку смежных суставов конечности и стимуляции кровообращения в зоне перелома. Примеры упражнений можно подобрать в свободном доступе в интернете
Принятый ответ
Здравствуйте.
При переломах плечевой кости без смещения обычно используют гипсовую повязку на срок около двух месяцев. Современные варианты фиксации действительно могут быть легче и удобнее, например пластиковый или полимерный гипс, однако вопрос о замене всегда решается с лечащим врачом, так как важно сохранить жесткость фиксации и исключить риск смещения. Ортезы при свежем переломе диафиза плеча не считаются надежной альтернативой.
Сращение кости чаще всего занимает от 6 до 10 недель, но у пожилых людей или при сопутствующих заболеваниях процесс может быть дольше.
Для ускорения восстановления обычно рекомендуют препараты кальция и витамина D, так как они участвуют в формировании костной ткани. В некоторых случаях обсуждается назначение комбинированных минерально-витаминных комплексов. Для суставного и хрящевого аппарата полезными считаются курсы хондропротекторов. Также может оказаться полезным раннее подключение физиотерапии и лечебной гимнастики после подтверждения сращения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Позволю себе усомниться в том, что перелом без смещения. Рентгенограмма в боковой проекции крайне низкого качества - ино контуры дистального отломка как будто не совпадают с контурами проксимального по оси. Необходимо выполнить корректные рентгенограммы, чтобы оценить реальную ситуацию - по одной проекции судить о чем-либо невозможно.
Говоря о возможностях консервативного лечения ткже могу сказать - с наличием лишнего веса массивная гипсовая повязка очень снижет качество жизни, а вот стабильной фиксации перелома не обеспечивает. "инновационные технологии" для подобного типа переломов тоже ничего интересного предложить не могут. У оперативного лечения. на мой взгляд, имеется несомненное преимущство: возможность стабильной фиксации, установки отломков в правильном положении, возможности раннего начала разработки движений и избавление от тяжелого гипса.
что до противопоказаний - нужна консультация в стационаре с действующим кардиологическим отделением и кардиоблоком - уверен, что найдутся все возможности провести Вам такую анестезию, которая не даст осложнений на сердечно-сосудистую систему. удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, заменить гипс можно, но не ранее чем через 3 недели с момента травмы, чтобы ничего не сместилось. Общий срок иммобилизации 6-8 недель. Принимать можно Кальцемин Адванс по 1т 2р/д 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20171 ответ
- 17 Января 20192 ответа