Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Ранее уже задавала вопрос. У ребёнка налет на миндалинах, температуры нет и общее состояние хорошее. Сделали посев из зева. Скажите, что нужно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посев показывает бактерии и грибы. А налет может давать еще и вирусы. Вирусный налет обычно убирает спрей панавир инлайт для ротовой полости. Орошают 2-4 раза в день. Также при наличии налетов важно смотреть срб дополнением к посеву, чтобы убедиться, что инфекция вирусная
Сдавали оак и срб, фото прикрепила. Нам назначали назонекс(до сих пор принимаем), нормомед 7 дней, уже пропили и тонзилгон. Может имеет смысл уже антибиотик?
Антибиотик при бактериальных инфекциях, а срб как пои вирусных. Антибиотик в таком случае может его не убрать даже. Я придерживаюсь спрея, как писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу данных за патогенную флору нет. Если имеется налёт, то для горла используется местный препарат ( лизобакт ) , полоскание шалфей+ромашка 4р/д. Показаний для назначения антибитика по посеву нет. Необходимо также выполнить ОАК ,СРБ.
Результаты ОАК И СРБ прикрепила
По анализам нет признаков бактериального процесса
Принятый ответ
Здравствуйте .
В высеянной микрофлоре обнаружена условно патогенная микрофлора ,она может быть в норме и не является причиной такого налета .
Налет может сохраняться после перенесённой вирусной инфекции .
Какая динамика по налету ? Меньше становиться или нет ? Сколько по времени такой налет ?
На мой взгляд налета немного меньше стало, по времени уже долго, больше трех недель. В августе болела ангиной с налетом, но видимо не была долечена, потому что потом повторилось после сада вновь и вот уже держится продолжительное время. Но когда была ангина, мы антибиотики не давали, температура сама прошла, пили только противовирусное
Если ребенок умеет полоскать можно проводить полоскания ромашкой ,обильное теплое питье .
Антибактериальная терапия в такой ситуации не показана . Не переживайте ,такой налет без симптомов не говорит о заболевании
А если лимфоузлы немного увеличены и есть запах изо рта временами, то что это значит?
Лимфатические узлы реагируют на воспалительный процесс (особенно подчелюстные ),причиной чаще всего является патология со стороны слизистой глотки . Запах изо рта может быть на фоне налета слизистой миндалины .
Полоскания проводить ребенок умеет ?
Нет, ещё полоскать не умеет
Принятый ответ
Здраствуйте
По результатам посева
• Выделены Staphylococcus aureus (10⁶ КОЕ) и Klebsiella oxytoca (10⁴ КОЕ).
• Для обоих указана антибиотикочувствительность: стафилококк чувствителен к амоксициллин/клавуланату, линезолиду, левофлоксацину и др.; клебсиелла — также чувствительна к ряду препаратов.
• Оба возбудителя относятся к условно-патогенной флоре: они могут жить в зеве без болезни, особенно у детей.
По клинической картине
• У ребёнка нет температуры,
• общее состояние хорошее,
• есть налёт на миндалинах.
Это очень важный момент: при хорошем самочувствии и отсутствии температуры чаще всего речь идёт о носительстве бактерий или незначительном местном воспалении, а не об активной ангине.
Что делать
1. Антибиотик сейчас не показан — нет признаков острого бактериального тонзиллита (температуры, боли, увеличенных лимфоузлов, интоксикации).
2. Налёты на миндалинах у детей могут появляться и при обычных вирусных инфекциях, и при хроническом тонзиллите, и даже у абсолютно здоровых детей как проявление работы лимфоидной ткани.
3. Посев из зева у детей часто выявляет условно-патогенные бактерии, это не всегда требует лечения, особенно при хорошем самочувствии.
4. Поддерживающее лечение:
регулярное увлажнение воздуха,
промывание носа солевыми растворами,
при необходимости полоскания (если ребёнок умеет), либо местные антисептики по возрасту (например, Мирамистин на слизистую).
Спасибо большое!
Хотела бы ещё уточнить. Лимфоузлы у неё увеличены и есть временами запах изо рта. В этом случае что делать?
Лимфоузлы это орган иммунного ответа организма , могут реагировать и увеличиваться на любую инфекцию и вирусную и бактериальную , лечение это не требует
По поводу запаха из рта - лечение в основном местное , полоскание , антисептические спреи в горло ( мирамистин , тантум Верде ) , промывание носа + в нос назонекс курсом 3-4 недели
Спасибо большое ещё раз!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно - патогенная Флора, которая в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов, очень маловероятно что это причина воспаления
Streptococcus pyogenes - возбудителя стрептококковой ангины в мазке не обнаружено
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Также рекомендовано сдать кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку
Кровь на антитела к ВЭБ IgM IgG
Есть ли у ребёнка боль/дискомфорт в горле?
Нет, на боль в горле не жалуется
А какие то симптомы со стороны ЛОР органов на данный момент есть?
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20186 ответов
- 6 Января 20193 ответа
- 25 Февраля 201963 ответа
- 10 Ноября 201946 ответов