Что вас беспокоит?
Затрудненный вдох полной грудью
Беспокоит затрудненный вдох около 1,5 года. Постоянно хочется зевать, чтобы хорошо вдохнуть, иногда бывает жжение в области грудной клетки и отдает между лопаток. Делала фрюорография , кт органов грудной клетки - все чисто, никаких изменений. Обращалась к пульмонологу, отправлили с жжением к гастроэнтерологу, делала ФГДС, тоже особых отклонений не было, немного пролечила желудок и все. Позже обращалась к неврологу, прописали фенибут, как успокоительное, но от него очень кружилась голова и тошнило, перестала пить. Делала спирометрию в январе 2025, там тоже все хорошо. Заключение : Нарушений бронхиальной проводимости не обнаружено. Норма. Что это может быть? И как это вылечить? Очень стало беспокоить и днем и ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной данного состояния может быть гипервентиляционный синдром.
Частой причиной его возникновения является стресс, тревога.
Пройдите пожалуйста наймигенский опросник, он есть онлайн, результат приложите пожалуйста.
Анастасия Александровна, здравствуйте! Прошла тест, вот результат
Результат:
Вероятность гипервентиляционного синдрома очень велика. Чем больше сумма баллов - тем вероятнее этот диагноз. Требуется лечение гипервентиляционного синдрома.
Результат приведен для группы от 23 до 64 баллов. Вы набрали 26 баллов.
Желательно проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом. Гипервентиляционный синдром носит психосоматический характер и хорошо корректируется противотревожной терапией.
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, опасен ли он при беременности? С мужем планируем ребенка
Нет, не опасен. Планировать беременность можно. Главное стабилизировать эмоциональный фон и тогда ощущение нехватки воздуха уйдет
Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Наиболее вероятные причины данных жалоб:
1. Дыхательная дисфункция (гипервентиляционный синдром - когда организм так сказать забывает правильно дышать. Характерны именно: ощущение нехватки воздуха, потребность в глубоких вдохах, зевота.
2.Тревожное расстройство - может проявляться исключительно соматическими симптомами без явной тревоги. Дыхательные нарушения - частое проявление.
В таких случаях рекомендуется рассмотреть консультацию психотерапевта
Важно понимать, что при исключении органической патологии проблема часто функциональная и хорошо поддается коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно, что исключили патологии легких, сердца и желудка.
В описанной ситуации наиболее вероятно развитие гипервентиляционного синдрома или дисфункционального дыхания
Это состояние, при котором нарушается нормальный ритм дыхания из-за возможного в работе нервной системы: мозг как бы «забывает» правильный алгоритм дыхания, и могут возникать чувство нехватки воздуха, периодическое жжение и дискомфорт в груди
Хронический стресс, тревожность, внутреннее напряжение - это самые частые причины развития данного состояния
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для уточнения. В качестве лечения могут быть назначены не просто успокоительные вроде фенибута, а современные антидепрессанты или анксиолитики, которые мягко регулируют работу нервной системы
Можете пройти онлайн тест на уровень тревоги и депрессии HADS и прикрепить фото результата?
Наталия Игоревна, здравствуйте!
прошла тест и вот результат
Результат:
Нет выраженных симптомов тревоги и депрессии.
Результат приведен для группы от 0 до 14 баллов. Вы набрали 6 баллов.
Я бы не сказала, что я часто испытаю какой-то стресс и тревогу. Единственное, что беспокоит это эти симптомы. Вот из-за этого действительно иногда бывает паника
Результат по шкале HADS 6 баллов говорит о том, что у в данном случае нет причины заподозрить генерализованное тревожное или депрессивное расстройство.
Это хорошо и подтверждает функциональную природу проблемы - вероятное наличие гипервентиляционного и синдрома. То есть тело здорово, а «сломалась» программа управления дыханием.
В таких случаях важно разорвать порочный круг: симптом - страх. То есть из-за данного нарушения появляется симптом, который вызывает страх и панику. Испуг ещё больше возбуждает нервную систему и увиливает симптомы.
В таких случаях обычно очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
А также дыхательные техники: при возникновении чувства нехватки воздуха и желания глубоко вдохнуть можно попробовать переключится на спокойный, медленный выдох - вдох на 2 счета, выдох на 4-6 счетов.
В таких случаях обычно проблема не в том, что не получается вдохнуть, а в том, что не получается выдохнуть достаточно углекислого газа.
Наталия Игоревна, подскажите, что такое когнитивно-поведенческая терапия?
Это современное, научно-доказанное направление психотерапии, которое практически помогает в решении конкретной проблемы.
Проще говоря это «перепрошивка» мозга для борьбы с ложными тревогами, чтобы разорвать порочный круг, понять свое состояние и помочь организму справляться с помощью дыхательной практики, разрыва шаблонов.
Происходит это в результате беседы с клиническим психологом или психотерапевтом.
Наталия Игоревна, подскажите еще, насколько опасен этот сидром?
Гипервентиляционный синдром - это лишь ощущение нехватки воздуха, а не реальный его недостаток. Поэтому он не опасен для жизни, не приводит к удушью, остановке дыхания или другим последствиям.
Это важно понимать и можно попробовать описанную ранее дыхательную практику в момент возникновения.
Наталия Игоревна, спасибо Вам огромное за ответ!
Пожалуйста! Крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! 🌷
Судя по описанию и результатам всех обследований , как КТ, спирометрия, ФГДС , наиболее вероятная причина
симптомов -это психосоматическое проявление тревоги вкупе с гипервентиляционным синдромом
Это означает то, что организм здоров , лёгкие работают замечательно, НО из-за внутреннего напряжения или тревоги сбивается работа дыхательного центра в мозге
В ответ на это человек инстинктивно пытается сделать более глубокий , полноценный вдох. Отсюда и постоянное желание зевать или вздыхать - это попытка организма «добрать» воздух
Жжение в груди и между лопаток может быть связана с мышечным напряжением в области грудной клетки и диафрагмы из-за неправильного и частого дыхания
Фенибут - это довольно старый препарат , который может вызывать побочные эффекты, включая головокружение и тошноту . Сейчас обычно рекомендуют препараты более качественные, более современные, например, препараты из группы СИОЗС ( они не просто «успокаивают», а помогают восстановить баланс нейромедиаторов в мозге)
В подобных случаях может быть полезна консультация психотерапевта . Самым эффективным методом для таких состояний считается когнитивно-поведенческая терапия
Можно дополнительно делать дыхательные упражнения, посмотреть , как дышать животом ( диафрагмой), а не грудью, также помогают техники мышечной релаксации по Джекобсону или медитации . Это поможет снять общее мышечное напряжение, в том числе в грудной клетке
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, отсутствию изменений на КТ органов грудной клетки, отсутствию бронхоспазма на спирограмме, больше данных за наличие дыхательного невроза, синдрома гипервентиляции. Обычно в таких ситуациях рекомендуют пройти Наймигеновский опросник. При баллах более 22 вероятность гипервентиляции также высока. В таких ситуациях обычно рекомендуют осмотр психотерапевта. Доктор подскажет техники релаксации, при необходимости скорректирует медикаментозную терапию.
Опасности задохнуться в такой ситуации нет, так как органического поражения органов дыхания при синдроме гипервентиляции не отмечается.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20205 ответов
- 4 Декабря 20209 ответов
- 8 Января 20211 ответ
- 19 Января 20213 ответа